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市衛生體制改革情況匯報
市衛生體制改革情況匯報衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，與廣大人民群眾的生產、生活密切相關。我國的衛生體制是建國后為適應衛生事業的發展而逐步建立起來的。一方面，它在當時的歷史條件下發揮了積極作用，另一方面它帶有明顯的計劃經濟的烙印。扎旗的衛生體制也是如此，多年來，扎旗衛生事業在維護全旗各族人民身體健康，保障經濟建設順利進行等方面起到了巨大的作用。但是，在計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉軌的過程中，衛生服務的原有體制、管理辦法、內部運行機制等越來越表現同它的不相適應，新的矛盾和問題層出不窮。為此，旗委、旗人民政府在二000年出臺了《關于扎魯特旗衛生體制改革的意見》，二00一年結合蘇木鄉鎮機構改革進一步深化了對衛生體制的改革，以解決新問題，適應新形勢，使衛生事業更好地為保障廣大人民群眾身體健康服務，為全旗經濟發展和社會進步服務。
一、衛生體制改革的主要措施
1、調整衛生機構布局。原則是：避免機構重復設置，結合實際，因地制宜，統一規劃，合理布局。充分發揮旗直衛生單位對全旗醫療、預防、保健的職能作用，把旗直衛生單位建成全旗不同衛生專業的技術中心；完善中心衛生院的服務功能，提高其輻射能力；對普通衛生院堅持以預防、保健服務為主，逐步拓寬其醫療服務項目；對相對落后的衛生院，通過解剖典型，因地施策，闖出一條衛生管理的新路子。
2、加大衛生機構的經費投入。按《衛生改革與發展的決定》的要求，各級政府要不斷加大對衛生事業的經費投入。在投入機制和投資方向上，由職工工資投入轉向基礎設施建設投入，如房屋維修，設備購置，人才培養等。除防保人員保證一部分基礎工資外，其余人員全部實行效益工資制。
3、改革衛生機構內部體制。在遵循衛生事業發展內在規律的同時，逐步建立起宏觀調控有力，微觀運行富有生機的衛生管理體制和運行機制，全面推行院（站、所）長負責制、職工聘任制、崗位責任制和結構或效益工資制。
4、整頓隊伍，消減人員。根據上級要求和實際工作需要進行"五定"，即定規模、定編制、定崗位、定人員、定職責，做到規模適度，人員編制合理，崗位職責明確。
5、強化政府的宏觀調控職能。衛生體制改革必須同社會經濟發展有機地結合起來，使衛生事業更好地為擴大開放、招商引資等經濟建設服務，滿足人民群眾不同層次的衛生服務需求。對農區、半農半牧區、牧區執行不同的經費匹配改革。
6、加強對嘎查（村）衛生室的管理。對嘎查（村）衛生室實行鄉、村一體化管理，村衛生室的房屋、設備、流動資金及醫務人員的報酬等由鄉政府或村委會統籌解決，由衛生院統一管理或鄉村共管。
二、具體實施辦法
《關于扎魯特旗衛生體制改革的意見》及相關配套文件，是扎魯特旗旗委、政府為更好地保證全旗各族人民身體健康，促進扎旗衛生事業健康發展所采取的重大舉措，為貫徹落實好《意見》，旗衛生局在旗衛生體制改革領導小組的領導下統籌安排，精心組織，逐步實施。
�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識，確保衛生體制改革順利進行
《意見》下發后，旗委、政府主持召開了"全旗衛生工作暨衛生體制改革會議"，會議上旗黨政領導作了重要講話，會后，旗衛生局召開了旗直衛生單位領導及各蘇木、鄉、鎮衛生院院長會議，對《意見》及"會議"精神進行了認真學習討論，并要求各單位組織職工認真學習，通過一個月時間的學習討論，全系統廣大干部職工一致認為：《關于扎魯特旗衛生體制改革的意見》是貫徹落實黨中央、國務院《關于加快衛生改革與發展的決定》的具體體現，是旗委、政府為提高廣大人民群眾健康水平，促進衛生事業快速發展，結合扎魯特旗實際制定的重大舉措，只有改革才能達到體制創新，機構靈活，事業發展的目的，衛生改革勢在必行。通過學習討論，廣大職工增強了緊迫感、危機感和競爭意識，在全系統營造了良好的改革氛圍。
�。ǘ﹥灮Y構，調整布局將旗衛生進修學校對內合并到旗人民醫院統一管理，保留其原編制；在原有的四個中心衛生院的基礎上增設三個中心衛生院，在資金匹配、設備購置、人才培養、技術更新等方面向中心衛生院傾斜，增強其對周邊地區的輻射功能。
�。ㄈ┖硕ň幹�，減員增效
