醫院安全管理制度（實用15篇）
在現在社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的醫院安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院安全管理制度1
1、嚴禁私自動用各種電器設備及亂拉、亂接電線，電源插座；
2、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產場所使用電爐；
3、配電房、空調機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業管理人員，不得隨意進入；
4、下班前要認真檢查各種設備，如發現事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關部門處理。
醫院安全管理制度2
1、實驗室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。
2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每周進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的.處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。
3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。 4、對于檢查中發現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。
6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃輸出。
7、將自查結果上報醫院相關部門。
8、為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
醫院安全管理制度3
第一條為了預防火災和減少危害，保護員工人身、單位財產和員工財產的安全，維護公共安全，保障單位經濟建設的順利進行，依照《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》、《陜西省消防條例》，制定本規則。
第二條消防安全工作貫徹"預防為主，防消結合"的方針，實施綜合治理的具體步驟，堅持專門部門與單位員工相結合的原則，實行消防安全責任制。
第三條單位設立各級消防責任制，一級消防安全責任人由單位法人擔任；二級消防安全責任人由單位各部部長擔任（由一級消防安全責任人任命）；三級消防責任人由各業務部門擔任。后勤部門由各科長擔任（由二級消防安全責任人任命）。四級消防安全責任人由各柜（班）組長擔任，（由三級消防安全責任人任命）。
第四條成立由單位一級消防安全責任人，二級消防安全責任人組成的消防安全委員會，單位安全保衛部對單位的消防安全工作實施監督管理。在單位一級消防安全責任人的領導下，全面貫徹"誰主管，誰負責"的原則，制訂逐級消防責任制和崗位責任制。
第五條單位消防安全委員會職責：認真貫徹國家消防法律法規和上級消防工作的指示，將防火安全工作納入經營、行政管理計劃，做到五同時。
1、組織制訂和修改防火責任制，并督促實施。
2、加強防火宣傳教育，組織開展消防活動。
3、領導專職、義務消防組織，給予必要的工作和生活條件的保證。
4、組織防火安全檢查，主持研究隱患整改方案的實施，做到"預防為主"。
5、指導對消防設備的配備、維修、更換、管理。
6、一旦發生火災事故，負責查明原因，明確責任，提出改進措施和處理意見。
第六條單位消防安全責任人（單位消防安全責任人由單位法定代表人擔任）職責：
1．貫徹執行消防法規，保障單位消防安全符合規定，掌握本單位的消防安全情況；
2．將消防工作與本單位的經營、管理等活動統籌安排，批準實施年度消防工作計劃；
3．為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障；
4．確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程；
5．組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題；
6．根據消防法規的規定建立專職消防隊、義務消防隊；
7．組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。
第七條消防安全管理人主要職責：
1、在單位防火委員會及責任人的領導下，全面負責監督、檢查、管理單位的消防工作。
�。�、定期向單位防火委員會匯報單位的'消防工作情況，提出消防工作實施計劃。
�。�、加強對職工（包括新職工、外來務工人員）進行消防安全知識教育與普及。
�。�、會同單位設施保全部對用電、用火、改建、裝修等進行審批工作。
�。�、經常組織安全檢查，查出的隱患及時填寫整改通知單，并對整改情況負責復查驗收，對重點禁火部位動火實施監護。
�。�、對重大火險隱患及時向單位領導報告，并督促有關部門采取臨時緊急措施，防止事故發生。
�。�、一旦發生火災，應及時趕赴現場組織撲救，做好善后處理工作，調查情況，分析原因，明確責任。
�。�、對消防工作中成績顯著的個人和班組、部門提出表揚和獎勵。對違反消防安全制度，造成火災事故的責任者，按情節輕重提出處理意見。
第八條專職安技員職責：
�。�、在安全保衛部的領導下，具體負責單位的消防安全工作。
�。�、嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》、《江蘇省消防條例》以及單位的消防安全管理規則，嚴格管理消防工作。
�。�、鉆研消防業務知識，積極開展消防宣傳，在職工中普及消防知識。
�。�、組織開展單位檢查、宣傳、整改等消防安全管理工作，做好文書檔案工作的歸檔。
�。�、切實管好電源、火源和化學危險物品，落實各項防火安全措施。
�。�、負責管理單位義務消防隊和義務安全員的工作，指導業務訓練和滅火演練，提高自救能力。
�。�、定期與不定期的開展消防安全檢查，發現火險隱患及時整改，重大隱患及時上報。
�。�、會同單位設施部進行建筑審核，確保新建、擴建、裝潢項目符合防火要求。
�。�、發生火災事故及時上報，查明原因，分清責任，吸取教訓，做到"三不放過"。
�。保�、認真貫徹落實國家有關法律、法規和技術規范，熱情服務，廉潔奉公，為單位經濟工作的發展真正起到保駕護航的作用。
醫院安全管理制度4
為加強水電管理，保證醫院醫療、教學、科研、生活用水用電，遵循“安全第一、節約使用”的原則，特制訂本辦法。
一管理機構及職責
第一條能源中心是醫院的水電管理部門，在院黨委和院安全用電小組的領導下，負責全院的水電管理工作。
第二條安全用電領導小組是醫院安全用電的領導機構，安全用電領導小組由院領導、總務辦、保衛辦、能源中心組成，其日常事務負責全院的水電運行發展規劃、用水用電違章查處、新（改）建工程供水供電方案審查等工作。
二保障、運行、維護
第三條能源中心代表醫院對水電系統的保障、運行、維護等履行管理、檢查和監督職能。
第四條掛靠在能源中心各個班組負責醫院的水電供應和水電系統的運行、計量、收費等工作，院內增壓泵房、10KV配電設施的管理維護；全院其它水電設施的日常修理、維護等工作。
第五條出現供電系統重大設備、設施故障或市供電部門臨時限負荷等情況時，變電站運行人員有權按照有關規程或調度命
令改變運行方式，盡可能地保證醫院醫療、教學、科研重點用戶供電，并及時逐級匯報。
三停水、停電
第六條如遇自來水公司、供電局安排計劃停水、停電，總務辦、能源中心應報院領導并根據具體情況，提出相應的處理方案。
第七條因工程建設（施工、檢修等）需要區域性停水、停電，工程建設管理單位應提前七天向總務辦、能源中心提出書面申請，確定停水、停電的范圍，合理安排，并按相應程序給予批復，并在兩天前于醫院公告欄內張貼停水、停電通知；對可能受影響的重要醫療、教學、科研部門必須預先通知。
