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    檢驗科規章制度

    時間:2023-11-15 07:11:07 規章制度 我要投稿

    檢驗科規章制度

      在不斷進步的社會中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家收集的檢驗科規章制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    檢驗科規章制度

    檢驗科規章制度1

      一、分析數據管理

      原始記錄是化驗室重要的需要保存的資料,一般過程控制分析原始記錄保留一年,原材料及成品分析原始記錄保留三年。

      對原始記錄要求:

      1、要用圓珠筆或鋼筆在實驗的同時記錄在化學檢驗原始記錄本上,不應事后抄在本上。

      2、要詳盡、清楚、真實地記錄測定條件儀器、試劑、數據及操作人員。

      3、采用法定計量單位。

      數據應按測量儀器的有效讀位記錄,發現觀測失誤應注名。

      4、更改記錯數據的方法為在原數據上劃一條橫線表示消去,在身旁另寫更正數據。

      5、數據整理要求用清晰的格式把超多數據表達出來,務必持續原始數據應有的信息。

      二、化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度

      一)目的

      為了保證分析數據、樣品的準確性和具有可追朔性,便于抽查、復查、滿足監督管理要求,分消質量職責,特制定本管理制度。

      二)、采樣管理要求

      1、采樣人員要嚴格按規定實施取樣操作,保證所取的樣品具有代表性和真實性。

      2、取樣前,根據物料性質準備取樣工具和相應的盛器。

      3、取樣完畢后,做好現場取樣記錄,貼好樣品標簽,標簽資料包括:樣品名稱、來源、采樣日期和時間、采樣者等;炇夜芾碇贫。

      4、采得樣品應立即進行分析或封存,氧化變質和污染。

      三)、留樣管理要求

      1、樣品的保留由樣品的分析檢驗崗位負責,在有效保存期內要根據保留樣品的特性妥善保管樣品。

      2、保留樣品的容器(包括口袋)要清潔,必要時密封以防變質,保留的樣品要做好標識,要按批次或先后順序擺放整齊以便查找。

      3、樣品保留量要根據樣品全面分析用量而定,不少于兩次全分析量,一般液體為200ml;固體成品或原料保留300克。

      4、過程控制分析樣品一律保留至下次取樣,特殊狀況保留24小時。

      5、外購原材料、樣品保留四個月。

      6、成品樣品:保留四個月。

      7、樣品過保存期后,根據其質量變壞程度觀察,并做出清理。如留樣期滿產品質量已交質,應作報廢處理。

      四)、留樣間管理要求

      1、留樣間要通風、避光、防火、防爆、專用。

      2、留樣瓶、袋要封好口,標識清楚齊全。

      3、樣品要分類、分品種有序擺放。

      4、持續留樣間衛生清潔,樣品室由化驗員管理。

      三、化驗室檢驗和試驗管理制度

      一)、目的

      為了規范檢驗、試驗秩序和行為,實現生產分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性,準確帶給質量數據,到達質量體系貼合性要求,特制定本管理制度。

      二)、范圍

      本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動過程及之相關的活動過程。

      三)、管理要求

      1、檢驗程序

      1、1、按規定要求采取樣品,并做好登記和標識。

      1、2、采樣作業,要執行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。

      1、3、采樣后,按規定的標準和試驗方法進行檢驗和試驗。然后,按要求備好保留樣品,并做好標識。

      1、4、檢驗過程中要嚴格遵守《化學檢驗操作規程》,對那些影響檢驗結果準確度的因素諸如塵埃、溫濕度、時間等要密切注意,并嚴加控制。杜絕主觀隨意性,注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩定性。操作時,不得擅自離開工作崗位。

      1、5、檢測過程中,要按方法規定進行雙平等或多平行測定,其結果應貼合方法精密度要求。數據處理與結果計算要遵循數字修約規則,有效數字不得隨意舍棄。

      1、6、若發現檢測結果異;驅嶒炂钆c方法規定有偏離時,檢驗人員不要輕易下結論,應認真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品,找出原因后有針對性地進行復驗。

      1、7、要認真及時填寫好質量記錄。所有原始記錄務必使用化學檢驗原始記錄本記錄,書寫工整、清楚、真實、準確、完整。不準用鉛筆記錄,不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當發生筆誤時,用“——”注銷,并在“——”上方由本人更正。對未發生的少量空白項畫斜杠,整項未發生時,應在此項欄內狀況寫上“作廢”字樣。

      1、8、難關質量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種;炇疑婕暗皆加涗浐蛨蟾鎲蝺煞N。

      1、9、分析數據應即時填入原始記錄,需計算的分析結果應在確認無誤后填寫,分析檢驗原始記錄務必由分析者本人填寫,確認無誤后,報告給部門負責人。分析者應對原始記錄的真實性、檢驗結果的準確性、計算公式及計算結果的準確性負責。

      1、10、部門負責人接收到分析數據,經審核確認無誤后(兩檢制),立即填寫檢驗報告單,成品檢驗單呈送給倉庫和市場部,原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負責人要對數據報告的及時性、準確性和完整性負責,對報告單的質量負責。

      2、質量記錄要按月編目成冊,做好標識,歸檔保管。

      3、嚴格執行國家關于質量記錄和文件管理有關規定,妥善保管質量記錄,原料和產品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。

      4、質量記錄在保存過程中,應防止潮濕、霉變、蟲蛀:丟失和盜用,注意防火與通風。質量記錄的使用和管理要遵守質量體系程序文件的規定。

      5、非生產分析樣品,非抽檢活動,未接到化驗室領導指令,一律不能受理。

      四)、精密儀器的管理

      安放儀器的房間要貼合該儀器的要求,以確保該儀器精度及使用奉命,做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負責日常管理。

      五)、化學藥品管理

      1、化驗室試劑存放要求

     。1)腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。

     。2)注意化學藥品的存放期限。

     。3)藥品柜和試劑溶液均應避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。

     。4)發現試劑瓶上的標簽掉落或將要模糊時應立即貼好標簽。無標簽或標簽無法辯認的試劑都要當成危險物品重新鑒別后留意處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴重后果。

      2、有害化學物質的處理管理

      實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同,產生的三廢中所含化學物質的毒性不同,數量也有很大的差別。為了保證化驗人員的健康及防止環境污染,化驗室三廢的排放遵守我國環境保護的有關規定。

      六)、化驗員

      1、化驗員工作原則:客觀公正、實事求是、嚴謹廉潔、切實把好原料產品質量關。

      2、負責至貨原材料抽樣,感觀檢驗。

      3、負責成品及原料的檢化驗工作。

      4、每批產品常規化驗項目。

      5、每批原料常規化驗項目按原料驗收標準有關規定執行。

      6、化驗次數:原則上成品每班(批)次至少化驗一次,原料每批至少化驗兩次。

      7、每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案,并清晰可查。

      8、每一天及時將化驗結果匯總后記入規定的檔案冊子,原則上每一天生產出來的成品與入庫原料務必當天將結果化驗出來,并向部門經理匯報。

      9、所有化驗記錄不得隨意涂改,確有少量數據需要更正時,應將原數據劃上一橫,再在身旁寫上正確的數九寒天,務必持續原數據清晰可辯。

      10、為了確;灥臏蚀_性,所有常用吸管須按實際需要,實行專管專用,不得隨意串用,而且所有在用吸管應標明使用對象。

      11、所有標準液配制原始記錄清晰可查,標準液標識清楚。

      12、化驗員應對自己的化驗結果負責,為此,務必在化驗記錄后標明化驗姓名。

      13、化驗員應對對自己的.化驗結果有正確的認識,如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗,應提前向部門負責人匯報,以防因此帶來質量事故。

      14、做好當日原料樣品與成品樣品的留樣工作,整齊堆放在樣品柜中。

      15、觀察并記錄成品留樣觀察記錄。

      16、定期做原料產品質量月報表。

      17、持續化驗室清潔衛生,干凈整潔、化驗結束時,務必將所有器具按規定要求清洗干凈,化驗室工作平臺每一天務必打掃一次,所有化驗器具有序擺放,不得隨意堆砌。

      18、完成公司領導交辦的其他任務。

      崗位規范:

      所屬部門品控部崗位名稱化驗員

      直屬上級品控部經理直屬下級

      職等取級管轄人數

      最相關崗位原料部內勤、值班經理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產成品檢驗、樣品留存與帶給等

      工作職責:

      1、及時準確地完成各種原材料、產成品的化學檢驗工作;

      2、做好化學檢驗原始記錄;

      3、做好各類樣品的留樣、并做好相應的原始記錄;

      4、及時填寫原材料、產品的檢驗單;

      5、負責客需樣品的帶給。

      權限范圍:

      1、原料、產成品的獨立檢驗生產;

      2、對檢驗結果的獨立決定和記錄權;

      3、對檢驗樣品的保存權和帶給權;

      4、對測試設備的維護保養權;

      5、對化驗室整潔的維護權;

      6、績效考核的申訴、合理化推薦權;

    檢驗科規章制度2

      檢驗科工作制度

      1、檢驗單由醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

      2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時發出報告,三大常規<30分鐘,生化<60分鐘。

      3、要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記、簽名,經審核后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。

      4、生化及特殊標本發出報告后保留24小時,一般標本和用具應立即消毒,被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原策生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。

