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    公立醫院改革經驗交流

    時間:2022-04-27 22:32:54 經驗交流 我要投稿
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    公立醫院改革經驗交流

      國家新醫改方案提出,公立醫院改革要堅持政府主導與發揮市場機制相結合的要求,充分說明公立醫院改革面臨的新機遇和挑戰。針對目前公立醫院改革普遍存在的認識不統一、政策不配套、工作不協調等主要問題,省提出了相應的對策。

    公立醫院改革經驗交流

      改革管辦不分,創新管理體制。按照醫療服務監管職能與醫療機構舉辦職能分開的原則,推進政府衛生及其他部門、國有企事業單位所屬醫院的屬地化管理,逐步實現公立醫院的統一管理。截至20xx年年底,全省共完成282所國企自辦醫院的分離工作,占應分離醫療機構的95.3%。

      改革政事不分,創新運行機制。

      目前,先在公立醫院全面推行院長公選制、員工聘用制與績效工資制。20xx年8月,云南省率先在昆明地區開展執業醫師多地區執業試點,取得經驗后在全省推廣。截至20xx年10月底,昆明市已辦理!師多點執業1098人,辦理人員占昆明地區醫師注冊人數的4.77%,其中在職人員占78.6%,退休人員占21.4%,副高以上職稱人數為740人。這次試點不僅促進了優質醫療資源合理流動,提升了基層醫療衛生機構的服務能力與水平,增強和規范了醫師的法律意識與職業行為,也充分體現了醫務人員的自身價值。

      改革權責分離,創新監管機制。明確界定公立醫院所有者和管理者的權責,建立醫院管理委員領導下的院長負責制,形成決策、執行、監督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。

      改革以藥補醫,創新補償機制。云南省首先對公立醫院提供的服務進行了成本核算,明確了提供藥事服務的成本;其次,在成本核算的基礎上,調整了服務收費標準;最后,落實公立醫院政府補助政策。我們目前考慮取消公立醫院10%的藥品加成率(20xx年以來,云南省的藥品加成率一直保持為10%)。取消10%的藥品加成率之后,醫院的損失主要通過三方面來補償:增加藥事服務費,提高服務收費標準,政府投入。其中,增加藥事服務費的費用占三成,政府投入占四成,從而解決醫院取消藥品加成率以后藥品獲利虧空的問題。

      改革公強民弱,創新競爭機制。鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,先后通過股份合作辦醫、股份制合資辦院、聯合國有企業辦院、全資收購公立醫院、組建大型醫療集團、省市單位聯合辦院、吸引品牌醫院辦院,以及大力發展民辦醫院等方式,加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

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