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　　心血管�？谱o士培訓心得體會（一）

　　心內科  李冉

　　去年十月，我通過了江蘇省衛生廳組織的筆試與面試，順利取得了第四期心血管�？谱o士的培訓資格。以前看到其它的�？谱o士我很是羨慕，那時就想，若我也能成為一名�？谱o士能學習更多、更新的�？浦�識服務于患者該有多好。終于我等到了也把握住了這次機會。培訓主要分為一個月的理論學習、兩個月臨床實踐及一周的公共課學習。在這三個月的培訓中，我收獲很多，是一次非常難得的人生經歷，它將影響我以后的職業生涯。

　　一個月的理論學習時間雖然短暫，但課程內容安排豐富，大量融入最新、最前沿的醫療與護理知識，聘請國內的護理專家給我們帶來了最新的護理理念，使我對護理工作的重要性、價值、前景的認識有了翻天覆地的變化。其中，讓我記憶猶新的是：沈瑩老師的慢性心衰患者的監測與自我管理，孫羽老師的經橈動脈介入治療的觀察護理，特別是邀請到香港理工大學高級臨床講師、香港護理�？茖W院ICU�？圃菏筷愑缽娊淌谥v解的重癥患者的護理及病情觀察。想想以前在平時的工作中更多的是聽取患者的主訴，匯報給醫生，讓醫生去判斷，機械地執行醫囑，這樣的工作是多么的乏味、單調，體現不了任何護士價值，久之護士會喪失工作熱情，價值感嚴重缺失，護理也只能永遠依附于醫療。通過護理知識與護理理念的更新使我堅信護理學是一門獨立學科，增加了我要改變現階段工作的決心，從我做起，影響周圍的人，讓我們一起為護理事業、為患者的健康而奮斗！

　　兩個月的臨床實踐過的飛快，我有幸到了心血管的一些功能科去實習，特別是超聲心動圖室，我基本掌握了超聲心動圖報告上的正常值，了解異常值的臨床意義，并且會看簡單超聲圖，對心臟超聲結構有了初步了解。在心外科手術室實習時，我有幸觀摩了心臟搭橋術、主動脈夾層患者人工血管置換術，讓我對心臟結構、解剖位置有了更直觀的認識。最難以忘懷的是在CCU實習，CCU老師操作的熟練度、規范性、工作態度、理論水平都使我佩服，CCU的護理管理非常棒，它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都非常值得我們借鑒。在實習過程中遇到疑難問題時，我們幾個學員就會在一起學習討論，有時還會向有經驗的醫生請教，這種學習的方法能挖掘更多更深處的知識，大大拓寬了我們的知識面。使我們越學越想學，理論結合實踐讓我們對心血管內科疾病有了一個系統的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。

　　一周的公共課的學習，使我認識到�？谱o士培養的作用，明白今后我肩上所擔負的責任。省廳還安排了相關的護理科研、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫學理論知識的基礎下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質，這對以前把護理科研當做是不可攀越的珠峰的我來說是一種核聚變，我非常慶幸抓住了這次學習的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經驗。

　　是的，細節決定成敗，態度決定品質。通過這次學習，我深刻的感到：觀念、理念的改變才是促發一個人工作積極性的源泉，讓更多的護士有機會接觸新的護理理念，多看看外面的世界，我相信這樣的護理團隊才能更優秀。

　　學習是一種形式，學以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫療技術及護理理念，學習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在以后的工作中，我將時刻謹記自己是一名�？谱o士，做好患者的護理工作，將所學知識應用于臨床及傳授給其他同事，并用自己的行動影響其他同事，不斷學習，更新護理理念，行之有效的提高工作效率和護理質量。

　　手術室里的溫情——�？谱o士培訓心得（二）

　　手術室 徐紅

　　阜新市手術質量控制中心的成立，讓我有機會來到阜新市中心醫院手術室學習。對于參加護理工作六年的一名器械護士，有幸參加第一批手術室�？谱o士培訓，我心情十分激動。護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，隨著社會經濟的發展，醫療技術的進步以及人民群眾對健康要求的日益提高，不斷提高培養高素質的�？谱o士成為護理事業發展的必然趨勢。

　　為期兩個月的�？婆嘤�，是我充分學習理論知識和動手實踐相結合的過程。授課老師運用多媒體教學系統，采用PPT形式，生動活波的內容讓我們更容易接受，精心的準備和前期有針對性的合理安排培訓內容，讓我們每一堂課都能接受到新知識、新理念。培訓時通常上午在手術室參觀學習，下午進行相關知識的培訓，最后進行學習總結。

　　通過培訓我對手術室護士的工作有了更多的思考。手術室不僅為病人提供手術及搶救的場所還要增強安全意識，以嚴謹的工作態度，嚴格執行各項規章制度（查對制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度），保證患者的安全，避免醫療差錯事故的發生。一臺手術的成功完成需要手術醫生、麻醉師、器械護士整個團隊的共同努力 .