      5、保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

      6、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量控制,以保證檢驗質量。

      7、積極配合醫療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新。

      8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。

      9、認真做好實習進行修生的培養和教學工作。

      崗位責任制度

      為加強各類工作人員的責任心,做到有職有責,準確、快速、及時的做好各項工作,特制定本制度。

      一、科主任

      1、在院長領導下,負責本科檢驗、教學、科研、行政管理和血庫的管理工作。

      2、制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促考查,按期總結匯報。

      3、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷,經常檢查安全措施,嚴防差錯事故。

      4、參加部分檢驗工作,并檢查科內人員的檢驗質量,開展室內質量控制和室間質量評價工作。

      5、負責本科人員的業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學工作。

      6、確定本科人員輪換和值班。

      7、制訂本科的科研規劃,檢查進度,總結經驗。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      8、經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

      二、副主任

      參加部分檢驗工作,負責本科的安全、試劑、物品管理和帳目的記錄統計工作,并協助主任做好相應的工作。

      三、副主任技師

      1、在科主任領導下,指導、參與全科檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

      2、指導本科主管技師、技師做好各項檢驗工作。

      3、收集掌握國內外檢驗動態,積極設計課題,督促輔導本科人員參與科學研究,推廣應用國內外先進檢驗技術。

      4、參與實習、進修人員的培訓工作,協助科主任對各級人員進行業務培訓和技術考核。

      5、對室內質控和室間質評進行監督檢查和指導。

      6、解決業務復雜疑難問題。

      四、主管技師

      1、在科主任領導下,負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。

      2、檢查科內的檢驗質量,負責本專業的室內質控和室間質控工作,解決業務疑難問題。

      3、開展科研,擔負教學工作。指導進修、實習人員的學習,做好科內各類技術人員培訓提高工作。

      4、參與檢驗工作,指導下級技術人員的檢驗工作和質量督查。

      5、協助科主任制定科研規劃,督促實施。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      五、檢驗技師

      1、在科主任領導和主管檢驗師指導下進行工作。

      2、親自參加檢驗,并指導檢驗士、員進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。

      3、負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

      4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。

      5、負責臨床教學,搞好進修、實習人員的培訓工作。

      6、負責開展對本專業質量控制工作。

      六、檢驗技士

      1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單。在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

      3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制,培養基的制備,做好登記、統計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

      七、血庫技師

      1、在檢驗科主任領導下進行工作。

      2、負責組織宣傳無償獻血工作,并做好獻血員的體檢工作。

      3、督促檢查各項規章制度和技術操作規程的執行,嚴防差錯事故。

      4、經常檢查血液質量,做好血液的儲備工作。

      5、指導或參加采血、血漿制備和消毒工作,研究和改進輸血方法。

      6、指導或參加血型的鑒定、交叉配合試驗和發血工作。

      7、負責藥品器材的請領和管理。

      8、主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學研究工作。

      9、領導血庫人員的業務學習,搞好進修、實習人員的培訓。

      10、檢查或填寫血庫各項登記和統計工作。

      實驗室工作制度

      一、臨床基礎室工作制度

      1、遵守勞動紀律,衣帽整齊、文明行醫。

      2、做好室內衛生,保持臺面及儀器清潔整齊。

      3、認真做好各種質控,當天繪圖,出控要及時尋找原因。

      4、血液分析要嚴格無菌操作,做到一人一針一管。

      5、體液檢驗要認真驗收核對標本,使用規范的標本容器。

      6、嚴格操作規程,做到結果準確、報告及時。

      7、報告單要字跡清潔整齊,不得涂改。

      8、靜脈采血要無菌操作并戴口罩,做到一人一針一紙一帶。

      9、各班雖有明確分工,但要互相協作,認真接待病人,做好解答工作。

      10、愛護儀器,經常維護保養,并作好使用記錄。

      11、病區報告單登記后,由專人審核驗收,被污染的報告單經消毒處理后方可發往各科。

      12、下班前要用消毒液揩抹臺面,噴灑地面,并浸泡消毒手后方可下班。

      二、免疫室工作制度

      1、本室負責全院各項免疫檢驗。

      2、嚴格遵守操作規程,認真查對標本。

      3、認真做好室內質控和室間比對工作,出控要有原因分析。

      4、要求結果準確可靠,報告準確完整并做好登記,保存原始資料。

      5、認真保管好各種試劑,做好鑒定、檢查登記,杜絕使用過期、失效及無防偽標志的試劑。

      6、做好進修、實習人員的帶教工作,所有報告均需有帶教老師檢查簽名。

      7、特殊標本均需妥善保存,特殊結果要按有關法規及時上報。

      8、愛護儀器設備,使用后要做好記錄。

      9、做好個人防護工作,搞好清潔衛生,防止病原污染,杜絕意外事故發生。

      三、生化室工作制度

      1、本室負責全院各項生化檢驗工作。

      2、認真做好室內和室間質量控制工作,保證檢驗質量。

      3、嚴格遵守操作規程,仔細檢驗每一份標本。

      4、一般檢驗結果當日送發報告,急診檢驗隨到隨做,必須在收到標本后一小時發出報告,危急值馬上報告臨床。

      5、搞好室內清潔衛生,保持整潔。

      6、實驗室內不得進食或吸煙,以防止中毒、污染或傳染。

      7、愛護儀器設備,搞好維護保養工作,做好使用記錄。

      8、認真配制各種檢驗試劑,保證檢驗結果準確。

      9、常規標本須妥善保存一天,或更長時間,以備復查。

      10、節約用水、電和試劑。

      四、細菌室工作制度

      1、本室負責全院各項微生物檢驗、藥敏試驗及院內感染監測工作。

      2、以高度負責的態度,認真查對、簽收標本。

      3、嚴格遵守操作規程,認真檢驗每一份標本,做好室內及室間質控工作。

      4、嚴格實行無菌操作,避免實驗室內感染。

      5、妥善處理標本,丟棄前須經消毒滅菌或焚燒處理。

      6、妥善保管好菌種,轉種后或要丟棄的菌種,必須要先高壓滅菌,后按污染物處理。

      7、認真執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《醫療廢物管理穿刺》。

      五、細胞室工作制度

      1、本室負責骨髓穿刺及脫落細胞的檢查。

      2、以高度負責的態度,認真查對、簽收標本。

      3、對需行穿刺的病人,要先談話,同意簽字后方可進行穿刺。

      4、嚴格遵守操作規程,仔細檢驗每一份標本,疑難標本要會診。

      5、報告結果要填寫詳細、清楚,為臨床診斷提供準確可靠的依據。

      6、骨髓及有科研教學價值的其它標本做好存檔,妥善保存。

      7、愛護儀器、設備,節約水、電、試劑。

      8、搞好室內清潔衛生。

      六、血庫工作制度

      1、獻血以自愿為原則,年齡在18-55周歲,健康檢查合格者方可采血。

      2、采血量一次以200ml為宜,最多不超過400ml。兩次獻血時間不得短于6個月。

      3、采血室應定期消毒保持清潔,應遵守無菌操作制度,按采血常規采血。

      4、血液采取后應作好登記,血袋上要貼好標簽,填寫好標牌,包括獻血者姓名、性別、血型、血量、采取日期、編號等。及時送入冰箱內保存。

      5、嚴格執行獻血員體檢標準,按規定嚴格進行血液檢測,防止經血傳播疾病。

      6、儲血冰箱冰柜之溫度應每天觀察3次,水溫箱每天一次,并作好記錄。

      7、配血時要有高度的責任心,使用凝聚胺配血要嚴格遵守操作規程,一人配血要再做復查以防差錯,標本隨到隨配,及時報告結果。

      8、受血者的配血標本管上應貼上標簽,寫明病員姓名、科室、床號、血型及唯一性編號等,無標簽或標簽不清楚者要弄清再收,以防止錯誤。配血后的標本放冰箱保存一周。

      9、發放血液時,取血者應與發血者一起進行查對,做到準確無誤,雙方簽字后方可發生。

      10、血液出庫原則上不可退還。

      七、洗滌室工作制度

      1、本室負責檢驗科的各室玻璃器皿的清潔洗滌工作。

      2、每日定時去各室收取待洗玻璃器皿及相關容器,洗滌并洪干后盡快送回各室,以保證檢驗工作順利進行。

      3、認真清洗每一份物品,保證檢驗結果不受污物干擾。

      4、工作過程中,應小心謹慎,避免損壞各種玻璃器皿。

      5、搞好室內清潔衛生及清潔區的衛生工作。

      6、節約用水、用電,愛護儀器設備。

      八、急診值班工作制度

      1、值班人員負責全院各項急診檢驗工作。

      2、嚴守工作崗位,不得擅離崗位,認真做好交接班制度。

      3、認真核對、查收標本,盡快檢驗,三大常規(血、尿液分析)在30分鐘內,生化檢驗在1小時內發出報告,并做好記錄,以協助臨床診斷和治療。

      4、嚴守檢驗操作規程,精心檢驗每一份標本。

      5、重要標本如異常結果等,不得隨意放置丟棄,應妥善保存,以備日后復查。

      6、搞好室內衛生,注意整潔。

      7、節約水、電和試劑。

      質量控制管理制度

      一、指導思想

      為了貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質量控制管理實施細則》,加強檢驗科管理,提高檢驗質量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據,特制定本方案。

      二、管理形式

      成立科室質量管理小組,李澤宏為組長,陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員,經常對科室檢驗質量進行指導、督促、檢查。每月質管小組對科室的質量進行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎懲,經常與臨床聯系,聽取意見,發現問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質控,一級管一級,層層負責,人人強化質量意識。

