《中國針灸學術史大綱》讀后感

《中國針灸學術史大綱》讀后感

　　《中國針灸學術史大綱》有感

　　原創： 復興

　　最近看有關古代解剖與早期中醫理論形成的資料，涉及經絡理論部分，友人便推薦看黃龍祥，于是借來了這本《中國針灸學術史大綱》，隨翻即受益匪淺。

　　黃師從經絡學說的起源與內涵入手，旁征博引，史料詳實，其以手陽明脈為例闡述學說建立的歷程：古人在長期脈診實踐中發現，大指次指間（合谷穴）至手腕橈側陽面（陽溪穴）診脈處可以診候口齒部病癥，同時針灸這一區域又能有效治療相應的口齒部病癥，古人將事實、規律與推測、理論交織在一起，因此，經絡學說中帶有很大主觀推測成分的"解釋"成分是以一種貌似客觀性描述的形式出現，它遮蔽了含有較多實踐成分的"規律"部分，而在中醫學說中，這樣的情況比比皆是，并非只存在于經絡學說之中。同時，中醫學說"規律"更為常見的情況是既有來源于實踐總結的成分，還有主觀的成分。主觀成分又有兩種情況：其一，用想象、猜測充填缺少的事實以構建完整的理論體系；其二，并不缺乏客觀事實，但為了維護體系的完美，采取"削足適履"的方式對事實進行剪裁、修飾。因此，作者提出本書的核心觀點即古代經絡學說即古人對人體特定部位之間特定聯系的一種解釋，它的精髓在于其中的觀察對象本身——人體上下內外聯系的規律，而不在于其直觀、類推式的理論說明——十二經脈循行線。同時，中醫學說科學價值的高低主要取決于該學說中"規律"部分的實踐含量，而不在于其對于"規律"的解釋以今天的標準衡量是否合理。

　　作者在本書經絡部中詳述了經脈概念的形成與經絡學說的建立，試概述如下：

　　首先，參考《靈樞》、《甲乙經》等文獻，經脈的概念源于脈診，對比十二經標本部位與三部九候脈診部位可以發現，手太陰、少陰、陽明，足少陰、足陽明之本的部位與三部九候相應的脈診部位完全相同，可見十二經標本原本是脈診部位。在上下二部脈中，腕踝處脈可診遠隔部病癥故稱"本",相應的上部脈稱為"標"或"末",《靈樞》中"人迎"與"寸口"以及《傷寒論》"人迎"與"沖陽"即是此例；

　　其次，古人發現手足腕踝處脈可診斷局部病變，還可診斷遠隔部位的病變，而后在實踐中發現刺灸局部還能治療相應病癥，說明兩者之間存在內在聯系，因此，古人從上下相應的兩脈相聯系，(www.annahuzar.com)形成最初簡單的"兩點連一線"的經脈循行線，參考連線上的其他脈動處，描繪出一幅與馬王堆出土帛書經脈文獻記載酷似的靜脈循行圖；

　　最后，在古人觀念中，"經脈"雖不可見，但其"出"于體表之脈動點可見，體表這些脈動點的軌跡便是"伏行分肉之間，深不可見"之經脈的走行分布�！鹅`樞·經脈》篇十二經中不少分支正是為實現一個內外相連、上下相貫的復雜經絡網絡系統而增設的。而這類設定是漢代"天人相應"哲學思想影響下的產物。

　　此外，作者還對針灸的實驗研究感到了深深地困惑與憂慮，一方面，流傳至今的經絡文獻中因種種原因有一部分經文是錯誤的，卻也能得到實驗結果的支持；另一方面，古代文獻并沒有錯，但實驗研究者不能正確理解，根據片面、錯誤的理解所設計的實驗也能得到陽性結果。

　　本書有點大部頭，上文只是概括了"經絡部"一個章節，專業性較強，因愚本非針灸專業，也只能淺嘗輒止，但獨到見解確實令愚豁然開朗，不禁慨嘆此書不僅從業針灸者必讀，凡中醫業者皆應讀之，方能于雜亂的中醫學說之中有所超脫與感悟。

　　文末想到一則故事——葉公好龍，中醫業者大都喜歡無比驕傲和自豪的鼓吹中醫的偉大，其理論不知比西醫先進幾千年，然而諸君若知道中醫的本來面目并非如此耀眼，甚至粗鄙不堪，問君是否還會如此熱愛它呢？

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