醫院醫療管理制度
在我們平凡的日常里，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的醫院醫療管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院醫療管理制度1
1、醫院成立醫療廢物管理小組和兼職管理人員。
2、醫院感染管理小組對全院醫療廢物處置的環節進行監督和指導，醫務科護理部等職能部門和臨床科室負責人積極配合，做好各自管理范圍和環節的醫療廢物處理工作。
3、嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責”的原則，各醫療廢物產生點必須設兼職管理員進行管理，在醫療廢物產生源頭做好分類工作，嚴禁將生活垃圾和醫療垃圾混裝。
4、各科室醫療廢物分類收集、暫時儲存、運送與處理符合管理規范。
5、相關職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫療廢物的收集、運輸和臨時存放工作。禁止醫療機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。
6、醫院對專職回收人員進行醫療廢物處置和防護知識培訓，對各醫療廢物產生點的分類收集情況進行檢查、統計，將醫療廢物的'分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責細化并落實到人。
7、醫療廢物專職回收人員工作時，必須佩戴必要的防護用品，按有關要求采取防護措施，佩戴工作牌。
8、專職回收人員每日收集醫療廢物1~2次，在廢物產生點必須做好雙方交接登記手續，在廢物袋上掛應的標識牌。
9、密閉式（容器、塑料袋均應封口）運送醫療廢物，嚴禁超載運輸，防止有害物質泄漏或掉落造成危害。
10、禁止在非收集、非臨時存放點傾倒、堆放醫療廢物。在處理醫療廢物過程中，不能將醫療廢物和非醫療廢物混合，如有混合，整個混合物按醫療廢物處理。
11、醫院設置西南一排四房為醫療廢物固定臨時存放點，配備暫時存放設施，設備，存放容器必須加蓋，不得露天存放，存放點必須加鎖，設專人管理。醫療廢物暫時存放不得超過2天。
醫院醫療管理制度2
為執行關于新型農村合作醫療工作的有關規定，確�！靶罗r合”病人在我院就醫過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農合”病人的就醫利益，規范就醫行為，以方便農民、服務農民、實惠農民的原則，制定以下管理制度及實施細則。
一、基礎管理
�。ㄒ唬┙M織機構：成立育才婦產醫院新型農村合作醫療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領導下，全權負責“新農合”病人的醫療服務管理工作。
�。ǘ┡渲脤Ｓ梦C，滿足“新農合”醫療信息統計要求的計算機系統。
�。ㄈ┰O專職財務人員，負責為“新農合”病人核算。
�。ㄋ模靶罗r合”病人統一使用醫院規定的處方、收據和補償費用收據。
�。ㄎ澹└黜椫贫冉∪�，并得以落實。
�。┽t院工作人員了解“新農合”的各項規章及工作程序。
�。ㄆ撸靶罗r合”病人的醫療文書保管、醫療專用章及收費票據等管理按醫院相關規定制度化管理。
二、農合目錄管理
�。ㄒ唬┬罗r合病人的各種醫療診療收費，嚴格執行《醫療服務項目收費標準》。
�。ǘ┫騾⒑喜∪斯汲Ｓ盟幤芳俺Ｒ幵\療項目收費標準。
�。ㄈ┧幤饭芾恚盒罗r合病人的用藥參照《安徽省新型農村合作醫療基本藥物目錄》執行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。
�。ㄋ模┬罗r合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構的政策規定執行。
三、新農合病人診療管理制度
�。ㄒ唬┰谠\治過程中，嚴格遵守醫德規范。
�。ǘ┽t院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農合的相關政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。
�。ㄈ┙釉\護士或護士長，應再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農合政策宣傳及義務健康教育、健康咨詢。
�。ㄋ模﹪栏癯鋈朐褐刚�，遵守診療常規，提高參合病人的三日確診率。
�。ㄎ澹┖侠碛盟帲簠⒄铡栋不帐⌒滦娃r村合作醫療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調基礎用藥（甲類藥品），避免不合理及重復性用藥。
1、乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。
�。﹪栏窨刂瞥鲈簬�，好轉及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規定范圍。
�。ㄆ撸┖侠頇z查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。凡百元以上的檢查，主治醫生應先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。
�。ò耍┬罗r合病人住院期間，醫生不得向病人開與本次住院疾病無關的藥品與檢查。
