醫保刷卡制度管理制度

醫保刷卡制度管理制度

　　在社會一步步向前發展的今天，制度使用的頻率越來越高，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的醫保刷卡制度管理制度，希望能夠幫助到大家。

　　一、總體要求

　　以科學發展觀為指導，以便民利民為宗旨，圍繞縣人力資源和社會保障事業發展，以社�？�為載體，建成面向全縣城鄉參保人員、技術標準統一、多領域廣泛使用的社�？ǚ�務體系與運行管理機制，實現“一卡多用，一卡通用”，為全市及與全省社�？ǖ穆摼W應用打下基礎�？h社�？ńㄔO的目標：年月底前發行社�？�，實現參保人員市內異地就醫刷卡結算；年底前基本實現省內異地就醫刷卡結算；年底前，完善與全省統一的社�？òl行和應用管理服務體系，促進社�？ㄔ谌肆�資源和社會保障業務領域的廣泛應用，并積極在金融領域推廣應用，更好地為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬┙y一規劃，統一標準。社�？ńㄔO按照“統一規劃、整體推進、一卡多用，全國通用”的總體要求，執行國家和省市統一標準規范，組織建設和運行。

　�。ǘ�）技術先進，開放兼容。社�？�項目采用的技術要具有先進性、開放性、可靠性和安全性，既滿足當前各項業務需要，又預留未來應用拓展空間，項目建設應與現有業務系統做好銜接。

　�。ㄈ�）資源共享，一卡通用。通過社�？ㄕ�合人力資源和社會保障及其他相關業務活動對智能卡的需要，整合已有項目建設成果，拓展社�？ǖ膽�用范圍，實現各類應用系統集成，做到集約建設、共享資源、協同運行。

　�。ㄋ模┘訌姽芾�，平穩過渡。建立健全社�？òl行和應用管理制度，強化日常運行管理，確保用卡安全。采取有效措施，做好醫�？ㄅc社�？ú⑿惺褂玫倪^渡工作。

　　三、社�？òl行范圍

　　社�？òl行對象為人力資源和社會保障服務對象中的各類社會保險參保人員、失業登記人員以及新型合作醫療參加人員。首期發行對象為城鎮職工基本醫療保險參保人員。

　　四、社�？üδ芤巹�

　　按照人力資源和社會保障部頒布的統一標準，社�？�業務功能涵蓋人力資源、社會保障等業務領域。首先實現的是醫�？üδ�，實現醫保市級統籌和醫保在全省范圍內異地就醫結算。隨著人力資源和社會保障信息化建設水平的提高和應用條件的逐步成熟，逐步拓展到人力資源和社會保障的各業務領域應用。在確保安全便利前提下，拓展社�？ㄔ阢y行借記卡和銀聯功能上的應用，以方便參保人員社保繳費、就醫結算、待遇領取和其他社會性消費。在滿足人力資源和社會保障各項業務需要的基礎上，留有一定的空間，積極探索社�？ㄔ谛l生、民政、計生、教育、交通等社會管理和公共服務領域的應用，充分發揮社�？ǖ臄U展功能。

　　五、主要任務

　�。ㄒ唬﹪栏褡裱�技術標準，細化技術方案。按照《社會保障（個人）卡規范》、《中國金融集成電路（IC）卡規范》、《集成電路（IC）卡讀寫機通用規范》、《省社會保障卡建設技術指南》等，在技術許可和遵循統一標準的情況下，結合我縣實際，細化各類技術方案。

　�。ǘ�）建設社�？ㄏ到y。社�？�項目的核心部分是社�？ㄏ到y。利用先期建設的網絡，建立我縣社�？ㄏ到y，包括制發卡子系統和管理應用子系統。具體任務包括向人力資源和社會保障部進行社�？òl行注冊申請、密鑰申領、社會保障PSAM卡申領等。配置制卡發卡設備、數據加密機、發卡管理工作站、IC卡讀卡器及其管理軟件；實現社�？ǖ闹瓶�、注銷、查詢，卡業務指標擴充、數據結構修改、卡終端管理及密鑰管理等功能。開發社�？ü芾響�用系統，管理社�？〝祿�，實現與相關部門之間的信息交換等業務應用功能。

　�。ㄈ�）制作發行社�？�。充分考慮城鄉區別和銀行網點的分布情況，本著“惠民、便民”的原則，擇優選擇合作單位，確保制發卡工作高效便捷、安全可靠，減少流轉環節和制作費用。向社會公眾首次發放的社�？ň�免費發放。社�？ㄒ騺G失或損壞需要補發的，根據物價主管部門批準的收費標準收取制發卡成本費。