      三、實施細則

      1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題,把住質量關。

      2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目,正確采集標本,嚴防粗枝大葉,導致差錯。

      3、堅持標本驗收交接制度,認真做好核對,做好登記,防止差錯發生。

      4、選用衛生部和省衛生廳制定的和較先進可行的測定方法,嚴格操作規程,妥善處理和保存標本,工作仔細認真,杜絕操作的隨意性。

      5、認真開展室內質控工作,逐步擴大質控項目,使科內的SD、CV和TP達到和超過部頒標準。

      6、嚴格執行作業指導書的操作程序,充分發揮質量監督員的監督作用。

      7、不斷學習、使用新技術,為臨床、為病人服務。

      8、試劑由專人負責配制,不使用過期失效試劑,血庫試劑必須要有批批檢文件。

      9、儀器定點存放,定人保養,精密儀器每年由計量部門檢定一次,一般儀器根據情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經常校正。

      10、積極參加省、市的室間質評活動,不斷提高室間質評成績,做到一年一個新起點。

      11、加強獻血員的健康檢查和管理工作,體檢項目要齊全,選用優質試劑,堅持體檢標準,保證用血安全。

      12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型,填好標簽,采血后再核對,分型存放。

      13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作,發現問題,要查找原因。發血前要仔細檢查血液質量,辦好交接手續,并做好登記。

      14、認真填寫檢驗報告單,字跡要清晰,并做好核對,準確無誤后方可發出。

      15、病房報告單,應認真登記,報告單經有關人員驗收、審核、蓋章后,按病區分送。

      16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛生部標準,做好全院感染監測工作,每月將監測結果報感染辦公室,特殊情況及時上報,以便采取有效的防范措施。

      17、倡導業務學習,鼓勵自學,科室適時派人員外出學習和組織講課。每月進行二次業務學習,半年進行一次考試或考核,加強“三基”訓練,努力提高全科人員的質量意識和業務技能。

      考勤制度

      為了切實搞好科室管理,盡職盡責的搞好本職工作,特制訂本制度。

      1、本科采取逐日考核記分制,滿分為10分。

      2、不得遲到、早退,每遲到或早退5分鐘扣1分,超過者類推。

      4、值中班和夜班必須在科室,若發現不在崗者,每次扣5分。

      5、工作期間不得聚眾聊天,更不能說是了非,發現一次,每人次扣2分。

      6、曠工一天扣一個月獎金,無獎金從工資中扣除,曠會每次扣5分。

      7、上班時間不準吃東西,發現一次扣1分。

      8、無論什么原因,不能照常上班,必須先請假,否則一律按曠工處理。

      9、無論何原因請假,假期到后,無極特殊理由,不得帶信、打電話續假,誤班期間一律按曠工處理。

      科研教學管理制度

      1、為了適應檢驗學科的發展,提高檢驗水平,應有計劃、有步驟的開展科研活動。

      2、要慎重對待每一個科研課題。對一個課題要有專人負責,成立課題組。擬定課題計劃。

      3、廣泛參考國內外資料,設計驗證多套實驗方案,選擇最佳方案實施。

      4、課題負責人應認真指導實驗研究?剖邑撠熑艘P心和支持科研工作,提供必要的條件協助解決難題。

      5、課題完成后要寫出科研小結,并報請上級主管部門和科研單位論證。

      6、凡在工作中有創新精神,勇于研究和改進檢驗方法做出貢獻的,報請醫院級精神和物持獎勵。

      7、認真做好實習、進修生的帶教工作,指定專人帶教,實行雙相評估。

      專業技術人員管理制度

      1、根據全科人員的業務素質和科室各專業人員配備情況,適時把科室人員送到上級醫院進修相應的專業。

      2、科內每月進行兩次業務學習,其內容為介紹新方法、新進展,經驗交流,修正和糾正工作中存在的問題。

      3、全科人員每年進行兩次業務考試或考核。成績歸入個人技術檔案。

      4、根據科內業務的發展,有選擇性的參加新知識、新技術學習班和學術交流會議。

      5、參加新技術學習班的同志回來后,應向全科人員講授學習內容,使全科人員對新的知識有所了解。

      6、鼓勵自學和積極撰寫論文,對刻苦鉆研業務者,給予精神和適當物質獎勵。

      檢驗結果報告制度

      為了規范檢驗結果報告時間,方便病人取檢驗結果和醫生有計劃的開檢查內容,特制定本制度。

      1.血液分析、嗜酸性細胞計數、紅細胞沉降率、網織紅細胞計數、血塊收縮試驗、凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶試驗、纖維蛋白原測定、3P試驗、ABO血型正反定型、RH血型鑒定(抗D)、瘧原蟲檢查、尿液分析、尿三杯試驗、尿HCG試驗、細菌性陰道病檢測、大便常規檢查、大便潛血試驗、大便找阿米巴、痰液常規檢查、精液常規檢查、前列腺液常規檢查、腦脊液常規檢查、胸腹水常規檢查、關節腔積液檢驗、淋球菌試驗、白帶常規檢查,門診病人一小時內取結果、病區結果當天下午7點前由檢驗科送至各科、急診項目30分內報結果。

      2.尿酚紅排泄試驗、尿濃縮試驗、游離血紅蛋白試驗、抗人球蛋白試驗、酸溶血試驗、熱溶血試驗、庶糖溶血試驗、自身溶血試驗、紅細胞滲透脆試驗、紅斑狼瘡細胞檢查、血液流變檢查、電解質測定、腎功能測定、肝功能測定、心肌酶測定、血二氧化碳測定、膽堿酯酶測定、血尿淀粉酶測定、血清γ-谷氨酰轉移酶測定、血清脂肪酶測定、血清堿性磷酸酶測定、血清蛋白質測定、血脂類測定、血清尿酸測定、血糖測定、血清糖化血清蛋白測定、血氨測定、腦脊液生化測定、胸腹水生化測定、抗O測定、類風濕因子測定、免疫球蛋白測定、補體測定、抗ds-DNA測定、甲胎球蛋白定量測定、癌胚抗原定量測定、血HCG定量測定、C反應蛋白測定、結核抗體測定、胃幽門螺桿菌測定、衣原體測定,門診病人下午3點半前取結果、病區結果當天下午7點前由檢驗科送至各科、急診項目一小時內報結果。

      3.微絲蚴檢查,門診病人第二天早上取結果、病區第二天早上上班后由檢驗科送至臨床科室。

      4.支原體測定加藥敏,48小時后取結果。

      5.乙肝兩對半測定、前S1抗原測定、每周2、5的下午3點后取結果。

      6.T3測定、T4測定、FT4測定、TsH測定、每周3的下午3點后取結果。7.甲肝抗體測定、戊肝抗體測定、β2-微球蛋白測定、每周4的下午3點后取結果。

      8.丙肝抗體測定、艾滋病抗體測定、梅毒血清學測定、準確度高的ELISA,每周6的下午3點后取結果。手術病人使用金標法,1小時發報告。

      9.肥達氏反應試驗,第二天發報告。

      10.脫落細胞學檢查,當天發報告。骨髓細胞學檢查二天發報告。

      11.各種分泌物、排瀉物培養,三日內無細菌(致病菌)生長即發報告,有細菌(致病菌)生長五日內發報告。

      12.血培養,無細菌生長7日發報告,有細菌生長8日內發報告,發現有細菌生長時應涂片染色,作初步報告。

      以上規定應嚴格執行,無特殊原因拖延報告時間,按未完成任務處理。

      儀器使用保養制度

      1、本科儀器按照對儀器性能的熟悉情況及工作性質,包干到人保管。

      2、認真執行三級保養制度,計量器具按要求定期由技術監督部門或自行校正。

      3、器械必須定房、定點放置,不得隨便移動。

      4、使用儀器時,動作要輕巧,嚴格操作,并做好各種記錄和交接班。

      5、醫療設備不得挪作它用,或私自借給他人,否則,發現一次除收回原物外,另罰款50-100元。

      6、因違章操作或因粗枝大葉造成儀器損壞,除檢查原因外,要根據情況,賠償部分損失。100元以內賠8%,100-300元的賠5%,300元以上的賠2%,玻璃儀器賠10%。

      7、儀器出現故障,使用者應首先檢查故障原因,小故障能排除者,可自行解決,不能解決的,應請器械科處理,并報有關領導,以免延誤工作。對不懂裝懂,自行拆卸造成的損失,根據情況,當事人賠償部分損失。

      試劑管理制度

      試劑質量是保證檢驗結果準確的重要因素,為了加強質量管理,特制訂本制度。

      1、購買商品試劑時,必須先了解眾多廠家的性質、產品性能、價格、保存期及使用方法,以貨比三家并驗證后方可購買。

      2、化學試劑應盡量購買大廠家及名牌產品,防止低劣試劑造成的各種誤差。

      3、試劑購回后,要由負責管理資產人員進行核對驗收,防止缺貨及不合格試劑。

      4、商品試劑應根據廠家的要求貯存在適宜的地方或分類貯存;瘜W試劑應分類保存,對易燃、易爆、強酸、強堿及劇毒藥品應指定專人負責加強管理。

      5、自配試劑應嚴格操作規程,認真核對,作好記錄,配成后應和原試劑作對比試驗,標準液應標定。

      6、杜絕使用過期、失效、變質試劑,血庫使用試劑必須經批批檢。

      檢驗標本收留登記制度

      為了更好地完善各種檢驗標本的采集、發送、接收等環節的手續,特作如下規定。

      1、病區血液分析標本由基礎室血液班到病人床邊采集。

      2、病區大小便標本由各病區衛生員送到基礎室,由體液當班者驗收,并做好登記,接、送標本人應簽字。

      3、病區血液生化標本由各病區護士采集后放到固定位置,由生化室當班者上班后到各區收集、驗收、簽字,不合格者不得接收。

      4、門診血液分析、生化檢驗標本由基礎室當班者采集,大小便標本由病人直接送基礎室。

      5、特殊標本和急診標本由護士送到相應的檢驗室,當班者應驗收登記、簽字。

      6、當班人員必須對各種檢驗標本認真驗收,因不負責任造成標本損失者,按差錯處理。

      7、常規標本報告發出后即可丟棄,血液標本、特殊標本和不易采集標本,報告發出后應保留24小時,血庫標本應保存一個星期。

      8、嚴格查對化驗單號碼,是否與標本容器上的號碼一致,嚴防張寇李戴。

      9、對不能及時檢驗的標本應按要求處理,按規范保管。

      差錯事故醫療糾紛處理登記制度

      為了加強工作人員的責任心,提高檢驗質量,減少差錯事故的發生,特作如下規定:

      1、全科人員應嚴格按章操作,工作要仔細、認真,盡量減少差錯事故的發生。

      2、差錯事故發生后,應積極采取補救措施,把損失減少到最低程度。

      3、做好差錯事故的申報和登記工作,對隱瞞不報者,按有關制度加重處罰。

      4、根據醫院和科室管理規定,對發生差錯事故的責任人要進行批評教育及必要的經濟處罰。

      5、出現差錯事故后,要認真分析原因,總結經驗教訓,要有分析結果和處理意見。

      6、出現醫療糾紛后,由各專業組長先進行解釋處理,解釋時要講究方法,盡量化解矛盾,并作好記錄。有疑難糾紛應報告主任,主任處理不好的再上報醫院。

      獎懲制度

      這了切實搞好科室管理,優質服務,真正做到獎勤罰懶,特制訂本制度。

      一、獎勵

      1、每年除醫院分配的先進工作者名額由醫院獎勵外,科室通過民主另選兩名先進工作者,獎勵40元(獎金從醫院返發的各種資金中支出)

      2、進行室間質評的有關人員,凡血液、尿液、免疫、內分泌、腫瘤標志物、微生物TP每次均在80分以上者,生化三次在80VIS以下,一次超過80但在150以下,獎勵40元(獎金從醫院返發的各種資金及科內懲處的資金中支出)。

      3、凡收到病人書面表揚的同志,經查情況屬實者,按醫院規定給予獎勵。

      4、對發表論文及論文交流和科研有成績者,按醫院規定給予獎勵。

      5、對在迎接各種檢查活動中,做出突出成績或受到檢查團表揚的同志,視情況給予精神鼓勵和適當物資獎勵。

      6、凡在一年兩次考試中,成績均在95分以上的獎勵20分。

      二、懲罰

      1、凡遲到早退5分鐘扣1分。

      2、脫崗不請假,每10分鐘扣1分。

      3、值中班夜班不在崗者,發現一次扣5分。

      4、當天應完成的工作,無特殊理由不完成者扣2分,應現場交接班,未執行者發現一次扣2分。

      5、對危急值未認真核對或未立即報告者,發現一次扣5分。

      6、一般差錯每張單扣2分,血型錯一次扣獎金30元,三天內不自報者扣50元(實習生、進修生錯報,帶教老師減半)。事故按有關處理。

      7、急診無特殊理由不急發報告者,每張單扣2分。搶救病人,必須急發報告,否則扣10分。

      8、質控一次不做,繪圖錯誤或出控不找原因者每次扣2分。

      9、上班必須衣帽整齊,掛牌行醫,否則扣1分,無菌操作不戴口罩扣2分。

      10、曠會一次扣5分,遲到會以遲到類推。曠工一天扣當月獎金,無獎金者從工資中扣除。

      11、愛護儀器,因責任性不強造成損失按下述賠償,貴重儀器付維修費的2%(500元以上),一般儀器自己維修,不能自修者付維修費的20%,玻璃儀器付成本的10%。

      12、上班時不準吃東西,不準抽煙,發現一次扣1分。

      13、科室每半年進行一次考試或考核,成績在90分以上,拿獎金100%,80分以上拿獎金的95%,60分以上拿獎金的90%,60分以下拿80%。

      14、要文明行醫,不準和病人爭吵,發現一次扣5分。

      15、要廉潔行醫,禁止收受病人的錢物,發現一次,除退回收受錢物外,扣除當月獎金。

      16、要加強科室內的團結,發現有說是了非者,除在科室內公開揭露外,并扣除當月獎金。

      獎金(超產獎)分配方案

      為了體現多勞多得、獎勤罰懶、獎優罰劣的分配原則,特制定本方案,其特點是實行兩個掛鉤、兩次計獎,通過考勤、考試充分顯示了工作人員的工作內涵質量和業務知識水平。

      一、與考勤、考核掛鉤,按得分第一次計獎

      1、每日考核:出勤一天滿分為10分,再根據工作質量、勞動和服務態度、完成工作任務情況進行考核評分(具體考核見獎懲制度)。

      2、綜合考核:在特定的時間內(如上級考核驗收)受到表揚或批評以及崗位工作成績,按獎懲制度加、扣分。

      二、與業務考試掛鉤,按得分第二次計獎

      根據醫院每年獎金兌現的形式不同,擬定以下計獎方法:

      1、每月兌獎方法:每人通過考勤、考核所得獎金數×考試分數線的'得獎百分數既為災得獎金。(詳見獎懲制度)

      2、每季兌獎法:同上

      3、半年兌獎法:每人通過考勤、考核所得獎金數—(所得獎金÷2×考試分數線被扣獎的百分數)既為實得獎。

      4、年兌獎法:每人考勤、考核所得獎金-(所得獎金÷4×考試分數線被扣獎的百分數)既為實得獎。

      5、新分配的大、中專畢業生和新調入人員的獎金除按醫院有關規定執行外,中專畢業生第一年本人獎金下浮5%,第二年下浮3%,第三年下浮2%,第四年下浮1%。大專畢業生第一年下浮5%,第二年下浮2%,第三年下浮1%。新調入人員第一年下浮4%,第二年下浮2%。

      隔離消毒制度

      為了提高檢驗質量,保障工作人員的健康和防止交叉感染。特制訂消毒隔離制度:1、認真執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《醫療廢物管理條例》,做好消毒隔離工作。

      2、細菌室每日用紫外線照射半小時,每月作空氣細菌培養一次。

      3、工作臺面于下班前用1:20的戊二醛揩抹。

      4、靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。

      5、末梢采血,應一人一針一管。

      6、工作期間,穿好工作服或隔離衣,無菌操作要戴口罩。

      7、被病原微生物污染的物品,應高壓滅菌后,再清洗。

      8、醫療廢物用黃色袋裝,交醫院醫療廢物中心,作好記錄。

      9、下班前應用0.2%過氧乙酸或戊二醛浸泡手5分鐘。

      10、污染的檢驗報告單,應經消毒處理后方可發出。

      11、被污染的臺、地面要隨即用消毒液進行消毒。

      12、血庫采血、檢測后的廢棄物應及時在焚化爐內焚燒,報廢血液應先用液體消毒劑消毒后,有形物品再焚燒。

      安全管理制度

      為了維護正常的生活、工作秩序,預防各種影響安全的隱患,特制定本制度。

      1、本科安全由副主任陳懷炳負責。

      2、加強安全意識教育,逢會要講安全,督促管好自己的人。

      3、劇毒、易燃、易爆等危險品由專人、專柜、專鎖保管。

      4、科內物品有專人保管,定期盤存,以防丟失。

      5、值班人員負責科室的各種安全,并按要求及時鎖好上、下兩道門。

      6、凡因責任性不強,丟失的物品誰當班、誰保管誰負責賠償。

      7、加強醫療安全教育,嚴格操作規程,減少差錯,杜絕事故的發生。

      8、加強勞動保護,宣傳安全常識,做到安全上班,安全下班。

      9、搞好消毒隔離工作,防止交叉污染,并認真作好院內感染監測。

      交接班和值班制度

      1、本科實行晝夜值班制度。值班人員必須堅守崗位,履行職責。

      2、按醫院規定的上班時間,提前10分鐘進行交接班。

      3、交接班人員雙方必須現場交接,尤其是血庫要雙方核對并進行簽字,對需要特殊說明的情況要重點交班。

      4、值班人員接班后要巡視科室,檢查門窗、水電是否關好,保證安全。

      5、值班期間負責處理科內各項急診工作,報告要及時準確。

      6、在值班中遇到難以處理的事情要及時向主任匯報,不得延誤工作,影響對病人的治療和搶救。

      與臨床聯系制度

      為了滿足臨床的需求,不斷改進工作,特制定本制度。

      1.利用平時工作接觸機會,隨時與臨床醫生交流,聽取他們對檢驗工作的意見和要求。

      2.每月末派一名高職稱具有一定表達能力的檢驗人員到病區和門診各科征求醫生們對檢驗工作的意見和要求。并將其反映的內容記錄在與臨床聯系登記薄上。能答復的應既時解答,如果暫時解答不了的由科主任負責將處理辦法反饋給相關科室及人員。

      3.每半年召開一次臨床科主任、護士長座談會,聽取臨床對檢驗工作的意見和建議,介紹本科的工作情況,相互交流。

      4.開辦檢驗與臨床通訊雙月刊,由檢驗科與臨床有關科主任擔任編輯,臨床醫護和檢驗科工作人員均可投稿,通訊發送臨床各科,實行廣泛的交流與勾通。

      5.定期召開科內會議,收集來自臨床各方面的反應,集思廣益,不斷改進和修正工作,提高整體水平。

      危急值報告制度

      為了更好的服務于臨床、為搶救危重病人爭取時間一切為病人著想急病人之所急,特制定本制度。

      1.本制度是根據省衛生廳和省臨檢中心的要求而制定。

      2.本科危急值是參照了某些上級醫院又結合我院實際而制訂的。

      3.本科危急值:

      K<3.0:>6.0mmol/LNa<115:>150mmol/LCL<80.0:>120mmol/LCa<1.7:>3.4mmol/L

      P<0.3:>1.6mmol/LGLU<2.5:>18mmol/LBUN>18mmol/LCr>352mmol/L

      UA>700mmol/LCO2cp<10:>30mmol/L

      AMY>3000U/LT.BiLi>1340umol/L

      CK>1500U/LLDH>500U/LAST>500U/LHb<60g/L

      WBC<2.0:>30x109/LRBC<2.0x1012/L

      PBC<50x109/LHCT<20%pt="">20SAPTT>60S

      大便潛血試驗:強陽性血紅蛋白尿:陽性

      4.檢驗科在上述項目所測結果達到或超過此危急值時,應仔細核對,無誤后應立即向臨床報告,并做好記錄,時間應準確到分鐘。

      5.如果未仔細核對,或報告不及時,發現一次,扣5分,造成不良后果者按醫院有關規定處理。

      醫療廢物管理及交接制度

      為了預防交叉感染和院內感染,特制定本制度。

      1、認真學習和宣傳《醫療廢物管理條例》。

      2、科室在適宜的地方放置拉圾簍,內套黃色一次性方便袋,以便放置一般性醫療廢物。

      3、針頭等利器醫療廢物,應放在利器合內,由清潔工集中裝袋。

      4、有細菌生長如細菌培養基及菌種應先高壓消毒后再放到套有黃色一次性方便袋的拉圾簍內。

      5、科內所有醫療廢物每天由清潔工收集入袋,作好數量和收集人記錄。

      6、每天下午5點由清潔工送交醫院醫療廢物中心,作好登記,雙方簽字。檢驗科管理制度目錄

    檢驗科規章制度3

      檢驗科工作制度、人員崗位職責目錄

      1、檢驗科工作制度

      2、檢驗科質量管理制度

      3、檢驗科查對制度

      4、檢驗標本管理制度

      5、檢驗報告單管理制度

      6、檢驗科試劑管理制度

      7、檢驗科安全管理制度

      8、臨床檢驗危急值報告制度

      9、儀器管理制度

      10、檢驗科檔案管理制度

      11、檢驗科登記制度

      12、檢驗科衛生制度

      13、檢驗科信息反饋制度

      14、差錯事故登記報告制度

      15、檢驗科醫院感染管理制度

      16、檢驗室科廢物處置管理規定

      17、檢驗科人員職業安全防護措施

      18、檢驗師職責

      19、檢驗士職責

      一、檢驗標本管理制度

      1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

      2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。

      3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。

      4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

      二、急診檢驗制度

      1、檢驗科急診化驗室保證執行一天24小時值班制,接到急診檢驗申請單或電話告知或急診病人前來化驗,值班人員必須5分鐘內給病人采血或接收標本,半小時之內出檢驗報告。

      2、住院病人急診檢驗,臨床醫生根據病情需要,填寫合格急診檢驗申請單,并填寫急診申請時間,由護士采集或收集標本及時送急診化驗室檢驗,并填寫采集時間,護送隊及時送檢,檢驗科收到標本后記錄接收時間,及時檢驗、及時電話報告臨床,并記錄報告時間及接收報告者姓名。

      3、檢驗報告單于當日午后或次日早上,隨同其他檢驗報告單一并送臨床科室。

      4、急診檢驗范圍:(1).急診病人和急診觀察病人。(2).門診中的急危重病人。(3)住院病人病情突然變化者。

      5、急診檢驗項目:三大常規、腦脊液及各種穿刺液常規檢驗、血型鑒定、潛血試驗、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氣分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、CRP、糖化血紅蛋白、肝功能等.其他項目可根據需要有條件開展都得開展。

      6、做好本室室內質控、室間質評、儀器維護使用及記錄,填寫督查交接班情況。

      三、檢驗報告單管理制度

      1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。

      2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。

      3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。

      4、當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。

      四、臨床檢驗危急值報告制度

      1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。

      2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。

      3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。

      4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

      五、檢驗科傳染病疫情報告制度

      一、傳染病疫情登記 門診及住院部化驗室均應設立化驗室專用的登記本,對菌痢、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗體,乙肝兩對半)、感染性腹瀉等法定報告傳染病檢測結果陽性者實施登記,并在化驗結果報告單上家蓋“請注意疫情”章;炇覍S靡咔榈怯洷镜怯涰椖繎ㄐ彰、性別、臨床擬診、送檢醫師、檢驗方法、檢驗結果、檢驗醫師簽名和檢驗日期等。

      二、疫情信息安全、保密制 各級醫療機構應妥善保管涉及疫情信息的相關資料。責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露信息,不得泄露傳染病患者個人隱私。

      三、異常結果反饋制 檢查出與傳染病診斷有關的異常檢驗結果應及時反饋病做好反饋記錄。

      六、檢驗科安全管理制度

      1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。

      2、嚴格執行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。

      3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

      4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。

      5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。

      6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。

      7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規定安裝使用。

      8、檢驗科人員應經常檢查,發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

      七、儀器管理制度

      1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

      2、精密儀器,設專柜存放,實行定人使用、保養、保管責任制。無關人員一律不得使用。

      3、各種精密儀器、器械,須經校正合格后使用,計量儀器應按市技術監督局規定每年實行強制檢定。

      4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

      5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程,嚴格保養程序,經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的`化學物質,注意防潮和防爆曬。

      八、檢驗科試劑管理制度

      1、檢驗科要根據實際需要,從節約的原則出發,有計劃地采購試劑。

      2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

      3、試劑進貨應做到來源正規,貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

      5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。強酸、強堿試劑要單獨保存。

      九、檢驗科質量管理制度

      1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

      2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規范化、程序化。

      3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。

      4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。

      十、檢驗科室內質控工作制度

      1、各專業實驗室應創造條件開展室內質控。生化、血液細胞計數、尿化學,應每天做室內質控,特殊項目在更換試劑批號或校準后進行質控。

      2、室內質控數據的處理:

      所有開展質控的項目,不論每日做還是需要時做,均應把數據輸入質控管理軟件或質控圖表,求出其平均值、標準差、變異系數及在出控分析。

      3、室內質控數據的管理:

      1) 統計:每月末,應對當月所有的質控數據進行匯總和統計處理,并做本月室內質控評價。

      2) 上報:每月5日前將前一月的質控圖打印、分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔。

      4、失控處理及失控報告單:

      遇到失控,應按失控原因進行分析,并按步驟采取相應措施予以糾正。失控后必須填寫失控記錄以及糾偏措施。

      5、監督:科主任定期或不定期抽查室內質控開展執行情況,對未嚴格執行者按科室有關規定進行批評及經濟處罰。并記錄在業務考評內容中,作為各室評審時的材料。

      十八、檢驗師職責

      1、在科主任領導下進行工作。

      2、親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。

      3、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。

      4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。

      5、負責開展對本專業質量控制工作。

      十九、檢驗士職責

      1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單,在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

      3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養基的制備,做好登記、統計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

    檢驗科規章制度4

      為加強各類工作人員的責任心,做到有職有責,準確、快速、及時的做好各項工作,特制定本制度。

      一、科主任

      1、在院長領導下,負責本科檢驗、教學、科研、行政管理和血庫的管理工作。

      2、制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促考查,按期總結匯報。

      3、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷,經常檢查安全措施,嚴防差錯事故。

      4、參加部分檢驗工作,并檢查科內人員的檢驗質量,開展室內質量控制和室間質量評價工作。

      5、負責本科人員的業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學工作。

      6、確定本科人員輪換和值班。

      7、制訂本科的科研規劃,檢查進度,總結經驗。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      8、經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

      二、副主任

      參加部分檢驗工作,負責本科的安全、試劑、物品管理和帳目的'記錄統計工作,并協助主任做好相應的工作。

      三、副主任技師

      1、在科主任領導下,指導、參與全科檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

      2、指導本科主管技師、技師做好各項檢驗工作。

      3、收集掌握國內外檢驗動態,積極設計課題,督促輔導本科人員參與科學研究,推廣應用國內外先進檢驗技術。

      4、參與實習、進修人員的培訓工作,協助科主任對各級人員進行業務培訓和技術考核。

      5、對室內質控和室間質評進行監督檢查和指導。

      6、解決業務復雜疑難問題。

      四、主管技師

      1、在科主任領導下,負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。

      2、檢查科內的檢驗質量,負責本專業的室內質控和室間質控工作,解決業務疑難問題。

      3、開展科研,擔負教學工作。指導進修、實習人員的學習,做好科內各類技術人員培訓提高工作。

      4、參與檢驗工作,指導下級技術人員的檢驗工作和質量督查。

      5、協助科主任制定科研規劃,督促實施。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      五、檢驗技師

      1、在科主任領導和主管檢驗師指導下進行工作。

      2、親自參加檢驗,并指導檢驗士、員進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。

      3、負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

      4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。

      5、負責臨床教學,搞好進修、實習人員的培訓工作。

      6、負責開展對本專業質量控制工作。

      六、檢驗技士

      1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單。在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

      3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制,培養基的制備,做好登記、統計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