�。ň牛┬罗r合病人住院期間嚴禁掛床，掛床的醫療費用不予報銷。
�。ㄊ┮蛑髦吾t生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規定執行，造成的醫療費用糾紛，由主治醫生承擔責任。
�。ㄊ唬┨厥獠》N、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。
�。ㄊ┬罗r合病人其它管理制度按醫院相關規章制度執行。
四、新農合辦公室工作制度
�。ㄒ唬┰谥鞴茉洪L及所屬部門領導下開展各項工作。
�。ǘ┴撠煂θ簡T工進行“新農合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農合”政策及政府相關規定的咨詢，給臨床“新農合”病人的治療提供政策指導性建議。
�。ㄈ┴撠熛騾^按時交送可在醫院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農合補助金明細表。
�。ㄋ模┲鲃优c區衛生局農合管理辦溝通聯系，及時互通醫院與區農合病人的`相關治療動態信息。向院領導提供新農合政策及管理規定信息，為院領導在院內農合的管理決策提供政策依據。
�。ㄎ澹┟吭抡匍_農合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。
�。┒ㄆ谙驴剖也榭崔r合病人的治療狀況，動態監督。發現問題與科主任及主治醫生取得聯系，及時糾正。
�。ㄆ撸┟吭孪蛑鞴茉洪L提供農合病人治療的各項信息資料及相關數據報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。
五、考核辦法
為貫徹落實“新農合”管理規定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。
�。ㄒ唬┤朐禾巼栏駥徍硕矸葑C所填寫內容的一致性，如有冒名頂替事件發生，視情節輕重扣發當事人當月績效工資的30%～50%。由此給醫院造成的經濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。
�。ǘ┏鲈禾幉坏秒S意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、區報銷規定結算，準確無誤。若錯算、多報，給醫院造成經濟損失者，全額由財務結算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務結算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫院造成不良社會影響者，視情節輕重，扣除當事人當月績效工資20～40%。
�。ㄈ┰跒閰⒑喜∪酥Ц丁稗r合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔80%的經濟責任，科主任承擔20%。
�。ㄋ模⿵陀∪藛T要按縣衛生局“新農合管理辦公室”的規定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資50～100元。
�。ㄎ澹┫拗菩运幤�:按規定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經治醫生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發經治醫生當月績效工資100元、科主任50元。
�。┳再M藥品:要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《安徽省新型農村合作醫療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發經治醫當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經治醫生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。
�。ㄆ撸┐笮蜋z查、特殊材料、特殊治療，經治醫生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經治醫生承擔，并扣除當月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。
醫院醫療管理制度3
一、醫療缺陷的定義
醫務人員在醫療活動中，因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規而發生診療過失的行為。醫療過失造成的一切不良后果都屬于醫療缺陷。醫療缺陷是指醫療問題、缺點、差錯和事故的總稱，多發生在檢診、用藥、手術、搶救、醫院感染、病歷書寫等環節上。
二、醫療缺陷的內容
重點突出醫療核心制度、圍手術期管理制度的落實和診療操作常規的執行情況，出現下列情況之一，記錄當事人輕度缺陷1次。
�。ㄒ唬┽t療核心制度：
1、三級查房制度：
�。�1）患者入院48小時內無主治醫師或以上醫師查房記錄；
�。�2）疑難、危重搶救病例無科主任或副主任醫師以上醫師查房記錄；
�。�3）上級醫師查房記錄無實質內容或無上級醫師審閱簽名。
2、首診負責制：
�。�1）首診醫師拒絕診治患者或推諉患者或未按規定書寫門診病歷；
