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病理科管理制度
在發展不斷提速的社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的病理科管理制度，歡迎閱讀與收藏。
病理科管理制度1
分類收集工作制度
1.根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
2.在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫務部、醫院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規和國家有關規定、標準執行。
5.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的.處置同（4）。
6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，處置同（4）。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
9.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫療廢物產生地工作制度
1.科室應當設立固定的醫療廢物暫時存放或交接地點，醫療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2.嚴格區分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
6.醫療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫療廢物對外交接、登記制度
1.依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
2.對醫療廢物進行登記（包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對交接醫療廢物過程中出現的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。
病理科危險化學品和生物安全管理制度
病理科應嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》等規定，做好危險化學品和生物安全管理
1.有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規定許可的范圍
2.病理科工作中產生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標本取材應在P2級實驗室中進行，嚴格區分污染區、非污染區，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備
4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規范
5.病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業病體檢
病理科管理制度2
1、認真簽收查對送檢標本及病理檢查申請單。
2、對送檢標本分類按序編號登記，并做好送檢標本固定處理工作。
3、巨檢由病理醫師檢查、描述，并按規定要求進行取材。
4、技術室應嚴格按工作規程進行組織處理，制作常規切片（特殊檢查的標本按特殊要求進行標本制作）。
5、病理醫師閱片并作出診斷，按規定要求及時發送病理診斷報告單。
6、留存的送檢單（包括切片、蠟塊）按序進行結果登記，病理資料分類歸檔，定期保存。
7、因治療需要，院內外借片手續，按規定要求辦理。
8、堅持室內質控，各項質控內容應具有明確的單項或綜合的質量考核和考核辦法，整改措施和結果，使質檢落到實處。并在此基礎上，積極參加室間質控評價活動。
9、積極開展病理學資料總結及科研工作，不斷引進新技術、新辦法，開展新的`項目，為臨床及病理診治工作服務。
10、定期參加、主持臨床病理討論會及學術研究會，加強臨床與病理的緊密關系。
11、加強病理科技術專業人員業務培訓，新分配的專業人員必須實行統一組織的上崗培訓，持證上崗，應有計劃繼續教育和專業進修制度，不斷提高業務素質。
病理科管理制度3
一、在科主任領導下，具體幫助和指導住院醫師和見習員工作。
二、著重擔任重要的病理檢查，審查疑難的.病理檢查報告，參加會議、教學、科研工作。
三、負責活體組織檢查工作，認真做出病理診斷和發出報告，發現疑難問題及時請示上級醫師。
四、指導技術員制片工作。
五、擔負一定科學研究和教學任務，做好進修、學習人員的培訓。
六、參加臨床病理討論會，做好討論記錄。
七、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
病理科管理制度4