第八條除總務辦、能源中心外，其它任何單位和個人不得擅自停水、停電。出現發生或可能引發人身傷害等重大事故時、發生爆炸、火災、自然災害、外力破壞等突發性事故時，水電維修班、配電班等班組可以立即停水、停電。以上情況的處置應在安全第一的原則下，盡可能縮小停水、停電的范圍，并迅速逐級報告。
四規劃
第九條院內各單位的新建工程，須將供水供電方案報總務辦、能源中心審批同意后方可實施；改建工程，凡涉及到水電設施新建或改造，均須將供水供電和內部水電系統改建方案報總務辦、能源中心審批同意后方可實施。項目竣工后，須經總務辦、能源中心處驗收合格，才能正式接入醫院水電管網。
第十條凡具備單獨裝表計量條件的新（改）建項目均應安裝水電計量裝置。水電計量裝置的選型在設計或采購前必須經總務辦、能源中心處同意，方可實施；工程結束后一周內將水電計量裝置的技術數據（規格、型號、起始讀數、出廠編號等）書面報送能源中心建檔。能源中心應盡快對該計量裝置檢查并加鉛封。
第十一條各單位購置電器設備均須向院安全用電小組、總務辦辦理有關報批手續；為保證供用電的可靠安全，在購置電器設備累計功率超過1Kw時，還須將計劃購置設備的.數量、功率等報總務辦、能源中心，由能源中心、保衛辦對其供用電的安全可靠性進行審核，確定相應供用電方案后再購買、安裝、使用。否則，一切責任自負。
第十二條為保證安全，住戶原有電表不足4Kw的，可申請改為4Kw，所發生的材料、人工費全部由個人自理。
第十三條為保證醫院水電設施的安全運行，未經能源中心批準，任何單位和個人不得改變現有供電線路與上下水管線。
五計量、收費
第十四條能源中心依據長沙市供電局和自來水公司的水電費價格，結合實際，制定出我院的水電費價格標準，報院長辦公會批準后執行。
第十五條院區內基建維修單位、門面安裝水電計量裝置，所發生的費用自理。
第十六條已安裝ic電卡電能表的住戶到能源中心辦理輸電手續。
第十七條學生宿舍用電實行裝表計量、定額指標、超用收費的辦法。具體規定為：學校按本科生每人每月度電，研究生、博士生每人每月度電的標準提供免費電量，超用部份按民用電價收費。
第十八條用戶要求校驗水電表，可與能源中心聯系，須繳納相應費用。校驗結果超過誤差范圍的，退還校驗費，并更換原有水電表；反之，費用不予退還。
第十九條施工單位必須使用醫院提供的計量裝置，并應交納押金。工程結束后扣除損壞和折舊費用，退還押金。
第二十條因管理不善或使用不當，造成水電表失準，毀壞，其損失由用戶負責，水電費參照該用戶全年用量最高月份計算。第二十一條有工資關系的用戶在下月工資中代扣水電費，沒有工資關系的用戶水電費繳費在規定的時間內交費，逾期不交，按日加收千分之二的滯納金。對拒交水電費的住戶，由財務部門從對應經費中代扣。經催繳仍未交水電費的單位和個人，能源中心有權按規定程序停水停電。
六違章查處
第二十二條能源中心有權對院內各種場所用水、用電情況進行檢查和維護，用戶應予積極配合和支持，不得拒絕和故意刁難。
第二十三條任何單位和個人私接水電、毀壞水電表鉛封、私自拆裝和移動水電表、以不正當手段使計量裝置失準等，均為盜竊水電。盜竊水電者，能源中心責令其改正違法行為，追繳應交水電費并處應交水電費五倍以下的罰款。
第二十四條任何單位個人如違反程序購買、使用水電設施、設備，由該單位第一負責人負全責。一經發現，院安全用電小組有權要求該用戶立即停止使用，并限期整改，整改結束經能源中心驗收合格后才能重新投入使用。如使用單位未按能源中心的要求進行整改，無視安全繼續使用，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產生的一切責任和后果由使用單位負責。
第二十五條凡未經總務辦、能源中心批準，任何單位和個人私自進行水電設施新（改）建，改變原有供電線路和上下水管線等，一切責任由單位負責人和個人負責。一經發現，總務辦、能源中心有權要求該用戶立即停止使用。單位和個人必須將水電改造圖紙和資料交總務辦、能源中心審核，如符合設計、施工規范和使用要求，可重新投入使用；反之，需按要求整改到位后方可使用。否則，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產生的
醫院安全管理制度5
一、為提高醫務人員對患者身份識別的`準確性，營造一個安全的醫療環境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。
二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。
三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。
四、醫護人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。
五、一人一帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的條件。
醫院安全管理制度6
一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產投入管理工作，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產法》，結合本院的實際情況，制定本制度：
一、安全生產投入是本院在從事醫療安全生產活動中，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產專項費用，并保證�？顚Ｓ�。安全生產投入應依法管理，本院法定人對安全生產投入的保證和效果負第一責任。
二、安全費用提取標準。根據本院會計核算期確定的營業收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。
三、安全費用應及時、足額提取并專戶核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。
四、安全投入費用優先用于滿足安全生產監督管理部門關于安全生產提出的整改措施或達到安全生產標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門負責報備，。安全生產投入包括與以下方面相關的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：
1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動、安全生產會議等；就是按圍繞安全文明生
產醫療工作，所進行的一切安全生產宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員
安全操作技能，增強全體職工安全生產的意識所開展的各類安全教育培訓活動。開展安全活
動就是根據永春縣醫院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產活動。
2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產品，保證質量和數量。
3）、醫療場所的安全設施，安全設施技術改造，專項措施費用；就是在醫療過程中，為保證安全生產所必須具備的.設施和內外部環境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風除塵設施；安全網；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場所、設施及危險部位設置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時安設、有效警示。
