[實用]診所規章制度
在社會一步步向前發展的今天,制度對人們來說越來越重要,制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的診所規章制度,歡迎閱讀與收藏。
診所規章制度1
患者岳某突發胸前不適、惡心,隨后出現嘔吐、頭脹、大汗、喘憋,其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21:50到達,醫生在救護車上進行了心電圖檢查,診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22:30救護車將患者送到S醫院,120醫生對S醫院接診的護士進行了口頭交待,并將患者的心電圖結果交給護士,之后就離開了醫院。S醫院急診科醫生22:50開始檢查患者并做記錄,由于120醫生沒有向S醫院醫生直接交接,且S醫院護士將患者心電圖隨手丟棄,S醫院醫生重新為患者進行各項檢查,最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療;颊咴23:50發生呼吸心跳停止,經搶救無效于次日0:30宣告死亡。
患者家屬認為醫院和急救中心存在如下過錯:
、120醫生沒有與S醫院醫生進行交接,且口頭交接不清楚;
、赟醫院醫生沒有直接接診患者,未了解院前診斷和搶救過程,隨意丟棄患者重要檢查資料,延誤了正確診斷時間;
、跾醫院醫生對患者主要癥狀和體征重視不夠,沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監護措施,延誤了正確搶救治療時機。
為此,家屬向法院提起醫療損害賠償訴訟,要求急救中心及S醫院承擔連帶賠償責任。
鑒定結論
急救中心、S醫院兩家醫療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷,S醫院應負次要責任。
法院判決
根據鑒定結論,被告S醫院對原告的損害結果負次要責任,應按照40%的比例承擔賠償責任,賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中,急救中心醫生接診后,根據患者的發病癥狀和表現,已經判斷出心肌梗死的'可能性很大,并采取了有效的院前治療措施。但是,急救車到達醫院后,急救中心的醫生沒有將這一情況交代給醫院急診科的首診醫生,而只是向一名護士做了說明,而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士,這名護士也沒有將情況向急診醫生進行詳細交待。同時,S醫院急診科的首診醫生沒有主動向急救中心的隨車醫生詢問患者情況,而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查,不但沒有查出發病的真實原因,還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看,如果急救中心的院前診療行為能夠與醫院急診科診療行為進行有效銜接,醫院繼續按照心肌梗死進行后續檢查和治療,患者死亡的幾率就會大大降低,這才是醫療急救的意義所在。
關于接診醫院醫療急救與120院前急救的有效銜接問題,現有法律文件只做了原則性指導,沒有具體的制度設計和規范,如《急診科建設與管理指南(試行)》的第九條規定:“急診科醫療當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通,保障患者獲得連貫醫療的可及性!贬t療機構和急救中心的內部管理規章制度對這一問題提及也是非常有限,如《北京120急救網絡院前急救管理規章制度》第四章管理制度中第三節第六條規定:“出診醫師將患者送達醫院后,必須向接診醫院醫師交代病情及診療情況!痹撘幷轮贫戎兄灰幎思本戎行慕淮∏榈膶ο,沒有規定交代方式,且僅屬于醫院內部規定,不具有法律層面的約束力。而醫療機構急診科的規章制度中對這一銜接問題沒有任何規定,也不要求醫生主動向急救醫生了解患者病情。法律法規的缺位,規章制度不完善都亟須改善。
診所規章制度2
門診工作制度
一、門診醫生應該加強業務學習,提高業務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫生要采取高效、經濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫生和被治療病人外,其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區、污染區嚴格分開。
三、嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調配。
二、配方時要精神集中,細心謹慎,不得估計取藥,處方調配后,應嚴格核對后方可發出。
三、發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規定來執行。
五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應主動與醫師聯系,更正后再發藥。有責任拒絕不規范和不按規定開出的處方發藥。
六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應經常向醫生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫療廢物管理制度
一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人,每年對本機構的醫療廢物管理人員,進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫療廢物,嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫療廢物,不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物,暫時儲存醫療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規定要求處理醫療廢物是,按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》,執行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業務知識,不斷提高技術水平。
三、按時參加例會,處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛生”知識,教育群眾養成良好的衛生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備,如發現疫情,到達召之即來、來之能戰、戰之能勝。
消毒隔離制度
一、醫務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫療用品使用后需毀形、消毒、統一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫師管理制度
一、值班醫師必須堅守崗位,嚴格交接班制度。
二、值班醫師需提前15分鐘上崗,做好出車前準備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發現器械損壞或丟失,及時報告科長。
三、值班醫師出車救護時,應穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態度熱誠,文明禮貌。