�。�2）如屬他科疾病，首診醫師未安排患者轉診，或收治非本專業患者；
�。�3）對病情涉及多科的患者，首診醫生未按患者的.主要病情收住相應的科室。
3、會診制度：
�。�1）“急會診”在接到通知后10分鐘內未到達；
�。�2）“普通會診”在接到通知后48小時內未到達；
�。�3）會診醫師不具備規定的資格；
�。�4）申請外院會診未經科主任審簽并經醫務科批準；
�。�5）未按規定在病歷記錄會診意見及會診意見執行情況。
4、死亡病例討論制度：
�。�1）死亡病例未討論；
�。�2）未按規定時間開展死亡病例討論；
�。�3）死亡病例病歷中無死亡病例討論記錄或死亡病例討論內容不規范；
�。�4）死亡病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。
5、疑難病例討論制度：
�。�1）疑難病例未及時開展討論；
�。�2）疑難病例病歷中缺疑難病例討論記錄或記錄內容不規范；
�。�3）疑難病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。
6、值班制度、交接班制度：
�。�1）未堅守工作崗位，出現脫崗；
�。�2）值班期間未按規定書寫醫療文書；
�。�3）值班醫師“一崗雙責”或緊急情況無備班醫生；
�。�4）備班醫生未按規定到崗；
醫院醫療管理制度4
為了預防和減少醫療糾紛以及醫療差錯事故的發生,增強科室主任及全院職工預防醫療糾紛和醫療差錯事故的主人翁意識和責任感,防范和化解醫療風險,提高醫療質量,杜絕醫療差錯事故,保障醫院、患者和職工的合法權益,促進我院持續、快速、協調、健康發展。根據《醫療事故處理條例》等法律法規的規定,結合我院工作實際,本著“風險共擔、保障有力”的原則,特制定本辦法。
一、醫療風險基金的籌集:從各科室月獎金中按規定比例提取。提取比例參照最近3年我院各類別醫療糾紛賠付情況,內科系統4. 5%、外科系統5. 5%,醫技科室1%,醫院對各科室提取的金額進行1∶1配套。
二、醫療風險基金的管理:成立醫療風險基金管理領導小組,對基金的籌集、使用進行管理。財務科統一建立以科室為單位的醫療風險基金明細賬,確保�？顚Ｓ�。年度內科室結算節余基金款,轉入下年度科室繼續使用或由醫療風險基金管理小組統籌調劑。
三、醫療風險基金的使用:主要用于醫療事故爭議以及醫療糾紛的賠付補償,無論是經協商、調解、訴訟處理解決的.,凡涉及民事賠償款額,均由醫療風險基金和責任人共同承擔。責任人的具體賠付比例,根據院專家委員會討論判定責任人的責任程度確定,但承擔賠償額全年最高不超過2萬元;科室直接負責人承擔總賠償額的2-10%,具體比例由專家委員會討論認定。
責任人及其科室對其處理意見如有異議,應在接到賠付通知起三個工作日內以書面形式向醫務部申請復議一次,將從我院參加市級醫療事故鑒定專家中隨機抽取專家若干名進行復議。
四、醫療風險基金的返還:
(一)、對于當年度未發生醫療差錯事故及醫療糾紛賠償的,將返還該科室醫療風險基金賬戶金額的70%,其中10%指定獎勵科室負責人,同時可適當降低下年度醫療風險基金系數。
(二)、對于當年度醫療風險基金賬戶賠付結算有節余的科室,當年度不予返還,流動下年度繼續使用。
(三)、對于當年賠付額累計超過科室醫療風險基金賬戶金額的透支部分,視情況區分,分別由醫院醫療風險基金承擔或在科室下年度醫療風險基金中扣除,但下年度風險基金系數適當提高:
1、如下年度未發生醫療差錯事故及醫療糾紛賠償的,則透支部分不在該年度中扣除,由醫院風險基金承擔,但該年度的風險基金返還比例為50%;
2、如下年度仍有醫療差錯事故及醫療糾紛賠償的,則透支部分納入該年度中一并扣除,扣除仍有透支的則繼續參照上述相關條款執行。
五、本管理辦法自下發之日起執行。
六、本管理辦法由醫務部、經管科共同負責解釋,如因指標測算出現偏差等特殊情況,由醫療風險基金管理領導小組臨時討論修改。
醫院醫療管理制度5
醫療質量管理制度是醫療機構運營的核心環節，旨在確保醫療服務的安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的.全過程，包括但不限于以下幾個方面：
1、服務標準設定：明確醫療服務的質量標準，如診療流程、技術規范、服務態度等。
2、 質量監控：定期進行醫療服務質量的評估和監測，確保各項服務符合既定標準。
3、教育培訓：對醫護人員進行持續的專業知識和技能培訓，提升服務質量。
4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯誤，防止類似問題再次發生。
5、患者反饋：鼓勵患者參與質量評價，通過患者滿意度調查改進服務。
6、數據分析：收集和分析醫療數據，為改進決策提供依據。
內容概述：
1、醫療技術：確保醫療操作的準確性和安全性，如手術規程、檢驗檢測、影像診斷等。
2、 服務質量：關注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環境、溝通效果等。
3、預防措施：預防醫療差錯，如用藥安全、感染控制、醫療設備維護等。
4、信息化管理：利用信息技術提高醫療服務效率和質量，如電子病歷、遠程醫療等。
5、法規遵從：遵守醫療法規，保證醫療服務的合法性。
6、績效考核：通過績效考核激勵醫護人員提高服務質量。
醫院醫療管理制度6
醫院醫療質量管理制度的重要性不言而喻：
1. 提升患者信任：高質量的醫療服務能增強患者對醫院的信任，提高口碑和聲譽。