　　細節決定成敗，態度決定高度。作為一名手術室護士，不但要在手術配合方面有一定的知識和經驗，而且還要掌握一定的心理學知識，幫助患者舒緩緊張、害怕的情緒。記得前兩天新聞播放一幅溫馨的畫面：當時一名2歲多歆兒準備接受心臟手術，一進手術室，女孩哭鬧不止，面對陌生冰冷的環境，歆兒哭著要找爸爸，這時心外科副主任醫師石卓一邊抱起女孩，一邊從手機里翻出了自己女兒平時喜歡看的英語動畫片，孩子專注的看著，趁此機會，麻醉師實施麻醉，孩子幾乎一秒鐘時間進入"夢鄉".隨后石卓將歆兒抱上了手術臺，并與胸外科主任李建華共同完成手術。（該事例是浙江大學醫學院附屬兒童醫院9月18日心臟外科手術），溫情的一幕感動了無數網友，同時也深深地感動了我。作為手術室的一名護士，我更能體會到進入手術間患者的心情，每一次接患者為他們蓋好被子；和他們聊天；有時緊緊握住他們的手；是小朋友的，我就會拍拍他的頭，盡量減輕他們恐懼、焦慮的心情，以保證手術麻醉順利。

　　學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。通過此次培訓學習，使我認知到自己工作中存在的不足，在今后的工作中，我會結合培訓所學的知識，為患者提供安全、高效、滿意、放心的服務。

　　北京市ICU�？谱o士培訓感悟（三）——尋找內心的答案

　　課堂上老師正在講什么是ICU:"ICU就是集全院最先進的設備、最先進的理論知識、技能，以及掌握先進知識理論、技能和設備為患者服務的人。"終于有機會暫時抽身臨床護理工作，終于我又背起書包走進了明亮的教室、回到了課堂。多年以來一直縈繞心頭的那個問題再次浮現腦海："護理到底是不是一門科學？"

　　記得我第一次聽到這個問題，是大學時代課堂上老師偶然間的調侃。也許是想激發同學們的思考或是用來活躍課堂氣氛，我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——也許根本就沒有答案，反正問題我是記下了，然后又隨時間流逝漸漸淡忘了。我再次聽到相同的問題，是從一個臺灣男護士那里，那時他剛剛完成自己的博士論文答辯，站在我對面的講臺上分享自己多年來的職業經歷，可這一次我依然沒有得到"標準答案".

　　也許有人會笑我糾結，說護理不是一門獨立的科學，而是吸收了自然科學、社會及人文科學的一門綜合應用科學。也有人說，護理學有眾多理論做基礎，如環境理論、奧瑞姆自護理論、羅伊適應模式等；有各項有力的數據做支撐，從耳熟能詳的克里米亞戰爭護理奇跡，到近年來世界權威醫學雜志上如雨后春筍般的護理SCI論文，再到如今日趨火熱的徇證護理實踐，這些難道還不足以證明護理是科學嗎？

　　燈不擦不亮，理不辨不明。目前我無法給出一個令自己滿意、讓別人信服的答案。護理是不是科學對我來講并不重要，重要的是我會在今后的學習和工作中不斷地思考反復去追問，尋找內心的答案；護理是不是科學從整個專業發展來講很重要，因為職業人的態度會影響學科發展走向。我很欣賞捷克總統哈維爾說過的一句話：我們堅持，并不是因為這樣做一定會有效果，而是堅信，這樣做是對的。

　　航天中心醫院神經內科 郭瑞

　　急診科�？谱o士培訓心得（四）

　　前不久，我結束了為期十天的急診�？谱o士培訓，通過這次培訓，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我的急救與監測能力，讓我受益匪淺。使我對國內外高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較高的了解，認識到護理事業職業內涵的深邃與廣闊，領略了國內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻，同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。

　　省醫的楚英杰老師詳細講解了2015年心肺復蘇的指南以及CPR術的普及和發展；心電圖對我們護理行業始終有點誨疾莫深，通過老師的詳細講解，使我對心電圖有了更深的認識，在以后的工作中，配合大夫工作，為病人的治療贏得了寶貴的時間。對百草枯中毒的診治，我們醫院接觸到這種病人非常少，但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認識，提高了自己對這種疾病的認識及治療手段，使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛生廳的王處長給我們講解了三級醫院評審的細則，這堂課雖然有點索然無味，但經過王處長的精彩講解，也贏得了陣陣掌聲，讓我對以往的檢查有了更深刻的認識，也對以后的檢查更有信心。

　　培訓期間老師們的敬業精神令我始終難以忘懷，感謝領導給我這次充實自己的機會！投之已桃，報之已李，有付出就會有收獲，作為一個急診人，我會更加努力。每個醫院的急診科都是患者接觸的最前沿，身為一名急診�？谱o士，我熱愛我的專業，也有信心做好我的專業，也希望醫院及各級院領導能重視，理解，支持急診�？平ㄔO。

　�。�急診科高婭靜）