5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產責任事故的發生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應急預案，進行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場醫療人員安全防護物品支出。
7）、事故救援和調查處理；一旦事故發生，現場人員應立即報告安全生產負責領導，并迅速啟動《安全生產事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領導下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。
8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評價；
10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；
11）、其他與安全生產有關的費用開支
六、財務科負責安全生產投入的財務收支管理。
七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。
醫院安全管理制度7
安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，特制定本安全節約用電管理制度。
一、醫院科室安全用電管理由醫院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內電路新增加設備有總務科統一組織施工。安排有執照的電工施工，無電工執照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經院領導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的`絕緣措施，并按規定嚴格進 行檢查，防止觸電事故的發生。
七、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。
八、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務科會同有關部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。
十二、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫院安全管理制度8
社區衛生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗，按規定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區衛生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區危重病人應聯系轉、住院手續。
四、認真做好本職工作，積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。
五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛工作。
七、發生緊急情況，應及時向社區服務中心領導匯報。
社區衛生服務站出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫院開出的醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發生意外。
四、對病情嚴重的.患者及時聯系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區衛生服務站財務�！�
社區衛生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。
三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥，不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區衛生服務站消毒隔離制度
社區衛生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……
社區衛生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策，嚴格執行法律法規。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業務，完成上級交辦任務，與社區衛生服務中心、村委會加強聯系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業務和社會活動，安排一定時間學習政治和業務，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規程。
五、嚴格執行財務制度，建立健全登記、統計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理，并及時向上級有關部門報告�！�
醫院安全管理制度9
一、計算機安全管理
1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用。
5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫院任何科室如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡，同時通知信息科技術人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領導報告備案。
7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的`軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
二、網絡使用人員行為規范
1、不得在醫院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。
2、不得在醫院網絡中進行國家相關法律法規所禁止的活動。
3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。
4、未經允許，不得私自添加、刪除與醫院網絡有關的軟件。
5、未經允許，不得進入醫院網絡或者使用醫院網絡資源。
6、未經允許，不得對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加。
7、未經允許，不得對醫院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進行其他危害醫院網絡安全及正常運行的活動。
三、 網絡硬件的管理網絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網絡服務的設施及設備。
1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。
2、不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網絡連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。
3、未經允許，不得中斷網絡設備及設施的供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網絡管理人員。
4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊情況應提前通知網絡管理人員，在得到允許后方可實施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統一維護和管理。