      七、血庫技師

      1、在檢驗科主任領導下進行工作。

      2、負責組織宣傳無償獻血工作,并做好獻血員的體檢工作。

      3、督促檢查各項規章制度和技術操作規程的執行,嚴防差錯事故。

      4、經常檢查血液質量,做好血液的儲備工作。

      5、指導或參加采血、血漿制備和消毒工作,研究和改進輸血方法。

      6、指導或參加血型的鑒定、交叉配合試驗和發血工作。

      7、負責藥品器材的請領和管理。

      8、主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學研究工作。

      9、領導血庫人員的業務學習,搞好進修、實習人員的培訓。

      10、檢查或填寫血庫各項登記和統計工作。

    檢驗科規章制度5

      ○臨床科醫師職責:

      一、在科主任的領導下,負責本科室的臨床、科研、預防工作。

      二、參加值班、門診、會診、出診工作。

      三、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應及時處理并向科主任匯報。

      四、認真執行各項規章制度和技術操作規范,經常檢查病房的醫療護理質量、嚴防差錯事故。

      五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療,及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐,不斷開展新技術、新療法,提高醫療質量。

      六、負責全科綜合臨床開展醫學研究。

      ○門診工作制度:

      一、按時上班,醫生護士準時到崗,上班前護士要整理好診室,準備好各種上班所需用品。

      二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

      三、醫生因病、因事不能看門診,應預先通知分管負責人,以便派人代替。

      四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人,以便查對。

      五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。

      六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員,護士應提前安排門診。

      七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的`治療方法和必要的檢查,科學用藥,盡可能減輕病員負擔,對外地轉診病人要認真診治,在轉回時要提出診治意見。

      八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

      九、環境應保持整潔衛生。

    檢驗科規章制度6

      1.在院長的領導下,負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的.管理工作。

      2.制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

      3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施,嚴防差錯事故發生。

      4.參加檢驗工作,并檢查科內人員的檢驗質量,開展質量控制工作。

      5.負責本科人員的業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

      6.確定本科人員輪換和值班。

      7.制定本科的科研計劃,檢查進度?偨Y經驗,學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      8.經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

    檢驗科規章制度7

      第一節全自動血液細胞分析儀操作規程

      1、樣品分析前準備

      1.1開機前的檢查、準備

      在開啟分析儀電源之前,操作者須按以下要求進行檢查:

      1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足,有無過期;試劑管路是否彎折,連接是否可靠。

      1.1.2電源線是否正確連接。

      1.1.3廢液桶是否清空。

      1.1.4 UPS電是否足夠,打印紙安裝是否正確,是否足夠。

      1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。

      1.2.開機

      1.2.1打開分析儀后面的電源開關,電源指示燈亮,屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進行初始化,整個初始化過程持續約4~7分鐘。

      1.2.3初始化過程結束后,系統自動進入“計數”界面。

      1.3動物類型選擇

      1.3.1按[菜單]鍵,移動光標,選擇“動物”,按[確認]進入“動物”界面。

      1.3.2操作者根據測量的動物類型,選擇需要分析的動物類型。

      2.1.1按[菜單]鍵,選擇“計數”,進入“計數”界面。再按[模式]鍵,將當前模式設置為“全血”模式。

      2.1.2確認狀態指示區的計數狀態為“就緒”,工作模式為“全血”。

      2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下,使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

      2.1.4按計數鍵,啟動樣本分析過程。此時,狀態指示區的計數狀態為“運行”。

      2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響,在采樣針抬起后,移開樣本。

      2.1.6分析完成后,按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態。在漢字狀態下,按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換,輸入樣本信息,輸入完成后,點擊“確認”,保存輸入的內容并返回到“計數”界面。

      2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。

      2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。

      2.2預稀釋樣本分析

      2.2.1按[菜單]鍵,選擇“計數”,進入“計數”界面。再按[模式]鍵,將當前模式設置為“預稀釋”模式。按[稀釋]鍵,屏幕彈出“加稀釋液”對話框,取一個干凈的樣本杯放在采樣針下,按計數鍵,微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中,避免產生氣泡或濺出。

      2.2.2加完稀釋液后,按[確認]鍵,“加稀釋液”對話框關閉,分析儀自動清洗采樣針。

      2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。

      2.2.4確認狀態指示區的計數狀態為“就緒”,工作模式為“預稀釋”。

      2.2.5將準備好的預稀釋樣本放到采樣針下,使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

      2.2.6按計數鍵,啟動樣本分析過程。此時,狀態指示區的計數狀態為“運行”。

      2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響,在采樣針抬起后,移開樣本。

      2.2.8分析完成后,按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態。在漢字狀態下,按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換,輸入樣本信息,輸入完成后,點擊“確認”,保存輸入的內容并返回到“計數”界面。

      2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告。

      2.2.10按照此操作過程進行其余樣本的分析。

      3、樣品分析結束后

      3.1按[菜單]鍵,彈出系統菜單,選擇“關機”。

      3.2界面彈出“關機”對話框,點擊“確認”進入關機界面。

      3.3將E-Z清洗液放到采樣針下,按計數鍵,采樣針將自動吸取E-Z清洗液,執行液路和計數池的清洗。

      3.4按照界面提示信息,將E-Z清洗液放到采樣針下,按計數鍵,采樣針將再次自動吸取E-Z清洗液,執行液路和計數池的清洗。

      3.5執行完成后,界面提示“請關閉電源”是,關閉分析儀的電源開關。

      3.6關閉電源后檢查分析儀是否有滲漏,并將血液分析儀的周邊環境打掃干凈。

      第二節尿液分析儀使用規程

      本測試儀是一項精密儀器,為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作規程。

      一、操作步驟

      1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連,接通電源,先打開電腦,再打開分析儀;儀器啟動,風扇轉動,推進器移動,屏幕顯示“系統正在測試……”,此時系統正在自檢,顯示屏顯示主菜單,工作臺檢條區有紅色光交替閃爍,用戶可以開始測試

      2.點擊電腦桌面尿液分析軟件;

      3.將試紙條的試劑區完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出,將試紙條的側邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液;

      4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區,確保試紙同工作臺前壁接觸;

      5.儀器檢測到試紙存在后,推進器將試紙推到測試區進行測試;

      6.當推進器退回原位,放下一條試紙……,這樣實現連續測試;

      7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢,打印結果輸出結束后,按菜單鍵進入儀器設置,將電源開關撥到“斷(○)”位置,關閉儀器電源。

      二、儀器維護

      1.不要在儀器通電狀態下清潔儀器;

      2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器;

      3.不要用水清洗液晶屏,不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質擦拭工作臺;

      4.不要用任何溶劑清潔白基準,如果白基準有明顯劃痕或損壞,請與供應商聯系;

      5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器,保持儀器清潔;

      6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏;

      7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結果,必須定期從儀器中取下推進器、工作臺、步進板、用清水沖洗,用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。

      三、注意事項

      1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度;

      2.請在測試前核對尿液分析試紙型號,避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結果錯誤;

      3.請勿使用過有效期或變質的尿液分析試紙;

      4.尿樣本中血的濃度高時,可影響測試的準確性,儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結果無效”的提示;

      5.必須在推進器動作前,將待測試紙條放好;

      6.在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前壁;

      7.如果儀器測試頭下發生故障導致紙條運行受阻。關掉儀器,拉出工作臺,取出受阻試紙條后,重新安裝工作臺。開機自檢后,對未得出結果的樣本重測。

      第三節自動凝血儀操作規程

      1、儀器的常規操作

      1.1打開電源開關前的檢查。

      檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低,請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。

      管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結,電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結果。

      補充反應杯丟棄用過的`反應杯,加入適量的干凈的反應杯。

      1.2打開電源

      開機順序:打印機→壓力單元→電源單元和主單元(右側)。

      打開電源后,儀器自動進入自檢。

      將病人樣本,質控與試劑分別按要求準備就緒,進入分析過程:

      試劑準備→Set Reagent →輸入確認試劑體積→補充反應杯→安放樣本架

      1.3樣本分析:

      Work List → ID No.Entry →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項目(-變為○),確認所有的設置結束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執行分析。

      分析完畢,儀器進入準備狀態。

      1.4關機前的工作

      每日清潔所有樣本針和試劑針:

      在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現清洗針屏。按下【Excute】鍵。

      1.5關機

      關閉電源。

      2.儀器保養

      2.1每日保養

      清洗樣品針

      每次做完試驗都必須清洗樣品針,主要是預防堵針,執行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱

      2.2清空廢液

      查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水,防止因為有水而導致真空泵不能抽真空

      在洗液瓶中注蒸餾水,最高不要超過上面的凹槽,防止因水過滿,工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。

      2.3每周保養

      做一次管路清潔,執行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]

      清潔儀器

      2.4每半年保養

      清洗洗液瓶內部,清洗洗液瓶出水管上的過濾網一次。

      2.5每三或六個月保養

      清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位,向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂

      第四節半自動生化分析儀操作規程

      【操作規程】

      1.開機之前檢查電源線是否連接無誤,電源要求接地良好;連接打印機電源線,接通打印機電源開關;將廢液管插入廢液容器內;接通顯示器開關及主機背部電源開關。

      2.開機→自檢后→鍵入Enter,確定已設定測試參數→鍵入Enter,進入編制工作表→在設置欄,開啟聯機打印→儀器預熱20分鐘后,調用已設定測試項目進行樣品測定→打印結果→清洗儀器→關機。