四、值班醫師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現場,在現場進行急救處理后,協助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車,必要時通知所送達醫院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫院能級”的原則進行分流病人,杜絕責任事故的'發生。
六、到達醫院后,醫師必須護送病人到急診室并向接診醫生交待病情及現場搶救情況,同時協助駕駛員開具發票,向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神,嚴格遵守急救醫療工作程序及急救原則,按急救醫療規范及服務標準處理病人,合理用藥,確保醫療安全。
八、加強查對制度,不管在現場或在途中救治,醫師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發生爭吵,遵守職業道德,嚴禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品,當班用完,及時補充,使儀器設備處于良好狀態。做好急救設備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫師遇有疑難問題應請示科長協助處理。
十三、值班醫師交班時,應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。
十四、值班醫師對可能引起醫療糾紛的事件應及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護理工作制度
一、醫囑查對制度,處理醫囑應做到認真查對。
二、處理醫囑者或查對者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質,安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執行。
四、嚴格執行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫療器械按規定滅菌,防止交叉感染。
五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發生。
七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質量。
診所規章制度3
一、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態度和藹。以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規。嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全,合理收費,對病人高度負責,強化醫療安全,不亂收費。
診所規章制度4
醫院感染管理規章制度
1、科室成立醫院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼積監控醫師、護士組成,并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫院感染管理制度:在醫院感染管理科的領導下進行預防醫院感染的各項監測,對監測發現的各種感染因素及時采取有效措施,降低本科室醫院感染發生率。
3、發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告醫院感染管理科并積極協助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫院感染知識的.培訓。
6、認真執行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫務人員掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
8、做好衛生員、陪人、探視者、配膳員的衛生管理。
診所規章制度5
1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”,建立健全財務賬套,做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄,由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員,一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理,管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執行國家物價政策,統一收費標準,并要求公示,藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執行合作醫療報銷規定,接受合醫辦和群眾監督。
6、嚴格財務手續,報銷憑證內容完整,實行一支筆審批制度。
7、年初向衛生院申報年度內部分配方案,衛生院長審批后執行。
診所規章制度6
一、口腔門診工作制度
。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2.嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。
8.保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。
9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。
11.按規定收取治療費用。
12.按規定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協調工作,發現存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的,可咨詢醫院相關部門,將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的,應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務人員醫德規范
醫德,即醫務人員的職業道德,時醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業、地位、財務狀況,都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
5.為患者保守醫密,實行保護性醫療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
四、口腔全程優質服務制度
1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節性的傳染病的預防、急救等知識,經常更換宣傳內容;督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優質服務,現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優先就診。
3.提供專區候診,休息服務。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫院投訴電話:85128509,口腔醫患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。