2、管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。
3、網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。
4、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。
醫院安全管理制度10
一、疏散通道內不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區設在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態，發生火災時則必須自動關閉。
二、按相關規定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關狀態。疏散門應采用向疏散方向開啟的'平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫用中心供氧系統還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關操作
規程。給病人輸氧時應由醫護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫務人員要經常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。
四、醫務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫療器具，不得超負荷用電。病房內禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。
醫院安全管理制度11
為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。
�。�、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。
8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。
9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫院安全監督管理制度
1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容
4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。
醫院安全檢查制度
安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設有安全員�？浦魅螢楸究剖业牡谝回熑稳�，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。
2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的`落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。
3、安全檢查要經常性進行�？浦魅蚊恐軐λ诳剖疫M行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。
4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。
5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。
6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。
7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。
醫院安全管理制度12
一、醫療質量管理制度
1. 醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。
2. 醫院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。
�。�1）樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。
�。�2）質量管理以控制預防為主的思想。
�。�3）系統管理的思想。
�。�4）標準化管理的思想。
�。�5）科學性與實用性統一的思想。
�。�6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規章制度和崗位職責教育。
3. 開展全院性質教育。每季度由院長或業務副院長在院周會上通報醫療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。
4. 各科要定期組織學習規章、職責及各種操作規程和專業基礎知識。
5. 對質量觀念弱者要進行強化教育。
二、醫療質量管理領導小組制度
醫院質量管理委員會（領導小組）在院長領導下進行工作 ，辦事機構在院（分級）辦公室�？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。
1.醫院質量管理領導小組制度
�。�1）根據醫療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。
�。�2）研究提高質量的方法和控制手段。
�。�3）對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。
�。�4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。
2.科室質量管理小組制度
�。�1）根據醫院質量管理委員會制定的質量標準，每月統計本科室完成情況，上報醫院分級管理辦公室。
�。�2）隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。
�。�3）收集對質量進行分析，向科領導匯報。
�。�4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫院（分級管理）院辦公室聯系。
三、醫院（護理、醫技）質量管理方案
1.全院實行在院長、業務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫療護理質量管理委員會，科室建立醫療護理質量小組，對醫療護理質量進行監督、檢查指導。由業務職能科室、科主任、護士長具體負責質量管理工作。
2.科室應根據醫院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。
3.各級各類專業人員，尤其是各級干部，要把提高醫療質量作為管理工作的核心，作為醫療臨床工作的出發點和歸宿。切實抓好醫療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優化目標。
4.開展全員性質量教育，推行全面質量管理。
5.醫院根據分級管理要求，制訂醫療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發科室執行。
6.質量管理的重點是醫療、護理、醫技、教學、科研、病案、控制院內感染等項的.質量。
7.每季度召開一次全院醫療護理質量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。
8.每季度由辦公室、醫務科、護理部組織一次全院醫療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。
