貧困家庭申請書匯編15篇
在一步步向前發展的社會中，申請書與我們的關系越來越密切，不同的使用場景有不同的申請書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編為大家整理的貧困家庭申請書，歡迎大家分享。
貧困家庭申請書1
我叫**，現就讀于***學校，系屬**專業，
我的家在**地區的**農村，由于那 里的交通不便利，各種公共設施不怎么發達，因此導致農村的經濟也很落后。我的家里有 **口成員，又*****組成。在兄弟中，我排行老大，**已經半途輟學，在外地打工，*** 還在校讀書，而且還很不錯。父母親皆是地地道道的農民，以土地為本，在這片土地上， 他們辛勤勞作，盡可能為我們兄弟上學而努力賺錢。我家中成員多，勞動力少，而開銷較 大，這樣我的家庭所能籌集到的資金，難以支持我在校期間學習和生活的基本費用。** 靠外地打工僅賺錢微薄的收入，其維持自己基本的生活費用也很是捉襟見肘了，更不用說 再給家里面寄錢了。更嚴重的是他還要從家里拿錢，這樣我們兄弟三人的開銷壓得父母親 實在是喘不過氣來。如今父母考慮到***得生計問題，不得不蓋房子，這樣又借了一筆外 債，加之父母年邁，勢單力薄，無力還貸，給我和***得繼續上學構成了很大的威脅。 由于家庭經濟更加的困難，生活更簡樸，因此上大學對我的家庭來說是一件 悲喜交加的事情了。喜的是我給我的家族光宗耀祖了，悲的是家庭就目前的經濟實力難以 支持我在校期間的學習和生活基本費用，這確實是另父母親頭疼的.事。
而如今我非常感謝我考上了大學， 我也渴望學校能夠幫助我渡過難關， 幫助我 順利完成學業，幫助我度過大學這段令人神往的美好時光。 幸運的是現在國家富強起來了， 政策得到了很大的改善， 我感謝我生活在這樣 的一個美好的和平年代，我也感謝我能夠獲得了生的希望。
申請人
時間
貧困家庭申請書2
敬愛的學校領導：
本人是高x年級xx班的學生xxx，因為家庭經濟困難，特申請貧困生補助。
我家鄉在安徽省鳳陽縣的一個農村，現在屯溪居住。父母都是小學未畢業，因為父母年少時家庭經濟十分困難，所以就未讀完小學，現在一家的經濟來源主要靠父親收廢品來維持家里的基本生活。父親一天到晚都要到各個工地、工廠收廢品，又臟又累，而母親沒有工作，在家燒飯洗衣服做家務。我還有一個弟弟也在上學�？吹礁赣H如此勞累，家庭生活又不富裕，我很擔心，因為長年的辛苦工作，他患上了腰椎間盤突出。每次看到父親一邊吃藥，一邊去干活，我心里很不是滋味，所以我想申請學校補助金。
在校期間，我始終以“奉獻學校，服務同學”為主旨，努力為同學做到最好的服務，為學校盡心盡力，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時又堅持自己的原則，堅持以學校和大多數同學利益為重。在班級我會參加各種活動�，F在是班里的團支部書記，幫助同學們在精神文明上的建設，提升道德素質。
雖然我是比較窮一些，但“人窮志不窮”，我不自卑，我不懦弱。貧困能夠更加鍛煉我們的意志，而這些困難險阻將會成為我們成長路上的一筆筆財富。我現在雖然在貧困的`環境中，但不代表我的將來。我要更加努力，要改變我的未來。雖然會在這條道路上又許多荊棘。我會劈波斬浪，“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄�！�。貧困不是我的絆腳石，相反它會成為我前進的動力。
因此我希望得到學校的補助，緩解家庭經濟壓力，但若是有更加需要補助的同學，請把補助金留給他們。因為我也明白家庭經濟壓力給自身帶來的煩惱，這一點我深有體會。謝謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困家庭申請書3
尊敬的x鎮人民政府各位領導：
您好！
我叫x，今年39歲，我家住在x鎮x村豐樂二組，由于家庭經濟困難情況考慮到生活的難處，經過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：雙女，大女由于是先天性啞巴，也給家庭帶來嚴重思想包袱，在加上我已作了結扎手術，體力越來越差，現根本就無法維持生活。結合本人的實際情況，經過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：