7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經驗。
八、口腔感染控制業務學習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節,根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下:
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度,科內定期檢查,醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專業人員加強在職教育,提高醫院感染專職人員的業務素質,每月科內組織業務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員,由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育,每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育,強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓,未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業培訓班,對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
4.醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫師進行相關培訓,由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續。
5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫務處,院總值班批準。
6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫囑或處理,主管醫師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫師或科主任報告。
8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經常保持室內整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內。
2、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置,及時清領、上報損耗,嚴格交接手續。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管,嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者,超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t務人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應洗手,必要時戴手套;嚴格執行無菌操作規程。
。ǘ﹫绦嗅t囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風,物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執行。
。ㄋ模┦覂确智鍧崊^、污染區;無菌與有菌物品、清潔物品與
。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應并做好應急準備。
。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼,聯合用藥時,應科學合理,注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。
2、保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時請領,上報損耗,嚴格交接手續。
4、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒,每月采樣做空氣培養,結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準。
十二、口腔診所醫生職責:
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的'整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約,調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀,說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發生爭吵。
13、醫生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預約的時間醫生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度,執行醫療工作常規,嚴格防止發生醫療事故和差錯。
15、加強業務學習,努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念,增強服務意識,提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協作,互相學習,互相幫助共同提高,絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
18、執行診室器械、藥品等管理規定,所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
十三、口腔診所護士一般職責:
1、認真學習消毒隔離制度,避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風,開燈、開閘,保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作:
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調藥臺,并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導其舒適就座,調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫生指揮,與其保持行動一致,,密切配合醫生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準備所需的物品和器械,及時遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品,經常整理醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
11、嚴格執行消毒隔離制度,凡口腔用物均應消毒,避免交叉感染,在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布,嚴禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應擠入高鹽水瓶內。