2. 防范醫療風險：嚴格的管理制度可以預防和減少醫療事故，保護醫患雙方權益。
3. 優化資源配置：通過質量監控，醫院能有效利用資源，提高效率。
4. 符合法規要求：遵守國家相關法律法規，避免因質量問題引發的'法律糾紛。
5. 推動醫院發展：良好的醫療質量是醫院長遠發展的基石，有利于吸引優秀人才，提升競爭力。
醫院醫療管理制度7
凡臨床不能使用的,符合醫療設備報廢條件的,應予以報廢。
(一)醫療儀器設備的報廢條件
凡符合下列條件之一的屬固定資產的醫療儀器設備應按報廢處理:
1.嚴重損壞無法修復者;
2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經修理仍不能達到技術指標者;
3.技術嚴重落后,耗能過高(超過國家有關標準20%以上)、效率甚低、經濟效益差者;
4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;
5.原設計不合理,工藝不過關,質量極差又無法改裝利用者;
6.維修費用過高,繼續使用在經濟上不合算者;
7.嚴重污染環境或不能安全運轉可能危害人身安全與健康者;
8.計量檢測或應用質量檢測不合格應強制報廢者。
(二)醫療儀器設備的報損條件
屬固定資產的醫療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。
(三)醫療儀器設備報損、報廢的處理原則
1.需要報廢報損的屬固定資產的醫療設備均由使用科室提出申請,并填寫"報廢、報損固定資產審批單",經由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫療設備科審核(對十萬元、二級醫院為五萬元及以上的儀器設備須經醫院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業單位國有資產處置申報表》,報衛生行政部門和國有資產管理部門審批。
2.凡減免稅進口的醫療設備,除以上規定外還應按海關有關規定辦理。
3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。
4.待報廢固定資產在未批復前應妥善保管,已批準的`報廢的大型醫療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
5.已批準報廢的固定資產可辦理財務減賬手續。其殘值收益應列入醫療設備更新費、改造基金項目專項使用。
6.經批準報廢的醫療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。
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醫療質量管理是醫療機構的核心競爭力，其重要性體現在：
1. 提升患者信任：高質量的醫療服務能贏得患者的'信賴，提升醫院口碑。
2. 保障患者安全：有效防止醫療事故，降低醫療風險，保障患者生命安全。
3. 提高運營效率：優化流程，減少資源浪費，提高醫療服務效率。
4. 遵循法規要求：滿足政府監管要求，避免因質量問題引發的法律糾紛。
5. 推動持續發展：通過持續改進，推動醫療機構的技術創新和服務升級。
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中醫醫療質量管理制度是一套全面的規則和流程，旨在確保中醫醫療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復的全過程，以及醫務人員的專業培訓、設備維護、藥品管理等多個方面。
內容概述：
1、診療規范：制定詳細的.中醫診療流程，包括望、聞、問、切四診合參，以及辨證施治的原則。
2、 醫療人員資質：規定醫生、護士及其他醫療人員的資格認證，定期進行專業技能考核與繼續教育。
3、藥品管理：設立嚴格的中藥采購、儲存、調配和使用標準，保證藥材質量。
4、設備維護：定期檢查醫療設備，確保其正常運行，減少診療誤差。
5、患者權益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權、選擇權和隱私權。
6、質量監控：實施醫療質量評價體系，定期進行內部審計和外部評審，持續改進服務質量。
7、數據管理：規范醫療記錄的保存和使用，確保數據安全，支持科研和教學活動。
醫院醫療管理制度10
為了規范我院醫療廢物的管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境衛生產生危害,根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》,制定我院醫療廢物管理制度。
一、醫療廢物的定義。
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物包括:①肝炎門診、腸道門診以及根據疫情臨時設置的診療區所產生的,包括生活垃圾在內的所有廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。②醫院其他部門在診療活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。按照國家有關部門“醫療廢物名錄”公布的按國家規定執行。
二、根據《醫療廢物分類目錄》,對我院醫療廢物實施分類管理。