      3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內聚四氟乙烯吸液管組成,應注意保護,不要碰彎。

      4.切忌在帶電狀態下連接任何連接口。

      【儀器的保養與維護】

      1.日常保養工作主要是清洗流動比色皿,每天工作結束后,要用蒸餾水清洗。具體方法如下:將吸液管插入蒸餾水中,向上扳動吸液開關,反復沖洗流動比色皿,直到蒸餾水的吸光度值正常為止。

      2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿,清洗時,讓清洗劑停留在比色皿中約半小時,然后排掉,再用蒸餾水沖洗干凈,最后注入蒸餾水。

      3.不使用儀器時,流動比色皿內一定要保證充滿蒸餾水。

      4.更換打印機色帶時,嚴格遵照打印機操作手冊,避免不規范操作。

      5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源,手不可觸摸光源燈的玻璃部分,萬一光源燈的玻璃部分弄臟了,可用無水乙醇將污物除去。

      6.更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致,如不一致則要重新調整吸液量。

      第五節血常規檢驗操作規程

      【標本】

      抗凝靜脈血(有些儀器也可用末梢血)。

      【方法】

      血液細胞自動分析儀測定法。

      【試劑】

      血液細胞自動分析儀配套試劑。

      【操作】

      詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。

      【附注】

      1.血常規包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比積、血小板計數等項目。這些項目亦有相應的手工方法,詳見有關資料。

      2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血。其優點為:

     。1)靜脈血能正確地反映病人實際情況,重復性好;

     。2)利于延長儀器的使用壽命;

     。3)解決了采血盤的交叉感染問題等。

      3.血細胞計數應用EDTAK2:為抗凝劑(EDTAK22 H2O 1.5~2.2mg可抗凝1ml血)。

      4.貯血容器應選用有蓋塑料管?鼓杉笤谑覝刂匈A存應不超過6h;如需制作血涂片應在2h內完成。

      5.測定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。

      6.血細胞分析儀測定最適溫度為18~22℃,低于15℃或高于30℃,均可使細胞體積發生改變,影響各參數的結果。

      7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段,當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯

      升高或降低;白細胞分類出現異常結果(中間細胞群百分率≥8.0%);紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現異常圖形等情況,須用顯微鏡檢查及分類。

      第六節尿常規檢驗操作規程

      【標本】

      新鮮尿液。

      【方法】

      化學試帶法。

      【試劑】

      各型號尿液化學分析儀配套試帶。

      【操作】

      詳見尿液化學分析儀使用手冊。

      【附注】

      1.尿常規檢查使用尿液化學分析儀,目前能進行8~10項檢測(PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞)。這些項目亦有相應的手工方法,詳見有關資料。

      2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。

      3.要注意尿液化學分析儀測定結果與手工法的差異,必要時用手工法復查。

      4.尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段,當蛋白、隱血、白細胞等出現異常結果(如尿蛋白“+”或以上)時,應進行鏡檢。

      5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應報告。

      第七節肝功能檢驗操作規程

      血清總膽紅素(TBIL)和結合膽紅素(DBIL)測定

      改良J~G法

      【試劑】

      參照書刊文獻(如《全國臨床檢驗操作規程》第二版)自配,配制標準液的膽紅素應符合如下標準,純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑1.000±0.001Cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數應在60700±1600范圍內,偶氮膽紅素的摩爾吸光系數應在74380±866范圍內,配制標準液的稀釋劑須含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應貯於棕色瓶中避光保存,在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。

      【操作】

      按試劑盒說明書或相應書刊文獻規程手工操作,比色測定,波長600nm.制作準曲線。血樣測定,從標準曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。

      也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及參數設入,用自動生化分析儀測定。

      【標本】

      血清,空腹血為宜,脂血、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定,暫不能測定的標本應避光保存,室溫可穩定8h,2~8℃可保存48h。

      含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素。

      膽紅素氧化酶(BOD)法

      【試劑】

      市售成套試劑。BOD試劑復溶后2~8℃可保存一周。

      【操作】

      按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設置程序輸入參數用自動生化分析儀測定。波長450或460nm。

      【標本】

      血清要求與改良J一G法相似。

      二甲亞楓(DMSO)法

      【試劑】

      市售現成試劑。

      【操作】

      按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。

      【標本】

      血清、輕度脂血,溶血標本對結果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。

      血氨測定

      【方法】

      酶兩點法。

      【試劑】

      市售成套試劑。

      【操作】

      按試劑及儀器使用說明書要求,設入相應的程序及各項參數、用自動生化分析儀測定。波長340nm。

      【標本】

      EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻,立即置冰水中盡快分離出血漿,加塞置2~4℃保存,在2~3h內分析,-20℃可穩定24h。溶血標本忌用。

      第八節腎功能檢驗操作規程

      尿素氮

      1.檢測目的:

      檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量,為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果,以及對健康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價值。

      2.標本要求:

      2.1病人準備:空腹12小時。

      2.2標本類型:血清、肝素化的血漿或24小時尿。

      3.設備和試劑:

      3.1儀器設備:邁瑞半自動生化分析儀

      3.2試劑材料:試劑

      3.3試劑的貯存:

      3.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。

      3.3.2開蓋上機2~8℃避光穩定30天。

      3.3.3變質指示:試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時,不能繼續使用。

      3.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗,必要時到醫院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物,故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

      3.5試劑準備:即開即用的,無需特殊準備。

      4.操作步驟:

      見生化分析儀操作流程。

      5.質量控制:

      5.1質控物:RANDOX多項人基質血清

      5.2質控措施:

      5.2.1室內質控:每日日常工作前進行。

      5.2.2室間質控:參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。

      6.干擾因素:

      總膽紅素≤40mg/dL,血紅蛋白≤450mg/dL,抗壞血酸≤400mg/dL對本法無干擾。

      7.參考區間及可報區間:

      7.1參考范圍:血清/血漿2.86~8.20mmol/L

      24小時尿15~35g/24h

      7.2可報范圍:0.00~35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做,結果乘以稀釋倍數。

      8.異常結果處理:

      結果異常、與臨床診斷不符,應復查或與臨床聯絡。

      肌酐

      1.檢測目的:

      檢測血清、血漿或尿液中肌酐的含量,為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果,以及對健康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價值。

      3.標本要求:

      3.1病人準備:空腹12小時。

      3.2標本類型:血清、肝素化的血漿或尿液。

      4.設備和試劑:

      4.1儀器設備:邁瑞半自動生化分析儀

      4.2試劑材料:試劑

      4.3試劑的貯存:

      4.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。

      4.3.2開蓋上機2~8℃避光穩定30天。

      4.3.3變質指示:試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時,不能繼續使用。

      4.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗,必要時到醫院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物,故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

      4.5試劑準備:即開即用的,無需特殊準備。

      5.操作步驟:

      見半自動生化分析儀操作流程。

      6.質量控制:

      6.1質控物:RANDOX多項人基質血清

      6.2質控措施:

      6.2.1室內質控:每日日常工作前進行。

      6.2.2室間質控:參加臨床化學室間質評。

      7.干擾因素:

      直接膽紅素≤257μmol/L,血紅蛋白≤0.5g/L,抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L,枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。

      8.參考區間及可報區間:

      8.1參考范圍:血清/血漿53.0~123.0μmol/L (男性)

      44.0~106.0μmol/L (女性)

      首次晨尿1530~15320μmol/L

      24小時尿6.6~15.0mmol/24h

      8.2可報范圍:0.0~8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做,結果乘以稀釋倍數。

      9.異常結果處理:

      結果異常、與臨床診斷不符,應復查或與臨床聯絡。

      9.危急值及處理方法:

      >177μmol/L。及時與臨床聯絡。

      10.實驗室解釋:

      增高:嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

      降低:營養不良、多尿等。

      第九節血脂檢驗操作規程

      標本采集與處理

      1.受檢者抽血前二周應保持平衡的飲食習慣,近期體重穩定無外傷,手術等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥,β-受體阻滯劑,免疫抑制劑,激素藥物等,則應根據所用藥物特性停藥數天或數周后再作血液脂類檢測。

      2.空腹抽血,TG,脂蛋白,載脂蛋白測定應至少禁食12小時(僅作膽固醇測定不必強求空腹)24小時內不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。

      3.標本用血清,也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。

      4.血標本室溫放置不得超過3h,放置30~45分鐘后應即時分離出血清(漿)蓋封於4℃冰箱中可穩定至少4天,如需長期保存,應於-70℃中冰凍存放,不可反復凍融。

      血清總膽固醇(TC)測定

      酶法(CHOD~PAP法)

      【試劑】

      市售現成試劑。

      【操作】

      按試劑及儀器使用說明書要求設定程序,輸入參數用自動或半自動生化分析儀測定(速率法)終點法可手工操作,用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm。

      【標本】

      血清(漿)參看本節的標本采集與處理。

      【附注】

      本法為中華醫學會檢驗學會推薦的TC測定常規方法(中華醫學檢驗雜志,1995、18:185)。

      膽固醇標準液以定值參考血清為宜,而不宜用Chol的水溶液作標準。Chol定值質控血清亦不應用作標準液。

      主要技術指標:終點法批內CV<1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度:顯色劑用酚時,TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度(A 500nm)約0.30~0.35,故A 500nm=0.005時TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍:當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。

      血清甘油三酯(TG)測定

      酶法(GPO~PAP法)

      【試劑】

      市售現成試劑。有兩種。

      一步酶法單一試劑,二步酶法雙試劑。

      標準液(參考物)一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不適用於二步酶法。

      【操作】

      按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數,用自動或半自動生化分析儀測定,終點法可用普通分光光度計手工操作,比色測定。波長500nm。

