醫療救助申請書三篇
在一步步向前發展的社會中,用到申請書的地方很多,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編整理的醫療救助申請書3篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫療救助申請書 篇1
大方縣民政局:
我是大方縣xxx鄉xx村xxx組村民xxx,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的`病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在xx市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835。8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年4月19日
醫療救助申請書 篇2
**縣民政局:
我叫**,現年**歲;家住**縣、**鎮、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了**醫院,先后將近花去醫療費****元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家里出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
醫療救助申請書 篇3
尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:
我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,到廣西右江民族醫學院附屬醫院治療,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
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