醫學教育中人文教育的必要性與對策分析

醫學教育中人文教育的必要性與對策分析

　　醫學教育中人文教育的必要性與對策分析
　　
　　劉明
　　
　　摘要：目前我國醫學教育中人文教育嚴重缺失，已經廣泛受到關注。醫學教育承擔著培育醫學人才的重任，思想政治教育在我國醫學教育中始終處于不可動搖的地位，然而隨著人文教育的嚴重缺失，不良的醫德醫風問題也隨之產生，可見醫學人文教育的道路仍然是任重而道遠。對此，本文就醫學人文教育中存在的人本位錯位、人文教育邊緣化傾向、學科缺乏實用性等問題予以綜述，旨在加強對醫學人文教育的關注和重視。
　　
　　關鍵詞：醫學教育人文教育對策
　　
　　醫學教育(medical education)是指按著社會的需求有目的、有計劃、有組織地培養醫藥衛生人才的教育活動。醫學人文教育是將認識、理念灌輸到思想中并使之升華為精神、信念，同時運用于醫療實踐過程，具有理論性、實踐性、服務性、系統性的特點。近年來，隨著多元化價值取向沖擊醫學人文教育，導致我國醫學教育的嚴重缺失，醫學人文素質大幅度下降。醫療服務商品化、醫患關系經濟化等趨勢日漸明顯，醫學人性淡漠嚴重阻礙了醫學人文素質的提高。因此，加強醫學人文教育刻不容緩，現本文就醫學人文教育中存在的人本位錯位、人文教育邊緣化傾向、學科缺乏實用性等問題予以綜述，旨在加強對醫學人文教育的關注和重視。
　　
　　一、醫學人文教育中的問題
　　
　�。ㄒ唬┒嘣�化價值沖擊
　　
　　隨著科學技術和社會經濟的不斷發展，使得醫學對人類的衣食住行等社會生活影響越來越深。信息時代最大的特征是“人本位”概念，一切以人為本，人本位貫穿在所有領域，醫學尤其更應該突出人本位。然當前多元化價值的沖擊、道德觀相互交錯，使得醫療時只注重“病”，而缺乏對人的重視。究其根源多元化價值沖擊、道德觀念的交錯是造成社會道德失范的主要原因。目前，大學生群體對社會提倡的共同價值觀采取否定態度，盲目的信奉自身的價值觀和道德觀，對人文教育的開展帶來的很大的困難。
　　
　�。ǘ�）學科設置的隨意性
　　
　　20世紀80年代，美國醫學會醫學教育委員會(CME)及英國醫學委員會(GMC)提出要加強醫學生人文社會學教育。2002年國際醫學教育研究所(IIME)公布《全球醫學教育最基本要求》(GMER)，提出7種核心能力，其中4項與醫學人文素質有關。然而我國缺乏對人文教育的重視，將醫學史、醫學社會學等人文課程設置為選修課。大多數人文課程學校是按照自身的文化傳統或負責人的想法開設的，課程變動性大，缺乏整體性規劃。所以人文課程在師資力量和教學質量方面都難以保證，學生上課也處于隨意狀態，沒有產生相應的重視。
　　
　�。ㄈ�）學科缺乏實用性
　　
　　我國醫學人文教育中大多以課堂講授、理論知識灌輸為主，但人文課程教材更新慢，更有甚者缺乏教材。隨著我國醫療體制的不斷改革變化，醫患關系逐漸變得緊張，很多學生都會產生學而無用的念頭，不僅無法解除和患者緊張的關系、正常溝通，更沒有相關問題的正確處理方法，這一現狀直接導致學生學習缺乏積極性。
　　
　�。ㄋ模�學科缺乏序貫性
　　
　　目前美國、歐洲、日本、臺灣等醫學院校都有針對醫學生特點的人文類課程并且貫穿醫學教育的始終。在奧利地的因斯布魯克醫科大學、茨拉格醫學院、維也納大學醫學院，他們都會通過Case Study、ClinicalPtactice、Performance的形式，培養學生人文的素養。在Case Study上老師引導學生就倫理問題進行討論；在Clinical Ptactice過程中，通過帶教醫生指導，讓學生更明白自己的不足，病人的期待圈。然而在我國一旦進入專業課后，人文素養課程會迅速減少，人文教育課程更是沒有。
　　
　　二、對策 （一）加強醫學人文教育的理念引導
　　
　　把醫學人文教育納入學校重點建設內容，形成醫學與人文并重的辦學氛圍。要制定加強醫學人文教育行動規劃，完善深化人才培養方案。
　　
　�。ǘ�）積極推動人才培養模式改革
　　
　　加強醫學人文學科與專業建設，調整醫學人文課程建設與教學內容，改革醫學人文教育教學的方法與手段。
　　
　�。ㄈ�）把醫學人文技能教育貫穿醫學終身教育體系
　　
　　要在醫學生畢業后教育、繼續教育中，通過人文醫學執業技能培訓，使學員們掌握以患者為中心的溝通方法，提高職業素養。
　　
　�。ㄋ模�強化醫學人文師資隊伍建設
　　
　　多種途徑強化醫學人文師資隊伍建設，聘請文史哲功底深厚的臨床醫師到學校開設課程作專題講座：不斷加大對醫學人文教師專題培訓、進修；派出醫學人文教師到臨床教學基地的醫德辦公室、醫務科等部門鍛煉。
　　
　�。ㄎ澹�營造濃厚的校園醫學人文環境
　　
　　確立以文化浸潤醫學人文教育的大思路，營造良好的醫學人文景觀，通過深厚的校園文化傳統熏陶學生人文情感，開展醫學人文“儀式”教育，將醫學人文理念滲透到校園每個環節和角落。
　　
　　三、討論
　　
　　隨著醫療衛生體制改革和醫學教育改革“雙改”的深入推進，對醫學生的人文素養提出了更高的要求，醫科教育只有“呼喚人文回歸”才能完成“還原醫學本質”的根本目的。醫學是一門橫跨所有領域的科學，將其劃歸為自然科學的一個分支，勢必造成醫學發展的嚴重缺損，導致醫學教育在內容和方向上的迷失和旁落。因此在醫學教育中，加強人文教育刻不容緩，沒有人文精神的醫學將是人類的災難。（作者單位：河南中醫學院基礎醫學院）

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