1、由于家庭困難，全家四口一日兩餐只能靠體弱多病的妻子維持，根本無錢購買五谷雜糧，最嚴重的是由于去年七—零九洪災事件，造成直接經濟損失，顆粒無收，導致今年無法耕種（沒有農田，全被沖毀）。為此，全家人長期處于饑寒狀態，并不得不靠左鄰右舍的扶持，時間一長，現在經濟已經達到入不付出的地步。
2、由于長期的生活質量差，造成本人身體健康狀況急轉直下，前兩天下地干活，我出現了胸悶氣短等不良癥狀，身體是生存的本錢，沒有好的身體，不能更好的農活，又怎么能掙到錢來擺脫現在的`生存危機呢？
3、由于家庭困難，我基本無錢購買衣服，我經常穿親朋好友送來的衣服，這一點也是有目共睹的，雖然那是一個破舊的衣服，但試想一下，要是家里不困難，又有誰愿意穿破舊的衣服呢？
4、由于家庭困難，我們一家四口不得不擠居在破舊的房屋里，前兩天刮風下雨，我擔心房屋倒塌，而我們人生安全都得不到保障，
綜上，我認為我完全符合困難補助條件，如無不妥，請予批準！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
貧困家庭申請書4
尊敬的校領導：
各位好!
首先，非常感謝各級領導能夠給我這次申請貧困補助的機會!
我叫XXX，是一名來自農村的孩子，家中有父親、母親、姐姐和我四口人。父親和母親都是樸實的.農民，母親患有XX疾病，需要長期服藥。一家四口人依靠田地微薄收入(此處有具有說服力的數據，例如每年多少錢，讓人一看生活就非常拮據)維持生計，供我和姐姐上學，支付母親的醫藥費，一家人的日子過得非常艱難。因為父母沒有技術，所以只能辛苦的勞作、自己省吃儉用的供我和姐姐讀書!可是即使這樣，我仍然要面臨輟學的境地!
我從小就熱愛學習，學習成績也一直名列前茅，我知道人只有一技之長，才能有所作為，我想早日工作，減輕父母的負擔。貴校在社會上具有極佳的口碑，在這里學習，能夠學到真本領，所以，能夠上貴技校學習是我夢寐以求的事情，但是家中現有情況，實在無力承擔技校的學費!希望校領導能夠考慮到我的實際情況，免除技校的學費，學生不勝感激!
特此申請，請校領導批準。
貧困家庭申請書5
尊敬的領導：
你好!
我叫XXX，是貴州省城南村城關鎮大坡組的農民,家中有四口人，現在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的.，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
我本人，XXX，1956年生，由于原來家境貧寒,小學只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子，XXX，1962年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩定的經濟來源。
大女兒，XXX，1991年出生，現就讀于安順學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。
小女兒，劉璇，1997年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我們沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領導們能體察和批準。我相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手
此致
敬禮!
申請人：XXX
貧困家庭申請書6
尊敬的領導：
您好！我叫xxx，是xxxxxxx村寨下小組人，在家務農，家中4人，是純女戶，是家庭貧困戶、低保戶。
我的丈夫今年1月患上白血病，在贛州人民醫院治療用去大筆醫療費。在今年4月去世，負債累累！
我的大兒女招上門女婿，在20年5月離異，在20xx年4月在外打工造成高位截癱成植物人，至今在醫院病房，對肇事者的索賠在法院打了一年多官司，至今未拿到分文，已籌借墊付五十多萬元醫藥費！我的小孫子還在讀書，每個月都需要給他寄生活費，雖然小孫子很懂事，很節省，但對于現目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的支出。我的大孫女在讀書出來在單位實習，每月800多元微薄工資要供全家四人之用，真是杯水車薪！
現在我已經是走投無路，真的.沒有辦法了，因此向關心農民的各位領導申請，懇請政府給予我經濟上的幫助，幫我渡過這個難關，感謝各位領導的關心和支持！
此致
敬禮!