1.目的：
規范病理科技術員的管理制度，提高技術員的職業水平。
2.職責：
2.1病理醫師：負責對病理技術員的日常制片質量和相關的技術水平作好監督，并作出指導性意見。
2.2病理技術員：嚴格遵守相關作業指導書操作科室設備和完成相關技術的'操作。
3.病理科技術員管理細則
3.1病理科對病理技術人員實行分級授權管理制度；
3.2病理技術人員應具有中專以上衛生專業學歷，并接受繼續教育與技能培訓；
3.3具備病理專業資質的技術人員從事制作細胞涂片、石蠟切片等工作；
3.4病理技術人員經過相應崗位培訓并考核合格后，由病理科主任（副主任）進行相應崗位授權；考核不合格人員需再培訓，合格后方可授權；
3.5質量與安全管理小組于每月對科室進行質量與安全監督時，隨機抽取50張病理切片，對病理技術人員進行重新再評價，合格者給予再授權；不合格者，須重新進行培訓。
3.6科室每年將外送病理技術人員到上級醫院或有資質的第三方檢測機構進修。出科時由培訓負責人填寫《培訓記錄表》，作好相關技術評價，從而提高病理技術員的職業水平。
病理科管理制度5
一、病理科工作制度
1、病理科按《規范》配置科內職責人員，分為技術組、診斷組等。
2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準確性、完整性、及時性，必須按《規范》及質控要求進行工作，并有規范的登記及書面記錄。
3、病理科工作責任非常重大，每位工作人員均應認真負責，嚴防差錯。
4、建立各項規章制度，并認真執行。
5、病理報告時間，在一般情況下，活檢小標本為4個工作日內，手術標本為6個工作日內，需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的，電話或口頭通知臨床醫師或病人（家屬）。
6、取材結束后，標本一般保存3周時間，丟棄標本一律焚燒處理。
7、尸檢按《尸體解剖規則》執行。
8、獎罰制度按醫院規定執行。
9、每季度一次檢查各室工作制度以改進、提高工作。
二、科室安全保衛制度
1、物品專人申領、專人保管，建立出入庫領用制度。
2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學試劑嚴禁在烤箱內加熱操作。試劑應避光存放，避免陽光直曬。
3、實驗室禁止吸煙，不存放與實驗室無關的物品。
4、實驗室必須安裝通風排氣設備，配備相應的滅火器材及安全員。
5、注意用電安全，對于時間長或性能差的電器應及時檢修。
6、接收標本或應及時編號及保管，防止丟失、被盜。
7、妥善保管個人財務及科室公共財務，下班前應檢查門窗是否關閉，發現可疑不軌人物應及時舉報。
三、病理科儀器的使用和保養制度
1、leica———lb顯微鏡：一人一臺專用，平時應加罩，放置于干燥少灰的房間，勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應先接通電源，打開電源開關，調整好眼距、光圈、濾光片后，放上組織片，調好亮度，移動推進器來觀察整張組織片，觀完畢后必須先將亮度打到最小，然后關閉電源（目鏡上的灰塵，應該先用吸耳球吹凈，再用擦鏡紙由內向外擦拭；物鏡應用擦鏡紙擦拭）；每次用完后須蓋好，由專業維修人員每季維修保養一次。
2、leica———20xx切片機：切片前應調整好刀的角度及切片的厚度，固定好蠟塊，切片時應用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機器清掃干凈，然后用松節油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請設備科維修人員來維修、保養一次。
3、leica300自動脫水機（全封閉式）：用前設定好程序，檢查液體瓶有無插緊，浸蠟用的石蠟是否足夠，各種液體的量是否充分，如有不足及時地補充，并且查找原因，及時反應給設備科或供應商，每次用完后必須擦拭干凈；根據工作實際標本的量，脫水液和石蠟由技術員靈活掌握不定期地更換，每月請設備科維修人員來維修、保養一次。
4、leica———2135切片機：切片前應調整好刀的.角度及切片的厚度，固定好
蠟塊，切片時應用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機器清掃干凈，然后用松節油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請設備科維修人員來維修、保養一次。
5、leica1900泠凍切片機（恒溫冷藏式）：為保證壓縮機正常工作，不經常開關，以24h恒溫（零下15度———零下20度）為佳；夜間應設定自動除霜功能，并定期停機清洗，以保持冷凍切片機工作窗的清潔；每月請設備科維修人員來維修、保養一次。
6、leica————1160包埋機：預先設定好程序（開、關機時間及蠟虹、操作臺的溫度），用前應檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用，如不足應及時補充，同時清掃操作臺上多余的石蠟，保持機器的清潔，每月請設備科維修人員來維修、保養一次。