13、負責診椅、痰盂的衛生及保養,每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械,每周檢查、保養器械,及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
18、配合醫生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責:
1、學習口腔醫學知識,耐心、專業地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。
3、醫生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫生會馬上給您治療”,
4、配合醫生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事,不看與工作無關書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀,回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責:
1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環境。檢查護理質量,改進服務態度。復雜的技術應親自執行或指導護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術水平,為患者提供優質服務。
3.督促護理人員遵守職業道德規范,嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術操作規程,嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業務學習,指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研,及時總結經驗
十四、醫療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫生應簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應用醫學術語,不得使用俗語。
。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文,診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫(四)、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝,書寫時一律采用國際符號。
。┤掌诤蜁r間。
。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
。ò耍┲嗅t病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫,要突出中醫特色。
門診病歷書寫要求:
。ㄒ唬┮喢鞫笠,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫師簽全名。
。ǘ┏踉\必須系統檢查體格,時隔三個月以上復診,應作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗結果應記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診,詳細記載會診內容及今后診斷計劃,以便復診時參考
。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。
。└鶕∏榻o病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內容,醫師簽全名,未經診治病人,醫師不得開診斷書。
。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時,由醫師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應突出以下幾點:
。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間,記錄時詳至時、分。
。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
。ㄈ┪V匾呻y的病歷應體現首診負責制,應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪,應先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書寫要求:
。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v,內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等,醫師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者,術前應寫詳細的病程記錄,術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
。ㄋ模⿲嵙曖t師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應在住院醫師指導下進行。
。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求:
。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內容要重點突出,簡明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t師或進修醫師書寫,一般應在病人入院后24個時內完成。
。ㄈ、對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化,但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┮蚺f病復發而再次住院的病人,由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷,住院醫師書寫再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r,應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應加以補充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉,醫師應去病案室將上次入院記錄調出,并置于再次入院記錄之后
。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內容。
。ǘ⿲嵙曖t師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成,由住院醫師或值班醫師完成,應包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據,初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應,重要醫囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