在定單位規模的基礎上與旗編制辦公室重新核定編制，將鄉級以上衛生系統人員編制數由1065人壓縮為898人，減編167人，二00一年按照蘇木鄉鎮機構改革方案，再次減編91人，使鄉級以上衛生單位編數為807個。根據各單位編制數按比例確定管理人員、衛生技術人員、工勤人員的崗位基數，因崗設人，所在崗工作人員都要由各單位確定崗位職責，并定期考核評定。
�。ㄋ模﹪腊芽己岁P，實行專業技術人員考試認證制度
根據《扎魯特旗衛生體制改革實施方案》，衛生技術人員實行應聘考試認證制度，所有應聘衛生技術人員在應聘前必須獲得衛生行政部門頒發的"上崗合格證"。為做好考試、考核工作，旗衛生局采取了以下措施：
1、在廣泛爭求意見的基礎上，制定了《扎魯特旗衛生技術人員考試考核辦法》，使考試、考核工作規范化、制度化。
2、為嚴肅考試紀律，參照高校統一的招生管理辦法，制定了《扎魯特旗衛生技術人員考試考務手冊》，對考試的各個環節，作了詳盡的安排，并組織廣大職工認真學習，確保各項規定的落實。
3、在考試前一天，臨時組織扎旗在藥理、生理、解剖、蒙醫四個學科的權威人士到邊遠地區出題，并連夜印刷，考試時邀請旗紀檢委、人事勞動局干部進行監考，考試后，組織有關專業人員進行評卷，在評卷過程中，將所有考場打亂，保證了出題和評卷的嚴密性。
通過周密部署，嚴格審查，在2000年8月6日共有728名衛生技術人員分別在25個考場參加了考試，及格669人，不及格59人，及格率91.9%。對考試考核合格人員頒發了"上崗合格證"。本次考試參加人數多，范圍廣，考務工作繁重，通過多方面的努力已圓滿完成，達到了預期目的，考試結果基本反映了扎旗衛生技術人員的現狀。
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二000年九月份，經請示旗衛生體制改革領導小組主要領導，衛生局以改革領導小組辦公室的名譽召開了全旗衛生體制改革調度會，對前一段工作進行了認真總結、分析，對下一步工作進行了詳細的安排。各衛生單位相繼成立了本單位改革領導小組，制定了改革方案，并呈報旗衛生改革領導小組辦公室審批后開始實施。9月21日旗衛生防疫站召開民主測評會議，在全旗第一家進行人員競聘上崗，至10月15日全系統競聘上崗工作結束，落聘衛生技術人員31人，落聘工勤人員8人。
�。┲贫ㄕ�，區別對待
1、2000年按照《意見》，在衛生體制改革期間，除具備中級職稱從事醫療工作的衛生技術人員外，其他人員的退休年齡為：男滿55周負，女滿50周歲，根據以上政策，辦理退休手續46人，為申請病退人員辦理退休手續66人。2001年按蘇木鄉鎮機構改革方案，鄉級衛生院共退休45人，辭職70人，下崗22人。
2、對從事個體經營的16人辦理了停薪留職手續，保留其身份，對合同期滿，要求重新上崗者，應提前一個月提出申請，經衛生局許可后，方能競爭上崗。
3、對臨時工全部辭退，共47人。
4、對名在人不在的，由單位發出通知，在三個月內仍不報到的，按自動辭職處理。
三、改革取得的主要成績
�。ㄒ唬┩ㄟ^衛生體制改革，打破了大鍋飯和鐵飯碗，形成了"能者上，平者讓，庸者下"的良好氛圍，使衛生系統廣大職工增強了危機感和緊迫感，提高了競爭意識和服務意識，變被動服務為主動服務，增強了敬業精神。
�。ǘ┩ㄟ^衛生體制改革，調整了衛生機構布局，明確了單位負責人的權利，使衛生資源得到合理利用，機構更加靈活，體制進一步創新。
�。ㄈ┩ㄟ^衛生體制改革，消減了冗員，達到了減員增效的目的。
�。ㄋ模┩ㄟ^衛生體制改革，改革了衛生服務，(www.annahuzar.com)群眾滿意率不同程度地得到提高。
四、存在的主要問題
�。ㄒ唬┬l生體制改革涉及人員多、范圍廣，是一個龐大的系統工程，因此，不可能一蹴而就，需要不斷探索和深化，最終發揮出衛生行業的最大效益。
�。ǘ┴斦度雴栴}�！对斕仄煨l生體制改革實施方案》中提出對農區、半農半牧區、牧區執行不同的經費投入政策，即分別按相當于職工工資總額的70%、80%、90%撥款，但按2000年和2001年情況統計，中心衛生院經費預算只按70%撥款，普通衛生院預算在40%-70%之間，且在年終絕大部分地區都不能兌現，由于衛生經費的大幅度減少，阻礙了衛生事業的發展，使衛生機構生存都極為困難，廣大群眾的基本醫療條件得到不保障。
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