申請人：
日期：
貧困家庭申請書7
尊敬的中國人壽x公司領導：
我叫石x，是中國人壽x市崇川區分公司的一名職工。我于20xx年加入中國人壽x市x區工作，在職期間，一直從事人壽保險銷售工作。由于家庭經濟困難情況考慮到生活的`難處，經過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：婆婆x，年齡x歲，沒有退休工資。丈夫x，年齡x歲，個體獸醫，年收入x元。兒子x，年齡x歲，現在讀大四，年支付學費x元，生活費x元。
婆婆x，x年x月在南通x醫院診斷出x，從x年x月至x年x月一直在南通市x醫院治療花費近兩萬，后由于病情加重又轉到x市腫瘤醫院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現如今婆婆的醫藥費近七萬元左右，婆婆沒有退休工資也沒有多少醫療報銷，只能自費治療，由于家庭經濟問題，現如今我婆婆停止繼續治療，以藥物維持著生命。
丈夫x于20xx年10月x日發生車禍，送南通xx醫院搶救，診斷結果為右腿四處粉碎性骨折，醫院治療花費近兩萬，住院期間請護理工護理，護工費x元。出院后要臥床休養xx天，因家里無人照顧日常生活，只好請鐘點工，每月支出xx元。個體獸醫不工作就無收入，整個家庭的全部費用均靠我2600元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出，已經向親戚好友舉債xx元。我參加工作十多年來，很多困難的時候從沒有向組織開過口。目前，家里經濟負擔已經過重，每每念及這些，我下班后不按時回家照顧婆婆、丈夫，而是搶時間拜訪客戶談業務，想盡量增加收入，致使我內心對家庭總是心存不安和愧疚。
我本不愿給市公司領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔，所以特此提出申請，同時也希望市公司領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導，望市公司領導能核查批準。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困家庭申請書8
尊敬的領導：
我是__班的一名學生，我叫楊xx，經高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏，我在今年高考中獲得了__分的好成績，并被__大學錄取，看著通知書，我感到很欣慰，心中的喜悅難以言說，可一看那高昂的學費和自己的家庭，對大學，學生只能望而卻步了。
我出生于__縣__鄉__村的一個農村家庭，家里有爺爺、奶奶、父親、母親，還有姐姐和我，六個人擠在不足60平方的經常漏雨的土坯方老房子里，爺爺、奶奶年事已高，有時生活不能自理，且經�；疾�，姐姐現在大學一年級結束了，平時放假，姐姐很少回家，靠在外面做臨時工積攢生活費，而這個假期，姐姐也不回來了，在外面打工籌備下一年的學雜費，即使如此，家里仍欠下了幾萬元的債務。
更不幸的是，在前一段日子，母親在干活時滑倒了，導致左小腿處腳筋斷裂，第一次手術后，又因傷口發炎，不得不再做第二次手術，高昂的.手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜，而家里唯一的勞動力父親也是積勞成疾，病痛纏身，所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好幾次，姐姐都向母親提出了退學的請求，可都被母親堅決的罵了回去，母親常說：“即使再苦再難，我們也要將你們供出去……”現在我也考上了大學，但想著校園里的朗朗書聲，我卻不敢想象我去大學后，家里又會變成什么樣子。
所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會，謝謝您！
希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
貧困家庭申請書9
尊敬的領導：
你好！