。ǘ┦中g患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結,均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t師均需作出交班小結,接班醫師寫出接班記錄,階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
。ㄋ模┓矝Q定轉診、轉科或轉院的患者,住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字,報醫務科或業務副院長批準。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿,出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經治醫師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外,應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經治醫師書寫或當班醫師書寫,主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
。┲嗅t、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
十五、醫療機構規章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執行操作規程。
7、治療室內的各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
8、門診所有設備、器械,須經常檢查、加油、保養,并定期清點,防止損壞或遺失。
9、經常保持室內整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規急救藥品,并專人負責,每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發生意外。
十六、口腔科管理制度
。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。
。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
。┽t生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程,保質保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發生爭吵,對待特殊病人應適當予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人,違者將嚴肅處理。
。ň牛淞⒘己玫穆殬I道德,診所人員不得以醫謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶圩o診所設備和設施,定期保養,遵守操作規程,如違反規程或人為造成設備和設施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄澕s,避免浪費各種材料,減少支出,提高經濟效益。診所主任職責:
1、全面負責并主持診所的日常工作,負責制定和執行診所的業務工作計劃,監督檢查本診所各項規章制度的執行情況。嚴格控制勞動成本,確保經濟指標的完成。
2、組織診所業務人員學習、培訓,提高業務水平,開展新技術、新療法,督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
3、負責診所的日常管理監督和財務監督工作,負責診所的財務統籌,購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假,考勤。
診所規章制度7
隨著人們對健康關注的不斷提高,中醫逐漸受到越來越多的追捧。與此同時,個體中醫診所也因其方便、快捷的特點逐漸走入人們的生活。然而,隨著中醫應用的不斷普及,為保障患者權益,規范個體中醫診所的管理成為一項必然的要求。因此,制定個體中醫診所規章制度顯得非常必要。
個體中醫診所規章制度的意義在于為患者明確治療流程、維護治療權益、規范醫療行為、加強診所管理,從而優化醫患關系,提高中醫服務的質量。下面從以下幾個方面探討個體中醫診所規章制度的相關內容。
一、制定規章制度應付出注意的問題
個體中醫診所規章制度涉及到的問題比較廣泛,應結合所在地的法律規定制定相應的規章制度。首先應該明確醫生的資質證書、辦診所的手續,其次是收費的通明制度和醫生的職業素養、責任等問題。在制定規章制度時需考慮到診所發展的前景,分類明確醫生的職責、權利和義務,確立規范的醫患關系。對于治療過程和病例記錄,應該提出明確的要求和標準以確保醫療質量,并完善客戶檔案,保持嚴格的醫療記錄和保密制度。此外,個體中醫診所規章制度中也要關注應急救援能力等方面的問題,保障患者的.人身安全。
二、規章制度的內容
個體中醫診所規章制度應該由患者方便理解并便于執行。具體內容應該包括以下方面:
1、診所管理制度:即個體中醫診所的組織管理、人員配備、制度實施、工作流程和權利義務等方面的內容。
2、醫生工作制度:醫生的職責、權利和義務;醫生職業素養、診療操作規范,保證醫療質量;醫生應急救援能力。
3、患者權益意識:明確客戶的權利和義務,制定完善的收費通明制度,規范醫患關系的行為準則。
4、信息保密制度:協商制定患者隱私保密協議,絕不泄露患者隱私信息。
三、規章制度的實施過程
個體中醫診所規章制度的實施應該在組織架構、人員培訓、技術進步、衛生條件改善、服務水平提高等方面進行深化和完善。醫生應在規章制度下行使義務,各方面工作要棋盤清晰,責任劃分明確,遵循診所管理制度,在診所的工作中發揮醫生職業精神和專業能力;患者應該在醫生的指導下盡己所能配合治療;診所也應加強技術研究,提供優質的服務,同時做好醫療質量的監管。
個體中醫診所規章制度的建立和完善可以讓患者更好的了解個體中醫診所的治療流程,維護患者的治療權益,更好的規范醫患關系,從而增強了治療效果和保障了患者的健康權益,也有助于提高中醫的服務質量和信譽,形成良好的醫療治理機制。因此,建立完善規章制度變得相當必要。
診所規章制度8
一、診所醫務人員要求
1、上班必須準時,衣著要整齊干凈。
2、對病人和藹可親,不怕臟累,與病人同憂同喜。
3、診病必須認真,做到望聞問切。
4、嚴格要求自己,精益求精,虛心學習,注意觀察病人病情變化,做到對癥下藥。
5、工作時間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈,空氣保持新鮮。
3、器械要消毒,嚴格擺設整齊,用物及時消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮,空氣新鮮,溫度、濕度要適中。
2、病床的'被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩,護理人員不得離開,醫務人員要隨時看望、詢問病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈,陰涼干燥,空氣新鮮。
2、所購藥物必須在國家規定的有《經營許可證》的單位購藥。
3、售藥必須做到準確無誤。
4、藥物必須擺設整齊,明碼標價。
5、過期、蛀蟲、變質的藥物不得出售。
診所規章制度9