      【標本】

      血清(漿)參看本節標本采集與處理。

      【附注】

      本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法,二步酶法為中華醫學檢驗學會的推薦方法(中華醫學檢驗雜志1995、18:249),F階段允許二法并存,要求逐步過渡到統一采用二步酶法,在方法尚未統一前,實驗室報告TG測定結果時應注明“除FG值”或“未除FG值”。

      主要枝術指標:酶試劑用緩沖液配制后,20~25℃應穩定1天,4℃可穩定3~7天,試劑空白為A500nm≤0.05;顯色后穩定≥30min:測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL);

      精密度:批內CV≤3%,批間CV≤5%:靈敏度:2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。

      血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定

      磷鎢酸鎂沉淀法

      【試劑】

      市售成套試劑,沉淀劑,酶試劑(同TG測定)。

      【操作】

      按試劑盒說明書操作。

      1.沉淀含apoB的脂蛋白。

      2.測定上清液(只含HDL)的膽固醇含量(方法同酶法TC測定)。

      【標本】

      血清(漿)。

      硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

      【試劑】

      市售成套試劑:總HDL試劑,HDL3試劑,酶試劑(同TC試劑)。

      【操作】

      按試劑說明書操作:

      1.沉淀含apoB的脂蛋白,(總HDL試劑);

      2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2(HDL3試劑);

      3.測定總HDL~C及HDL3~C(同酶法TC測定),并計算出HDL2~C量。

      【標本】

      血清(漿)血樣在室溫中不宜久放,應即時測定,原則應低溫保存。

      直接HDL~C測定法

      【試劑】

      市售專門的試劑,無沉淀劑。酶試劑同TC測定。(如日本第一化學藥品株式會社的產品)。

      【操作】

      按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序,輸入參數直接用自動或半自動生化分析儀測定,無須沉淀離心分離出HDL步驟。

      【標本】

      血清(漿)。

      血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定

      1.Friedwald工式計算法:

     。1)LDL-C=TC―HDL-C―TG/5(以mg/dl為單位計);

     。2)LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計);

     。3)只有當血TG<4.52mmo/L結果才較準確;

     。4)只有TC、TG、HDL-C三項測定都準確且符合標準化要求時,才可計算出LDL-C的近似值。

      2.聚乙烯硫酸沉淀法

      【試劑】

      沉淀劑市售,酶試劑同TC測定。

      【操作】

      1.TC測定。

      2.選擇性沉淀血清中LDL,測定上清液之HDL-C與VLDL-C之和的量,(同TC測定)。

      3.計算出LDL-C的含量。

      【標本】

      血清。

      血清載脂蛋白A1(apoA1)測定

      免疫透射比濁法。波長340nm,本法批間CV<5%。

      【試劑】

      市售試劑盒,試劑2~8℃保存,不同批號試劑不能混合使用,抗血清效價不應低於16。

      【操作】

      按試劑及儀器使用說明書要求,設定程序和參數用自動生化分析儀測定,也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定,或用含340nm的分光光度計手工操作測定。

      【標本】

      血清。

      血清載脂蛋白B(apoB)測定

      免疫透射比濁法。波長340nm,本法批間CV<5%。

      【試劑】

      市售試劑,2~8℃保存,不同批號試劑不能混合使用,抗血清效價不應低於1:128。

      【操作】

      參看apoA1測定。

      【標本】

      血清。

      第十節血液葡萄糖測定技術操作規程

      1.檢測目的:

      檢測血清或血漿中葡萄糖的含量,為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果,以及對健康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價值。

      3.標本要求:

      3.1病人準備:空腹12小時。

      3.2標本類型:血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離,以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低。

      4.設備和試劑:

      4.1儀器設備:奧林巴斯AU600生化分析儀

      4.2試劑材料:四川邁克公司試劑

      參與反應成份:

      R1:酚(12.0mmol/L)

      R2:GOD(≥35KU/L)、POD(≥5KU/L)、4-AAP(1.20mmol/L)

      4.3試劑的貯存:

      4.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。

      4.3.2開蓋上機2~8℃避光穩定30天。

      4.3.3變質指示:試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時,不能繼續使用。

      4.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗,必要時到醫院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物,故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

      4.5試劑準備:即開即用的,無需特殊準備。

      5質量控制:

      5.1質控物:RANDOX多項人基質血清

      5.2質控措施:

      5.2.1室內質控:每日日常工作前進行。

      5.2.2室間質控:參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。

      6.參考區間及可報區間:

      6.1參考范圍:空腹3.89~6.11mmol/L

      餐后1小時7.78~8.89mmol/L

      餐后2小時3.89~7.78mmol/L

      6.2可報范圍:0.00~22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做,結果乘以稀釋倍數。

      7.危急值及處理方法:

      <2.5mmol>10mmol/L。及時與臨床聯絡。

      第十一節凝血四項檢驗操作規程

      全血凝固時間檢驗(CT)

      【標本】

      靜脈取血3ml。

      【方法與操作】

      試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規程》(第二版)。

      【附注】

      1.靜脈取血要一針見血,盡量減少組織液和空氣混入。

      2.水浴箱溫度要恒定,過高或過低,可影響結果。

      活化部分凝血活酶時間測定(APTT)

      【標本】

      自靜脈取血,用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。

      【試劑】

      市售成套試劑。

      【方法與操作】

      按試劑及有關儀器說明書要求進行。

      【附注】

      1.標本應及時檢測,最遲不超過2h。

      2.分離血漿應在3000r/min,離心10min。

      3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感,能檢出因子Ⅷ:C<25%輕型血友病。

      血漿凝血酶原時間測定(PT,一期法)

      【標本】

      靜脈血1.8ml,用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。

      【試劑】

      1.組織凝血活酶浸出液;

      2. 0.025mol/L CaCl2液;

      【方法與操作】

      見《全國臨床檢驗操作規程》(第二版)。

      【附注】

      1.采血后宜在1h內完成,置冰箱4℃保存,不應超過4h,-20℃下可放置2周,-70℃可放置6個月。

      2.水溫箱控制在37℃±1℃,過高過低均影響結果。

      簡易凝血活酶生成試驗(STGT)

      【標本】

      取全血0.04ml加5ml蒸餾水,混勻,即成溶血液,備用。

      【方法與操作】

      見《全國臨床檢驗操作規程》(第二版)

      第十二節AB0血型正、反血型鑒定技術

      操作規程

      1.檢測目的

      用于檢測患者血型,實施輸血治療和組織器官移植等。

      2.檢測原理(正定型法)

      根據IgM類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結合能夠出現凝集反應的原理,用已知IgM類特異性標準抗血清與被檢紅細胞在室溫條件下反應,若被檢紅細胞出現凝集現象,表明被檢紅細胞上有與血型抗體對應的抗原。

      3.標本要求

      新鮮全血。

      4.試劑

      標準抗A、抗B血清。

      5.操作步驟(玻片法)

      5.1標記:取一載玻片,用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈,分別標記抗A、抗B。

      5.2抗血清:在玻片蠟筆圈內按標記所示分別滴加抗A、抗B標準抗血清各一滴。

      5.3紅細胞:在抗A、抗B圈內加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細胞與抗體充分混勻,室溫下放置18~30min(為防止天氣干燥造成玻片干涸,可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中)。

      5.4血型判讀:搖動玻片,肉眼觀察玻片蠟筆圈內有無顆粒狀凝集及凝集程度,判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細胞程均勻散布,無凝集顆粒,顯微鏡下紅細胞分散存在,無聚集靠攏現象。陽性時紅細胞出現凝集。

      6.質量控制

      6.1分型血清質量性能符合要求,用畢后應放置冰箱保存,以免細菌污染。

      6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥,防止溶血。

      6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應紅細胞的反應溫度以6℃為最強,但為了防止冷凝集現象的干擾,一般仍在室溫內進行試驗,36℃可反應減弱。

      6.4觀察時應注意紅細胞呈特異性凝集、繼發性凝固以及緡錢狀排列的區別。

      7.干擾因素

      7.1分型血清效價太低、親和力不強;

      7.2受檢者紅細胞上抗原位點過少或抗原性減弱;

      7.3受檢者血清中缺乏應有的抗-A/抗-B抗體;

      7.4各種原因引起的紅細胞溶解,誤判為不凝集。部分溶血時,可溶性血型物質中和了相應的抗體;

      7.5由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因;

      7.6血清中有意外抗體,如自身抗-I,常引起干擾;

      7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降;

      7.8更換新批號抗血清或對試劑結果有懷疑時,可設定陽性、陰性和自身對照;

      7.9為避免交叉污染,尖吸管、玻棒只能一次性使用;

      7.10嬰幼兒紅細胞抗原未發育完全、老年體弱者抗原性較弱;

      7.11有些疾病可能使紅細胞定性出現困難,如:嚴重的腸道細菌感染;嚴重的細菌感染;血清中存在病理性冷凝集素與紅細胞上抗原結合;部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者;

      7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現混合外觀。

    檢驗科規章制度8

      1、必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時,按照上級衛生行政部門的'規定全面加強技術質量管理。

      2、建立和健全科室技術質量管理組織,配有兼職人員負責工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期報告。

      3、實驗室要制定質量控制制度,開展室內質量控制,發現失控要及時糾正,未糾正前停發檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

      4、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后,方可用于檢測標本。

      5、及時掌握業務動態,統一調度人員、設備,建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

      6、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生。

      7、做好科研新技術的開發和業務技術的保密工作。

      8、積極參加室間質量評價活動,努力提高質評水平。

      9、制訂技術發展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

      10、建立健全報告制度,遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題,要落實醫院逐級負責制,層層上報。

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