我是**市**街**社區居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能夠操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能夠在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能夠靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的.生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮
申請人：
申請時間：
貧困家庭申請書10
尊敬的學校領導：
我是高二（3）班周小波（化名）。因為家庭經濟困難，我現在非常需要的學校給予我一定程度的貧困補助，幫助我和我的家人度過難關，讓我能夠順利完成學業。
關于我的家庭狀況：我出生在一個貧困家庭，家中現有四口人，父母都是文盲，知識淺薄，在家耕種，時而去外面的擺攤賣東西。因為多年的辛苦勞累，如今父母的身體狀況都不好，農民收入又低，所以每年的家庭收入微薄，幾乎入不敷出。我有一個姐姐，上小學二年級時候因病去世，這對于我的父母來說猶如晴天霹靂，父母的精神幾乎崩潰，現在家里省吃儉用，將大部分收入用于的學業。而我每年的學費開支加上生活開支就近4000元，無疑是對家庭的'巨大負擔。多年來，父母從來沒有買過一件像樣衣服，總是穿別人家送給他們的。更不幸的是，在我初中時，父親出了車禍，讓父親的雙腿失去了知覺。
如今我面對這個無情的現實，手足無措。我深深地告誡自己，要努力拼搏，學業不能半途而廢。如今我的學業各科都是班里名列前茅的，我希望以我的努力換取明天的美好未來。
現在有國家的教育政策大力扶持，我感覺到了希望。希望學校能夠考慮給我減免學費，我衷心希望領導給我一個順利完成學業的機會，我將以200％的努力投身學習，不斷進步！將來做一個能夠回饋社會，幫助他人的人。希望您能同意！
此致！
敬禮
申請人：XX
XX年XX月XX日
貧困家庭申請書11
敬愛的校領導老師：
我是本校11級酒店管理系航空管理專業學生____，我是抱著無限的憧憬來到這個美麗的學校，從來的第一天開始我就抱著一個決心，要以自己的實際行動，改變家庭的現狀，這對于一個出門在外的女生來說是多么的具有挑戰，但是我堅信，既然選擇了奮斗，我就不會害怕路程的坎坷。
我來自于三門峽一個不算富裕的小縣城，家里六口人：我，爸爸，媽媽，弟弟還有爺爺奶奶。我上大學，弟弟年齡尚小，爺爺奶奶體弱多病，所有家庭的重擔都落在父母的身上，真是禍不單行，今年我考上大學前兩個月，年邁的奶奶得了一場重病，在澠池縣人民醫院重病住院，高額的醫藥費讓原本生活就緊巴的我們無力承擔，弟弟是一個懂事的孩子每當看到我傷心落淚的時候，他總會告訴我，“姐姐，姐姐等我長大了，一定掙好多好多的錢，讓媽媽，爸爸，爺爺奶奶，還有姐姐過上好的生活”，我哭了，感嘆遭遇的同時，我沒有失去奮斗的信心，每次看到父母日漸發白的頭發，還有慢慢爬上臉的皺紋，更激起了我奮發圖強的意志。
《滕王閣序》里面曾經有一句話，窮且益堅，不墜青云之志，我不會把女生這個字眼寫進我的字典，不會讓軟弱成為我的代名詞，對于突遭磨難的家庭而言我們已經無力維持，去年夏天，為了減輕父母的負擔，我去了本縣的仰韶大峽谷景區做了兩個月的服務員和導游員，當我拿到了微薄的工資遞給爸爸的時候，我分明看到爸爸渾濁的眼淚，我知道他們是為我這個女兒而驕傲，這個家庭我多希望通過我自己的努力能夠得到改善。
____年9月7日，我來到學校，我永遠不會忘記那天，父母東挪西借終于把我的學費湊齊，當我接到這些錢的時候，我流淚了，因為我真真切切的看到父母為我所做的一切，可憐天下父母心，那天我沒讓爸爸送我來，只身一人從一個縣城來到這個陌生的城市，因為我知道，如果不能讓自己堅強就不能迎接畢業以后越來越多的挑戰，當來到學校以后，我聽說政府和學校對貧困學生的這些扶持的政策，我心里充滿感激，多希望通過這一途徑暫時緩解一下家庭負擔。
作為一個大一學生，生活的磨難讓我明白為人兒女的'責任，我知道這些錢只是暫時的，我所要做的是通過這個機遇，更快的充實自己和武裝自己的頭腦，更快的適應變化愈來愈快的社會，在上大學以前我就已經做好了一整年的規劃，作為一個學生應該時刻以學業為重，我要盡快的適應學校的生活，學校給我們提供這么好的條件，我會經常去圖書館，以了解更多的知識，讓自己的涵養得到補充。