各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械,包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械(牙銼、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等)、手術器械(組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等)、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的.壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒,或者使用一次性口腔檢查器械者,必須標識齊全,無過期、無漏氣、無破損,并禁止重復使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器,熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等,使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住,并一人一用一丟棄,紙尖、牙膠尖采用一次性用品,并使用后做無害化處理。
口腔科診療環境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門,保持空氣自然流通,開診后嚴格控制人員流動,診室結診后中午、晚上定時用紫外線動態滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結束后,用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面,每周對診室內環境進行一次徹底的清潔消毒處理,用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設施(包括頭托、扶手、各種開關、醫師座椅等)用一次性墊巾覆蓋并及時更換,不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人后及時沖洗,每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應采用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置,必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監測制度
1、醫院感染質控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監測,我科工作人員必須積極配合,送回的監測報告護士長、科主任要過目知曉,有異常時及時提出整改意見,并與醫院感染質控科溝通達成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監測,并留存記錄以備用,新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應進行B-D實驗后才能使用。
診所規章制度10
第一章、總則
第一條、為規范中醫綜合診所的管理,提升服務質量,保障診療安全,制定本規章制度。
第二條、中醫綜合診所是指以中醫診療和中藥服務為主要內容,提供中西醫結合綜合醫療服務的醫療機構。
第三條、中醫綜合診所秉承“以患者為中心,安全第一,服務至上,規范診療”原則。
第四條、中醫綜合診所應具備中醫執業醫師資格,符合國家相關規定,并依法向社會提供醫療與保健服務。
第五條、中醫綜合診所應遵循國家有關法律法規和政策,積極參與醫療質量評估,開展持續教育,提升醫療服務質量。
第六條、中醫綜合診所應實行責任醫生制,每位患者需有專屬責任醫師負責全程協助就診。
第七條、中醫綜合診所應設立醫療質量控制委員會,負責監督醫療服務質量,協助完善規章制度。
第八條、中醫綜合診所應提供舒適的就診環境,保護患者隱私,確保服務過程的安全和溫馨。
第二章、就診服務
第九條、中醫綜合診所應提供專業的中醫診療和中藥服務,在診療過程中盡量減少病人的痛苦。
第十條、中醫綜合診所應設立便捷的預約系統,保障患者隨時能夠享受到就診服務。
第十一條、醫生在門診診療過程中應做到熟悉病情、科學分析、恰當論治,確保診斷準確和治療科學。
第十二條、中醫綜合診所應建立規范的中藥制劑過程控制,確保中藥質量和用藥安全。
第十三條、中醫綜合診所應設立初診、復診制度,合理安排看病時間和醫生資源。
第十四條、中醫綜合診所應建立病歷歸檔制度,做好病歷資料的保存和管理。
第十五條、中醫綜合診所應加強患者教育,定期開展健康講座和義診等公益活動。
第三章、醫療質量保障
第十六條、中醫綜合診所應嚴格遵守醫療行為規范,保護患者的合法權益,拒絕不合理醫療行為。
第十七條、中醫綜合診所應主動配合衛生主管部門對醫療質量進行監督和檢查。
第十八條、中醫綜合診所應建立規范的醫療質量管理體系,加強對醫療風險的識別和控制。
第十九條、中醫綜合診所應及時進行醫療事故的報告,并按照規定進行調查、處理和賠償。
第二十條、出現醫療糾紛時,中醫綜合診所應積極與患者協商解決,如無法達成一致,可依法維權。
第二十一條、中醫綜合診所應建立醫療質量投訴與反饋機制,及時處理患者投訴,并對處理結果進行回復。
第四章、安全管理
第二十二條、中醫綜合診所應加強各類傳染病的防控,落實消毒制度,確;颊吆歪t務人員的安全。
第二十三條、中醫綜合診所應建立院內安全管理制度,制定相應措施,確保醫院的正常運營和安全。
第二十四條、中醫綜合診所應建立藥品管理規章制度,確保中藥的質量和安全。
第二十五條、中醫綜合診所應嚴格遵守醫學倫理規范,保護患者的隱私和個人信息。
第五章、財務管理
第二十六條、中醫綜合診所應按照國家相關規定和財務制度,合理使用和管理醫療資源。
第二十七條、中醫綜合診所應定期進行財務審核和審計,確保賬目的.真實和合規。
第二十八條、中醫綜合診所應及時向患者提供診療費用明細和發票,確保費用的透明和合理。
第六章、法律責任
第二十九條、在涉及法律糾紛時,中醫綜合診所應全程配合司法機關的調查和處理工作。
第三十條、中醫綜合診所在違反法律法規、倫理規范、診所章程的情況下,將承擔相應的法律責任。
第七章、附則
第三十一條、中醫綜合診所的規章制度,應不時根據實際情況進行修訂和完善。
第三十二條、中醫綜合診所的醫務人員應定期接受繼續教育和培訓,提高自身專業素質。
第三十三條、對于違反規章制度的醫務人員,中醫綜合診所將進行相應的紀律處分。
第三十四條、本規章制度自頒布之日起施行,中醫綜合診所應于一周內制定相應的落實措施。
以上是中醫綜合診所的規章制度,旨在規范管理,提升服務質量,保障診療安全,為患者提供優質的醫療服務。希望中醫綜合診所能夠嚴格遵守,落實到位,并不斷完善和提升。
診所規章制度11
一、以關愛村民(包括流動人員)的身心健康為宗旨,經常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務,促使各類人樣自覺關注健康,提高村民的健康質。
二、村衛生室是健康教教育宣傳的'主體和主要陣地,具體負責健康咨詢和宣傳資料的提供。
三、村衛生室要建立村民健康檔案,并按要求配合上級衛生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導村民開屬好愛國衛生工作,搞好環境衛生,幫助村民做好改水、改廁、改灶工作,以促進健康。
五、鄉村醫生要不斷加強業務學習,提高健康教育傳服務知識和能力,不斷提高健康教育宣傳質量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。
七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學習,提高水平,善于在工作實踐中總結經驗教訓,鉆研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高醫療技術水平。