1、各臨床醫技科室應按照醫療廢物的定義,嚴格區分生活垃圾及醫療廢物。
2、嚴禁將醫療廢物和生活垃圾混放,醫療廢物暫存在科室的非公共場所,如二治療室、換藥室及污物間等處。
3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中;利器(損傷性廢物)存放到指定的防滲漏的密閉容器中,并在容器外部粘貼醫療廢物標識和警示標志。嚴禁使用沒有醫療廢物標識的包裝容器。
4、對感染性較強或具有傳染性的醫療廢物,應事先消毒并用雙層包裝袋。
5、盛放非利器類醫療廢物的黃色包裝袋使用前須進行檢查,如果發現有破損、滲漏等情況應立即更換并做相應的消毒處理。不得將破損的醫療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄,破損后的包裝容器應與醫療廢物一同處置。
6、根據醫療廢物的類別,將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
9、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。
10、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時,應當交由專門機構處置。
11、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。
13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
14、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
三、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的.封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
五、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上注明醫療廢物產生科室、產生日期、類別等。
六、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至醫院指定的暫時貯存地點。
七、在運送醫療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。
八、在運送醫療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接接觸身體。
九、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
十、建立醫療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
十一、醫療廢物暫存處設施、設備應嚴格按照衛生部《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理辦法》,達到以下要求:
1、遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
2、有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫療廢物;
3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
4、防止滲漏和雨水沖刷;
5、易于清潔和消毒;
6、避免陽光直射;
7、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
十二、暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。
十三、對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
十四、醫療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
十五、禁止轉讓、買賣醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十六、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《射洪縣人民醫院醫院醫療廢物發生意外事故時應急預案》處理。
十七、監督檢查。
1、在醫院感染管理委員會的領導下,醫院感染管理科的指導下,醫院的廢棄物由各科室主任、護士長負責管理,由醫務科、護理部等職能科室進行監督,總務科進行終末無害化處理。
2、各科室的廢棄物應有專人處理,廢棄物處理人員應接受一定的專業知識培訓,不得由患者或家屬自行處理各種廢物。
十八、無害化處理。
1、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等,各科室使用后按規定分別進行處理,決不可隨意扔掉,防止造成社會污染。
2、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、手套、紗布等,各科室使用后均應裝入專用醫用垃圾袋,由衛生員回收,總務科集中統一無害化處理。