9.每季度由院長或業務副院長將全院醫療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。
四、醫療質量主要標準與指標
1、醫療質量主要標準
�。�1）診斷質量標準
正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。
全面性：主病，并發癥，伴發癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。
及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內確診；疑難復雜病癥應及時組織科內會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫院。
�。�2）療效評判標準
治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創口愈合。
好轉：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。
�。�3）護理質量標準
按照河南省印發的《醫院護理質量標準與常用護理技術操作規程》、《河南省及縣級以上醫院護理管理規范》和《河南省預防院內感染的規定》的標準評定。
�。�4）技術操作規程
按照國家衛生部，河南省衛生廳頒發的有關技術操作常規與規程，以及高等醫學院校教科書和我院編印的技術操作規程執行。
�。�5）病歷書寫標準
按照河南省衛生廳印發的《病歷書寫規范》及我院病歷書寫制度執行。
�。�6）工作質量標準
各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執行�；颊�、本院職工對醫療服務的滿意程度在要求的指標以上。
五、醫療質量教育方案
1.堅持質量第一的指導思想。
2.院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，健全切實可行的質量管理方案。
3.質量管理方案的主要內容：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
4.醫院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。
5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。
6.醫院質量管理的重點是醫療、護理、醫技病歷及控制院內感染。各級管理人員要把提高醫療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫療第一線服務。
7.質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫院評審。
六、醫療質量監督、檢查、評價方案
1.院科兩級質量管理小組對院科醫護、醫技質量進行監督、檢查、評價、由院辦、醫務科組織具體實施。
2.院質量管理委員會，半年一次；科室、醫療護理質量管理小組每季度一次，由科主任和護士長監督實施。
3.醫療護理、醫技質量監督、檢查、治療、評價按醫療質量標準與指標執行。
4.醫療質量檢查每季度一次，由院長及業務副院長在院周會上向科主任反饋。
5.認真評價醫療質量
�。�1）評價標準：按醫療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規程、病歷書寫標準。
�。�2）評價方法：采用病例評價與統計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。
A.病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發癥，院內感染，醫療缺陷等。
B.醫技科評價內容包括：整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。
C.統計指標評價包括：診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫院感染控制等醫療質量指標。
D.藥械科要對制劑生產進行嚴格的質量監督、評價，保證制劑產品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。
E.臨床檢驗科要開展室內質控與空間質控，有條件者爭取參加市區質控評價活動。
醫院安全管理制度13
一、把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。
二、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。
三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的.實際，建立切實可行的質量管理方案。
四、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
六、質量管理工作應用文字紀錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質量大檢查，科室每月進行一次質量檢查，質量檢查的結果與評優獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫院安全管理制度14
為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的'軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓湛曝撠煂ρ鯕馄�、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。
十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。
十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。
醫院安全管理制度15
一、住院患者必須建立床頭卡。
二、對于治療、護理不能配合醫護人員進行有效核對的患者（如手術、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機械通氣患者和無法正確語言表達且無家屬陪伴的`住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識別信息的載體。
三、患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核 對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執行查對制度，并至少同時使用種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據）。
四、轉送、接收患者，必須認真識別患者身份。
五、轉床、轉科時，必須及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確�；颊呱矸葑R別信息與腕帶信息一致。
六、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施、交接程序與記錄。
七、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。
八、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
十、加強對患者腕帶使用情況的檢查，各科護理質量監控組每月進行督導并有記錄。住院患者身份識別腕帶管理規定
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