7、病理計算機管理：平時應加蓋防塵布，上班開機，按給定的路經進入病理資料管理系統，輸入相應的資料和一些圖像后保存，并備份一份，根據需要（是否要彩圖）打印報告，每半年做一次明細，打印出來裝訂成冊以備查，下班時關機；不準隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲，以防病毒入侵破壞整個系統，每季請信息科專業人員來維修、保養一次。
四、病理科的醫院感染管理制度
1、工作人員須穿工作服，取材時戴工作帽、口罩、手套，必要時穿隔離衣、膠鞋；
2、取材或制片結束后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒；
3、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）；
4、保持室內清潔衛生；每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒；在進行特殊傳染病檢驗后，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告；
5、相關實驗室的醫院感染管理參照檢驗科的管理要求。
病理科管理制度6
1、全科工作人員，必須嚴格遵守科室的安全管理制度，積極認真做好各項安全工作。
2、科室的安全負責員，隨時查看設備的'安全情況，及時發現不安全因素，如發現火苗、火險立即撲救，及時向保衛科報告。
3、嚴禁在工作室內吸煙，工作人員不準違章使用電器，亂接電線。經常檢查電器線路完好情況，如有不安全因素，立即報電工房，及時處理或更換。
4、對化學、劇毒、易然物品，加鎖專人管理，使用有記錄。
5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關好。
病理科管理制度7
�。ㄒ唬┰诳浦魅晤I導下，指導本科的醫療、教學、科研、培訓工作。
�。ǘ┲笇е髦吾t師、住院醫師做好病理診斷，指導技師及技術員做好病理切片。
�。ㄈ﹨⒓右呻y病例的'病理檢查，組織病理討論。
�。ㄋ模﹨⒓优R床病理討論會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。
�。ㄎ澹┒酱倏苾热藛T做好病理資料的累積和保管，搞好登記、統計工作。
�。┲笇ЫM織本科人員的業務學習、訓練和技術考核。
�。ㄆ撸⿲W習國內外先進經驗，開展科學研究和技術革新工作。
病理科管理制度8
1、仔細簽收查對送檢標本及病理檢查申請單。
2、對送檢標本分類按序編號記下,并做好送檢標本固定處理工作。
3、巨檢由病理醫師檢查、描述,并按規定要求舉行取材。
4、技術室應嚴格按工作規程舉行組織處理,制作常規切片。
5、病理醫師閱片并作出診斷,按規定要求準時發送病理診斷報告單。
6、留存的送檢單按序舉行結果記下,病理資料分類歸檔,定期保存。
7、因治療需要,院內外借片手續,按規定要求辦理。
8、堅持室內質控,各項質控內容應具有明確的'單項或綜合的質量考核和考核方法,整改措施和結果,使質檢落到實處。并在此基礎上,樂觀參與室間質控評價活動。
9、樂觀開展病理學資料總結及科研工作,不斷引進新技術、新方法,開展新的項目,為臨床及病理診治工作服務。
10、定期參與、主持臨床病理研究會及學術討論會,加強臨床與病理的緊密關系。
11、加強病理科技術專業人員業務培訓,新分配的專業人員必需采取統一組織的上崗培訓,持證上崗,應有方案繼續教導和專業進修制度,不斷提升業務素養。
病理科管理制度9
1、工作人員須穿工作服,取材時戴工作帽、口罩、手套,須要時穿隔離衣、膠鞋;
2、取材或制片結束后應準時洗手,毛巾專用,天天消毒;
3、各種器具應準時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理;
4、保持室內清潔衛生;天天對空氣、各種物體表面及地面舉行常規消毒;在舉行特別傳染病檢驗后,應立刻處理,防止蔓延,并視污染狀況向上級報告;
5、相關試驗室的醫院感染管理參照檢驗科的管理要求。
病理科管理制度10
�。ㄒ唬┰谠洪L領導下，負責領導本科的醫療、教學、科研、培訓、行政管理工作。
�。ǘ┲朴啽究乒ぷ饔媱�，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
�。ㄈ┒酱俦究迫藛T認真執行各項規章制度和技術操作規程，保證檢查結果準確。
�。ㄋ模﹨⒓右呻y病例的'病理檢查，組織病理討論。
�。ㄎ澹﹨⒓訒\和臨床病理討論會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。
�。┒酱倏苾热藛T做好病理資料的累積和保管，搞好登記、統計工作。
�。ㄆ撸┴撠熃M織本科人員的業務訓練和技術考核。
�。ò耍⿲W習國內外先進經驗，開展科學研究和技術革新工作。
病理科管理制度11
一、主任崗位職責