3、一次性使用的引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、導尿管、肛管等,患者使用后由衛生員回收,總務科集中統一無害化處理。
4、一次性使用的試管、培養皿、采血針等,各實驗室、生化室、微生物室、輸血科、檢驗科使用后,必須按規定進行壓力蒸汽滅菌或高效消毒劑浸泡后,由衛生員回收,總務科集中統一無害化處理。
5、不可燃廢棄物,如玻璃、金屬、搪瓷制品,經嚴格消毒后,指派專人集中,由
總務科回收,作為報廢處理。
6、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強傳染性的廢物,必須按有關規定進行消毒處理后入廁。
7、手術切除的人體殘肢和臟器、病理標本、動物實驗標本及其他各種需處理的可燃性醫療廢物,均應采取焚燒處理,焚燒效果以廢物全部化為灰燼為標準。焚燒前嚴格執行審批和移交手續。
十九、放射性廢棄物的處理。
應嚴格執行國家有關法規,絕對禁止造成放射性污染。
二十、處罰。
凡違反規定,造成醫院廢棄物擴散、污染環境或由于廢棄物處理不當造成醫院內交叉感染的,追究責任人和所在科室領導人的責任,并視后果對其進行經濟處罰;造成傳染病傳播的,視情節輕重進行處理,構成犯罪的依法追究刑事責任。
醫院醫療管理制度11
附二醫院醫療質量管理制度旨在確保醫療服務的高效、安全與優質，通過系統性的規范和監督，提高患者滿意度，降低醫療風險，保障醫療團隊的工作效能，同時提升醫院的整體醫療水平和公眾信任度。
內容概述：
1、診療規程：明確各類疾病的.診斷標準、治療流程及應急預案，確保醫生遵循最佳實踐進行診療。
2、 醫療設備管理：定期維護檢查醫療設備，保證其正常運行，減少因設備故障導致的醫療事故。
3、人員培訓：定期組織醫護人員進行專業技能和醫療法規培訓，提升專業素養。
4、患者安全：建立患者識別、用藥安全、感染控制等機制，防止醫療錯誤。
5、服務質量監控：通過患者反饋、內部評估等方式，持續改進服務質量和患者體驗。
6、數據與信息管理：確保醫療數據的安全、準確和及時，為決策提供支持。
7、預防與應急處理：制定應對醫療糾紛、突發公共衛生事件的預案，提高應變能力。
醫院醫療管理制度12
1. 保障員工安全：通過培訓，員工能掌握正確處理醫療廢物的方法，減少職業傷害風險。
2. 保護公眾健康：妥善處理醫療廢物可以防止疾病傳播，保護患者和社區居民的`健康。
3. 環境保護：遵循法規，合理處置廢物，防止環境污染。
4. 法律合規：遵守相關法規，避免因不當處理導致的法律糾紛和罰款。
5. 提升機構聲譽：良好的醫療廢物管理是醫療機構專業性和負責任的體現，有助于提升機構的社會形象。
醫院醫療管理制度13
1、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保護液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
7、放入包裝物或者容器內的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫院內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
9、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的.3／4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送到內部指定的暫時儲存地點。
12、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
13、醫院應當建立醫療廢物暫儲存設施、設備，不得露天存放醫療廢物。
14、醫院應當將醫療廢物交由市衛生局指定的回收單位進行處理。
15、醫院要對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
16、醫療廢物轉交出去以后，應當對暫時儲存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
17、醫療廢物有醫院統一回收，禁止任何工作人員轉讓、買賣。
18、醫院發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應當按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結束后，對事件的起因進行調查，采取有效的防范措施預防類似事件的發生。
醫院醫療管理制度14
1. 公共衛生安全：醫療廢物可能攜帶病原體，有效管理能防止疾病傳播，保護社區健康。
2. 環境保護：無害化處理避免污染土壤和水源，維護生態環境。
3. 法律合規：遵守相關法律法規，避免因不當處理導致的法律責任。
4. 醫院運營：規范的廢物管理流程能提高醫院運行效率，減少意外事件發生。
醫院醫療管理制度15
醫療廢物管理制度的.重要性不言而喻，主要體現在以下幾個方面：
1. 公共衛生安全：醫療廢物可能攜帶病原體，不規范處理可能導致疾病的傳播，威脅公眾健康。
2. 環境保護：正確處理醫療廢物可以避免環境污染，維護生態環境的穩定。
3. 法律合規：醫療機構必須遵守醫療廢物管理法規，否則將面臨法律風險和聲譽損失。
4. 資源回收：合理的醫療廢物管理有助于部分廢物的回收利用，節約資源。
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