課外之余，我要多參加一些勤工儉學的活動，以自給自足，減輕家庭壓力，并更快的與社會接軌，了解本專業需要的素養和技能。種種的種種，機會轉瞬即逝，青春不容揮霍，這是一個不同境遇女生的自白，也是我立下的誓言。
最后感謝學校給予我們的支持，我會以實際行動報答學校，感恩社會！用自己的實際行動證明：我能！
此致
敬禮！
申請人：_____
20___年__月__日
貧困家庭申請書12
尊重的領導：
我叫x，是西北農林科技大學人文學院20x級社會學專業的一名學生，家住在山東省聊大學生助學金申請書城市嘉明經濟開發區邱廟村，在那里特向系引導、教師申請貧困金。
也許大家會以為，既然家住在經濟開發區內，那么家里生活程度應當不錯，不應當再申請助學金。其實不然，在我的故鄉，雖然國度屢屢出臺文件明文規定制止非法征用農民耕地，可是由于基層政府和農民所處的位置和控制的權利的不一樣，當地，政府仍然不斷的征用農民土地，并應用信息不對稱的優勢，成為土地開發的受益者，而農民則成為了土地開發的就義品。
這樣由于農民損失潦攀賴以生存的.土地，而自我又無一技傍身，沒有了經濟起源，只能靠菲薄的土地補償來生涯，坐吃山空，逐漸成為城市和農村之間的一個異常階層，即沒有城市戶口，無法享受城市居民的待遇，"上不去";損失了土地，無法重新成為農民，"下不來"，成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是，我的家庭恰好成為了其中的一員。
聽聞此刻有了這樣一次申請貧苦補貼的機遇，為了減輕家庭的累贅，完成學業，特向系引導、教師提出此次申請，請教師予以評判審核。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
貧困家庭申請書13
尊敬的領導：
你們好！
我叫xx，現就讀于xx大學文學與新聞傳播學院漢語言文學專業一年級。我來自一個山區縣城，家庭經濟狀況不好，主要經濟來源是父母微薄的退休金。
我的家目前共有六口人。我父親是一名殘疾軍人，在82年因公致殘后身體狀況一直很差，不能干重活，且常年患風濕病和肩周炎等疾病，經常需要藥物治療，不僅導致收入不定而且醫療花費較高。
我母親自96年下崗以來一直待業，直到去年退休，收入主要是低保補貼。母親身體狀況更加不好，在98年和04年曾動過兩次大的手術，且常常頭痛不舒服。我姐姐高中畢業后一直待業在家，結婚后姐姐姐夫一家三口和我們住在一起，姐夫沒有固定的`工作和收入，外甥未滿一歲，需要物質和家庭方面細心的照顧，所以家庭的開銷更大。
這些年來父母為了我和姐姐的學費，為了自己的醫療費用四處奔波而欠下數萬元借款。我身為家庭的一員，一直秉承著家庭勤儉節約的傳統，也更加希望可以為年老的父母，為貧困的家庭承擔一份責任，盡自己的努力好好學習，減輕父母沉重的負擔。在過去的學習生活中我一直沒有忘記這一點，才一次一次取得了好的成績。
感謝社會和學校有這樣一個申請的機會，讓我看到了為家庭減負的希望。在此我真誠申請這一項助學金，為了自己今后的學業，為了這些年一直不容易的父母，也為了遠在千里之外的家，希望得到批準。
此致！
敬禮
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
貧困家庭申請書14
尊敬的院領導和各位老師:
我是來自XX年紀XX班的學生xxx，由于家庭條件比較艱難，所以向學校提出申請貧困家庭補助.在學習上本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規行為。
假如能夠獲得國家助學金，我將在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業.為班級為學院爭光.通過自己的`不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的學業做好儲備.