1、在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研及行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。根據計劃的實際執行情況和外部環境的變化，作相應改變。當計劃需要改變時，按計劃管理的相關制度和流程進行申報，得到允許后，進行相應的計劃的調整，并在計劃主管部門進行備案。
3、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，保證檢查結果準確。嚴防差錯事故。
4、參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。
5、參加會診和臨床病理討論會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。
6、督促科內人員做好病理資料的積累和保管，搞好登記、統計工作。
7、負責組織本科人員的業務訓練和技術考核，提高本科人員的技術水平；對本科人員提出升、調、獎、懲的具體意見。
8、學習國內外先進經驗，開展科學研究和技術革新工作。
副主任協助主任負責相應的工作。
二、主任醫師崗位職責
1、在科主任領導下，負責指導本科的醫療、教學及科研工作。
2、負責院內、外疑難病例(組織病理學、冷凍切片及細胞病理學)的診斷及會診。審核下級醫師重要診斷報告單，組織病理討論。
3、參加會診和臨床病理討論會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。
4、組織本科人員的業務學習和技術考核，學習使用國內外先進醫學技術，指導本科室的學科發展，開展科學研究和技術革新工作。
5、擔任教學工作，搞好進修人員的培訓。
副主任醫師按分工履行主任醫師崗位職責的相應部分。
三、主治醫師崗位職責
1、在科主任領導下和正副主任醫師的指導下，負責重要的`病理檢查，審簽下級醫師的各種重要的疑難病例的診斷報告和醫療文件。確保檢查、診斷質量。
2、協助科主任工作，督促下級醫師認真貫徹執行各種規章制度和操作規程，嚴防差錯事故。
3、積極參加本科室的科學研究，學習和運用國內外的先進經驗，在實際工作中開展新技術、新項目。
4、幫助和指導醫師、實習生、進修生的工作。
四、住院醫師崗位職責
1、在科主任領導下及主治醫師的指導下進行工作，負責尸檢和活檢工作，認真做好病理診斷報告。
2、發現疑難問題及時請示上級醫師，指導技術員進行尸檢和病理診斷工作。
3、參加臨床病理討論會，做好討論記錄。
4、承擔科室有關的預約、登記、聯系及準備臨床病理討論會等事務性工作。
5、擔任一定的科學研究及教學任務，做好進修人員及實習生的帶教工作。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
7、參加技術室工作3～6個月，熟悉技術室常規、冷凍、特染及免疫組化等技術工作。
五、主任技師崗位職責
1、負責制訂病理技術室的建設及發展規劃。
2、負責病理新技術的開發及應用。
3、精通各項技術室工作并能指導各項技術工作及解決操作中出現的問題。
4、組織技術室人員學習，提高業務能力。
5、負責制訂進修技術人員的培訓計劃，落實具體安排及指導。
6、組織技術室開展科研工作及參加科內外科研工作。
7、在科主任領導下負責儀器設備、試劑等選購工作。
副主任技師按分工履行主任技師崗位職責的相應部分。
六、主管技師崗位職責
1、獨立承擔常規及冷凍切片。
2、獨立承擔20項以上特殊染色。
3、獨立開展免疫組化技術。
4、協助上級技師承擔輔導進修技術員的教學工作。
5、在上級技師指導下，獨立開展或參加有關的科研工作。
6、參加巨檢記錄和協助醫師做好臨床病理討論會前的準備工作。
7、制作涂片。
8、承擔儀器的維修、保養工作。
七、技師崗位職責
1、獨立承擔常規切片、冷凍切片及涂片制作。
2、在上級技師指導下，參加或承擔其他技師的工作。
3、在沒有專職檔案管理員、文秘相應編制的科室，技術員應根據科室實際情況分別承擔下述任務：收費、資料歸檔、各項登記工作、診斷報告的打印及發送等。
病理科管理制度12
一、在病理科主任領導下和醫師指導下進行工作。
二、指導技師按操作常規進行病理切片、染色，保證制片質量。
三、協助醫師進行科研工作，負責臨床病理討論會前的準備工作。
四、負責藥品、器材、試劑的請領和保管。
五、負責儀器的`維護和保養。
病理科管理制度13
一、在病理科主任領導和治醫師的'指導下進行工作。
二、負責活體組織檢查工作，認真切取標本組織，做出初步病理診斷，發現疑難問題及時請示上級醫師。
三、指導技術員制片工作。
四、擔負一定科學研究的教學任務，做好進修、學習人員的培訓。
五、參加臨床病理討論會，做好討論記錄。
六、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
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