醫療救助申請書
在社會不斷進步的今天,申請書在現實生活中使用廣泛,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的醫療救助申請書,歡迎閱讀與收藏。
醫療救助申請書1
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的'外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書2
xxx縣民政局:
我叫王xx,今年xx歲,身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書3
一、醫療救助
醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關部門的主導下,社會廣泛參與,通過醫療機構針對貧困人口的'患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。
二、醫療救助的對象
根據有關規定,醫療救助對象須同時符合以下條件:1、須為貧困人口;2、須為傷病患者;3、須無力支付醫療費用。
具體的范圍包括:
1、無勞動能力且既無法定扶養人又無生活來源的人,即“三無”人員。
2、因自然災害導致傷病的農村災民。
3、參加基本醫療保險但個人負擔醫療費用有困難的城市貧民。
4、享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動能力的傷病無業人員,60周歲以上的傷病無業老人和16周歲以下的傷病未成年人。
5、傷殘軍人,孤老復員軍人及孤老烈屬等重點優撫對象。
6、其他經各種救助仍有困難自負醫療費用的特困人員。
三、低保醫療救助申請書
xx縣民政局:
我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先后將近花去醫療費xxxx元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家里出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
XXX
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書4
xx民政局領導:
我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年x月x日,不慎摔傷導致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計x元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
日期:xx年x月x日
醫療救助申請書5
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口xxx,F住xxx 。
因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫院住院治療,花費醫療費用xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。
申請人:
xx年xxx月xx日
簽名:xxx
日期:xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
尊敬的鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥,F經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的'實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書7
尊敬的XX鎮政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的'醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:xxx
年 月 日
醫療救助申請書8
尊敬的領導:
你好!
我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生,現靠醫藥、針灸維持,孩子正在上大學,家里嚴重透支,現在生活舉步維艱,全家人的'生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農民工,靠外出做苦力維持生計。
兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫科大學,由于我不能從事工作,丈夫又是農民工,由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年**月**日
醫療救助申請書9
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
申請人:
年月日
醫療救助申請書10
尊敬的領導:
本人xxx,性別x,現住xxxx。因患x病住院治療,花去高昂醫藥費達xx元,本人家庭收入低,人均收入僅x元,本來生活就很拮據,現在因病欠下大量債務,致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助,幫我度過難關。
請領導批準為感!
申請人:xxx
xx年x月x日
醫療救助申請書11
XX街道(社區):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人:XXX
申請時間:20xx年X月X日
醫療救助申請書12
xxx:
我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我用心主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時光內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的'窘迫,給我們帶給了些幫忙,工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下,我已在我們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢,另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想,作為一位在單
位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書13
xx鎮民政股:
本人叫xx,53歲,平時體弱多病,無職業,生活全靠低保維持。20xx年2月份患急性膽結石,到州人民醫院住院開刀前后二十余天,一共花去醫療費10126.57元,當時,去州醫院的一切費用都是跟親朋好友借的,希望民政部門根據本人的`實際困難給予救助,懇請審批為謝!
醫療救助申請書14
尊敬的領導:
我是FF市重點貧困鄉鎮之一的________村村民________,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子________,因發熱生水痘,經麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生說必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數字高昂的`醫療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫療救助申請書15
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,xxxx年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性眼球震顫病癥,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行:第一次手術是xxxx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的`,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
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