八、互幫互學,團結協作。正確處理好與鄉鎮衛生院、衛生所和相鄰村衛生室之間的關系,團結協作,互相學習,共同發展。
診所規章制度12
第一章總則
第一條為了規范個體診所的管理,保障醫療衛生服務質量,保障地方公共衛生事業的順利實施,制定本規章制度。
第二條個體診所應遵守國家法律、法規,執行衛生行政部門的管理,嚴格遵守衛生行政部門在標準化建設、醫療衛生服務管理和衛生宣傳等方面的.要求。
第三條個體診所為社會服務機構,所有工作都必須以服務社會為目的,服務社會,回饋社會。
第二章診所管理
第四條個體診所應當制定健全診所管理制度,建立人事制度、財務管理制度、醫療衛生服務管理制度等,確保各項管理工作不出現錯誤。
第五條個體診所工作人員應遵守國家法律和法規,尊重生命,保護患者權益,保守醫療保密,嚴格執行診療常規,不得隨意變更醫囑或增減藥品等。
第六條個體診所應當注重人才培養和使用,要選用有醫療注冊資格證書的醫生,必要時經過專業培訓和學習,全面提高醫療服務質量和水平。
第三章醫療衛生服務
第七條個體診所應當及時、準確地為患者提供醫療診斷和治療,確;颊呓】。
第八條個體診所要嚴格執行保健、防病方面的指導、宣傳和醫療衛生服務。
第九條對于需要轉診的患者,個體診所要及時轉介到有資質醫療服務機構,保證患者得到充分治療。
第四章財務管理
第十條個體診所應當按照財務制度進行管理,確保財務穩健和透明。
第十一條個體診所應當加強財務監管,防止違規處置財產的行為,防止資金被挪用,造成其他后果。
第十二條個體診所應當規范日常的財務收支流程,加強對經營狀況的監管,及時發現和解決財務問題。
第五章安全管理
第十三條個體診所要加強安全管理,制定相關方案、形成相應機制,規范安全管理行為。
第十四條個體診所應當完善防火、防偷盜等安全保衛設施,加強對私人和醫院財物的保護。
第六章附則
第十五條本規章制度經過討論通過,生效日期為(xxxx年xx月xx日),個體診所要嚴格按照本規章制度執行,并及時根據實際情況進行調整和完善。
診所規章制度13
。ㄒ唬┴撠熑藣徫宦氊
1、認真貫徹執行黨的仿真政策和國家法律法規及規章制度,全面負責本醫療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3.負責搞好法律、業務學習,采取各種有效措施,不斷提高衛生技術人員業務素質和依法執業水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查,不斷提高服務質量。
5、負責本醫療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故上報等工作。
。ǘ┽t師崗位職責
1.對病人熱情接待,認真檢查,精心治療。
2.認真閱讀病人填寫的病史,及時發現對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3.學習和掌握有效的表達方式,加強與病人溝通,掌握人心理狀態,取得病人的信任,建立良好而健康的醫生與病人的關系。
4.全面檢查病原體的口腔情況,不要受病人主訴的'限制。
5.詳細制定治療計劃,清楚而全面地向病人做解釋,保證病人充分理解和同意。
6.對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人,并協助病人制定支付計劃。
7.每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚,取得病人同意和配合,絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內容,要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見,必須記錄在病歷上。
8.所有治療都必須保證病人在無痛,或將痛苦降低到最低限度下進行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視,即使病兒家長要求,也必須婉言拒絕。
9.規范詳細地書寫病歷,不能簡單從事,以免導致日后的糾紛。
10.嚴格檢查督促護士助手的規范服務,保證治療的質量。
11.對需要進行治療后隨訪的病人,應安排跟蹤隨訪。
12.遇到疑難病例和特殊病例,要及時報告,組織會診,制定治療計劃,按計劃治療,并隨時注意病情變化。
13.必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內容,按說明書保養。
14.在提高服務效率和保證治療質量的前提下節約使用材料。
15.努力學習新技術,不斷提高業務水平。
。ㄈ┳o士崗位職責診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以,護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排,引導病人到診室,同時核對病人的姓名,地址,電話號碼等,發現變動,及時修正。
3、每個病人就診前,必須做到:
。1)牙椅,照明燈,器械臺,痰盂,醫生椅,助手椅和器械推車干凈整齊,并恢復到隨時可以接待病人的狀態。
。2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬。
。3)用消毒液擦抹所有的工作面。
。4)根據病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調拌機等器材的準備工作。
。5)根據病人的診治需要,做好印模材。修復體等器材的準備。
。6)根據病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準備。
4、在醫生的指導下進行潔治,同時做牙科衛生宣教工作。
5、按照醫生的醫囑拍攝X光照片,保證照片質量符合臨床需要。
6、每天下班前必須完成一下工作:
診所規章制度14
一、目錄
二、醫院理念
本醫院屬于社區口腔醫院,向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務,應該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。
預防是我們的工作重點,我們將盡力保存病人的牙齒,同時防止發生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種?浦委,則應該及時將病人介紹給?漆t生。當然,我們應該繼續為這些病人的口腔健康盡我們的力量。
本醫院執行本地區的收費標準。我們希望病人能夠按照收費標準及時付款。如果病人對真摯的收費有疑問,我們應該耐心地與病人討論有關的問題。
對所有初診病人,本醫院都應該全面詳細地了解和檢查病情,作出診斷,制定治療計劃,計算出所需費用,并做好記錄。所有這些內容,都應該讓病人有非常清楚的了解,取得病人的理解。
治療結束時,應將病人列入定期復查名單,屆時要與病人取得聯系,安排復查預約時間。通過定期復查,可以維持病人良好的口腔健康,解除病人的痛苦,并早起發現疾病,為病人節省大量的時間和金錢。
我們的責任是診斷和治療疾病,教育病人如何保持口腔健康,如何預防口腔疾病。但實現這樣的目標,仍然有賴于病人的理解和實施。
有的時候,醫院的員工要參加繼續教育,醫院就要停診。醫院停診會給病人帶來不便,但不間斷的學習會提高我們的業務水平,直接造福于病人。
我們應該牢記:我們的使命是為病人提供最高質量的服務。
三、醫院方針
1.工作時間
本醫院的工作時間按國家法定時間執行,夏季上班時間早上9點30分到13點30分,午休時間13點30分到16點,下午上班時間16點到19點30分。冬季上班時間早上10點到14點,午餐時間14點15點30分,下午上班時間15點30分到19點。