特此申請，望予批準!
此致
敬禮!
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
貧困家庭申請書15
__監獄監獄長：
罪犯丁__，男，43歲，漢族，__省__縣__鄉__村人，1983年因故意殺人罪被判有期徒刑20xx年。
自從1983年入監以來，我在黨和政府政策的感召下，在監獄各級領導和管教干部的教育下，改過自新，從新作人，有了一些進步。這主要是：我能認罪服法。入監初期，我認為是___****了我的老婆，我才殺了他，事出有因，自己屬于輕罪重判，抵觸情緒較大。經過管教干部的教育，我端正了認罪態度，后悔自己的犯罪行為破壞了社會安定，也給___的一家人帶來了無限的'痛苦，決心用汗水洗刷身上的罪惡，重新做人。我能積極參加政治、文化、技術學習刻苦認真，按時完成作來，考試成績均在90分以上，并被評為學習積極分子。我能積極維護監規紀律，及時地制止和匯報其他犯人的不軌言行。同監罪犯孫__與罪犯李__有矛盾，一天，孫__裝了一大包鐵屑，準備回監室毆打李__，我發現后及時向值班管教干部做了匯報，值班管教干部當場從孫__身上搜出了鐵屑，消除了隱忠，避免了一次打架斗毆事件。
1990年，監獄領導為了發揮我曾經在媒礦作過采掘工的一技之長，我調到了煤礦大隊。為了感謝黨、政府和監獄各級領導的信任，我決心努力改造，早作新人。1992年x月x日，在臉收__號橫溜巷時，發現媒層在6米處急劇下降，如果繼續按原計劃圖的中線施工掘進，媒層將打入底層，勢必無法采媒，就立即向中隊部和工程師__報告地質變化情況，并建議將巷道方位角向上方偏7度掘進，被采納后，使工程避免了近3萬元的損失。1994年x月x日，我在___號橫溜巷驗收中發現媒層因地質變化急劇下覺并形成夾層，就立即向負責施工的技術干部報告，后來又大膽提出“臥底掘進”的革新方案，采用后效果良好，提高功效3。3倍，節約工時、物資價值9000多元。兩次都受到管到干部的表揚，1994年第x期《新生報》還刊登了管教干部寫的表揚我提出革新方案的文章。
我入監20xx年來，確實有悔改表現，也有一些立功表現。我服刑期間，父親病故。最近我的兒子丁x來信告訴我，我母親也臥病在床，危在旦夕了。我老婆由于身心受到摧殘，一直處于半瘋癲狀態。今年，丁小x要強，考上了__�？茖W校，要離家到__市就讀。因此，我向監獄領導申請假釋，盡人子之道，以解決我家中經濟上和人力上的困難。我從1983年1月9日因故意殺人罪被捕，同年被判有期徒刑20xx年，已服刑20xx年零6個月，所剩余刑2年零6個月，符合假釋的法定條件。
《刑事訴訟法》第217條第2款規定：“對于被假釋的罪犯、在假釋考驗期限內，由公安機關予以監督�！比绻軌蚋鶕业谋憩F，念及我的困難，準予假釋，我保證接受公安機關的監督，繼續改造自己，通過合法勞動，解決家庭困難，更要為家鄉建設作出貢獻，決不辜負黨、政府和監獄各級領導及廣大管教干部的教育和挽救。
以上申請，敬請批準！
此致
敬禮
__
20__年__月__日
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