　�。ㄋ模╅_展金融應用。按照國家金融IC卡發展規劃，在確保安全便利的前提下，縣社�？�兼具銀行借記卡和銀聯功能，以方便參保人員社保繳費、就醫現金結算、待遇領取和其他社會性消費，為持卡人提供便捷、安全的金融支付方式。

　�。ㄎ澹┩卣箲�用服務領域。在滿足社會保障、金融服務等業務需要的基礎上，逐步拓展社�？ㄔ谛l生、民政、計生、教育、交通等社會管理和公共服務領域應用。在相關應用領域改造或建立數據接口，部署社�？☉�用終端，逐步完善用卡環境。整合集成面向公眾服務的各類應用系統，逐步建立健全面向城鄉居民、覆蓋各類社會公共服務的社�？☉�用服務體系。

　�。�六）建立安全保障體系。按照《社會保障（個人）卡安全要求》，建設社�？�密鑰管理系統、網絡安全防護系統以及使用認證系統，配置網絡安全設備、認證卡以及符合安全標準的卡終端。從網絡層、應用層、數據層對社�？�及終端設備、網絡通信、密碼生成與分配、信息數據保密等實施卡安全系統建設。建立數據災難備份中心，實現社�？ㄏ到y業務數據的備份。按照金融安全相關要求，做好金融應用產品和終端的安全保護。建立社�？ㄏ到y安全管理制度，規范社�？ㄐ畔⒆x寫行為。

　　六、實施步驟

　�。ㄒ唬�準備階段（年月—年月）。制定項目實施方案，啟動社�？ńㄔO。完成社�？�卡面設計，確定社�？üδ芤巹�，完成社�？ㄒ巹澤暾�。

　�。ǘ�）實施階段（年月—年月）。年月底前完成項目方案設計和開發商的招投標，正式啟動項目的軟件開發，并落實項目資金。年月底前，建成社�？ㄏ到y。年月底前發行社�？�，實現參保人員市內異地就醫刷卡結算。年底前，基本實現省內異地就醫刷卡結算。

　�。ㄈ�）應用推廣階段（年月起）。完善參保人員持卡就醫和異地就醫結算，積極拓展社�？ㄔ谌肆�資源和社會保障各業務領域的應用，并積極在金融領域推廣應用。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。社�？ńㄔO是完善社會保障體系的重要技術支撐，是改善民生、構建和諧社會的重要基礎性工作。相關部門要統一思想，精心組織，建立健全工作協調機制。要加強項目建設管理，建立項目建設進度管理機制，強化工程監管。要多渠道籌集社�？�項目建設資金，確保社�？�項目建設順利實施。為統籌推進社�？ńㄔO，縣政府成立社�？ńㄔO領導小組。按照市建設方案和相關技術指南，抓緊制訂相應的建設方案，報省、市人力社保部門審批后組織實施。

　�。ǘ�）明確部門職責�？h人力資源和社會保障局：負責組織實施全縣社�？ㄏ到y的建設和應用工作；配合財政部門籌措社�？ńㄔO項目資金、牽頭組織與合作銀行簽署合作協議�？h財政局：負責籌集社�？ńㄔO項目資金。會同縣人力資源和社會保障局協調合作銀行解決社�？�項目建設資金和制卡費用�？h公安局：負責提供參保人員身份證數據信息，以補全參保人員的各項社�？〝祿��？h衛生局：負責加強對兩定單位（定點醫院和定點藥店，下同）的管理和指導，組織兩定單位按照社�？ńㄔO總體進度要求完成相應系統接口改造工作，配合做好社�？ǖ木唧w實施工作。機關事務局（縣信息中心）：負責政務網內跨部門聯網，配合人力資源和社會保障局數據中心改造升級�？h民政局：負責提供參保人員的死亡火化信息�？h人民銀行：負責指導合作銀行按照金融卡業務和技術規范開展社�？ń鹑趹�用，完善搭建應用環境；規范在社保等公共事業領域收費。合作銀行：負責提供項目建設資金；負責社�？ń橘|采購并承擔制發卡各項成本費用；負責項目運行維護費用和卡中心運作費用；承擔制卡數據采集的相關費用；負責提供拓展社�？ń鹑诜�務功能，在醫療機構等相關消費點布設或更換服務終端，方便社�？ń鹑诠δ艿膽�用；負責社�？ń鹑趹�用安全。兩定單位（定點醫院和定點藥店）：按照相關要求，負責改造醫療機構信息系統，更換和配備讀卡終端。做好社�？ㄅc原醫�？ǖ你暯庸ぷ�，確保平穩過渡。

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