2.病人
病人是醫院生存和發展的基本因素。我們理所當然地應該尊重和善待病人。一般來說,3歲以上的病人應該享有常規定期口腔保健診治。我們有責任對所有與病人有關的資料保密,絕對不允許在醫院外討論病人的個人情況。
3.預約
病人的預約時間因人而異?紤]到人的耐受能力,預約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的`預約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預約而突然來訪的病人和實際操作超過預約時間的病人。復診和復查的病人必須提前24小時確認。
4.文檔記錄
病人的病歷應該隨病人進入診室。病歷內容不應該讓病人閱讀到。除特殊情況外,病例應該由醫生書寫。結束診治后應該即時完成病歷記錄。
5.電話
醫院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應該在電話鈴響三聲以內,凡接聽電話必須按規范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話,應該講要點寫下來,及時轉告適當的人。私人電話的時間必須加以嚴格控制,最好安排在午餐休息時間才打。
6.員工會議
醫院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議,討論工作狀況。
7.病人教育
醫院每位員工都有責任對病人進行口腔健康衛生的教育。與病人談論口腔知識的時候,應該使用病人能夠理解的名詞,講解有關治療操作的過程必須與醫院采用的操作一致。
四、人事制度
1.總則
醫院員工是一個有機的團隊,但各人有各人的責任。這并不意味著“各人自掃門前雪”,因為許多醫院工作是相互交叉的,需要協作和配合。我們的目標是在一個相對寬松的環境中,向病人提供高效優質的口腔健康服務。
2.工作時間
醫療服務的工作時間是不確定的,所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時,超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。
如果沒有特殊安排,即時醫生不在醫院,其他員工也不應該離開醫院。工作時間,萬一醫生因故離開診室,診室內也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。
3.儀容儀表
全體員工都必須身著清潔整齊的統一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做,費用由醫院支付,工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應該得到醫生的認可。
工作時間需要著淡妝,但不能濃妝艷抹;可以佩戴適當的首飾,但要得到醫生的認可。醫院內任何地方都不允許吸煙。
4.聘用條件
試用期:
新員工有六個月的試用期。試用期內,雙方均可隨時終止聘用關系,無須加以解釋。試用期結束前,醫院要對員工的表現做出評估,并決定是否聘用和工資水平。
工資:
工資水平按員工的學歷、工作經驗和工作表現而定。起點工資是聘用時決定的,在六個月試用期結束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終,都是調整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加,更不意味著工資會自動增加。
工資發放日:
每個月的15日為工資發放日
病假工資:
節日
休假
福利
每位員工可以享受領取全薪的病假時間為平均每月一天,每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年,但到年底的時候可以領取額外補貼,計算標準是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天,超出的時間停發薪金。請病假必須得到醫生的批準。冒領病假將會受到懲罰。
員工享受的法定節日為春節三天、國慶節三天、勞動節三天。法定節日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫生安排。原則上,員工們的休假應該與醫生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周;工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫院的工作,員工的休假日可能要根據醫生的工作時間拆開使用。
醫院將按照國家規定為員工繳付養老金、醫療保險金、待業保險金和公積金。員工工作一年后,本醫院內享受免費口腔預防性診治,拍攝X線照片也可享受免費服務,在其他醫院接受的口腔服務不享受任何優惠。由醫院安排的繼續教育所需費用又醫院支付。根據醫院的經營業績和員工的表現,由醫生決定各員工享受其他福利。
5.工作表現評估
醫院在每年年終對員工的工作表現作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結,肯定成績,找出差距,并確定下一年度的目標。評估的結果也是工資和獎金發放的重要參考內容。
6.終止合同
醫院或員工在終止聘用合同前,應該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下:工齡不滿二年者提前一周;工齡二至五年者提前二周;工齡五至十年者提前四周;工齡十年以上者提前八周。
診所規章制度15
一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應核對醫療保險手冊。遇就診患者與參保手冊身份不符合時,告知患者不能以醫保手冊上身份開藥、診療,嚴格把關,遏制冒用或借用醫保身份開藥、診療等違規行為;門急、診醫生如實記錄病史,嚴禁弄虛作假。
二、不能超醫療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療工程和醫療效勞設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關責任人負責自行處理。
三、嚴格按照《處方管理方法》有關規定執行。每張處方不得超過5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕,門診每次配藥量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。
四、嚴格按規定審批。醫療保險限制藥品,在符合醫保限制規定的條件下,同時須經過審批同意方可進醫保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。
五、病歷書寫須標準、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷中必須如實的記錄意外傷害發生的`時間、地點和原因。
六、嚴格按照規定收費、計費,杜絕亂收費、多收費等現象。
七、全體醫生通過各種渠道充分了解醫療保險的相關政策,定期對醫保工作進行檢查公示,對最新醫保政策、文件等及時組織進行院內組織學習。
八、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護;醫保新政策出臺,按要求及時下載和修改程序,及時上傳下載,確保醫保數據平安完整,為參保病人提供全天候持卡就醫效勞。對違反以上制度規定者,按職工獎懲條例處理,并全額承當醫保拒付款。
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