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    勞動仲裁申請書

    時間:2022-12-09 09:53:16 申請書 我要投稿

    【精】勞動仲裁申請書

      隨著時代在進步,很多事項都需要使用申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。那么申請書應該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的勞動仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。

    【精】勞動仲裁申請書

    勞動仲裁申請書1

      申請人:x,女,漢族,出生年月日,住址

      被申請人:xx公司

      地址:x

      法定代表人:x,電話:xx

      申請事項:

      一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

      二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

      三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)

      事實與理由:

      申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的'勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

      申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

    此致

      xx勞動爭議仲裁委員會

    申請人:xxx

    xx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書2

      申請人:徐x,男,19xx年7月18日生,原系x市xx旅游汽車服務有限公司副總經理,住x省xxx村x巷x號電話:13xxxxx

      被申請人:x市x旅游汽車服務有限公司,地址:x市xx區x街x號(通訊地址:x路x號東鼎大廈x號)法定代表人:陳x電話:0355-7xxx136xxxx

      請求事項:

      1、被申請人向申請人支付所欠工資xx元;

      2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xx元;

      3、支付經濟補償金x個月(每月工資xxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxx元;

      4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

      事實與理由:

      申請人于20xx年9月正式到被申請人xxx旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經理一職,當時由于公司經營不規范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

      今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務為xx萬元,實際回收xx萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到x萬元,對于這樣的利潤對于

      被申請人xx旅游汽車服務有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的.工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

      基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

      此敬

    敬禮

      申請人:x

      x年x月x日

    勞動仲裁申請書3

      如下:

      (此欄)申請人:××,××,××,出生年月日

      被申請人:×××公司

      法定代表人:××,電話:×××

      地址:××,郵編:××××

      仲裁請求:

      1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

      2.請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元;

      3.請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

      事實與理由:

      …………………………

      以上請求,請仲裁委支持。

      此致

      ××市勞動仲裁委員會

      申請人:

      年 月 日

    勞動仲裁申請書4

    x市勞動爭議仲裁委員會:

      申訴人:xxx,女,1980年10月2日出生,住x市漢陽區xxx號。

      第一被訴人:xxxx股份有限公司

      住所:x市經濟技術開發區xxx

      法定代表人:xxx

      第二被訴人:xxxx有限責任公司

      住所:x市經濟技術開發區xxx街

      法定代表人:xxx

      請求事項:

      1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

      2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

      3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

      4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

      5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

      6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

      事實與理由:

      申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同,合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxx有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

      在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的`工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

      為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

    此致

    敬禮

    申訴人:

      20xx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書5

      申請人:姓名xx性別女年齡xx民族漢

      住址上海市xxx

      電話xx郵編xx

      被申請人1:單位名稱上海市xx電話xx

      法定住所上海市xx郵編xx

      法定代表人xx性別女職務總經理

      請求事項:

      1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元(不含已支付部分)

      2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

      3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(xx年9月至xx年6月)

      4.裁決被申請人為申請人補辦xx年6月各類養老保險

      5.裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天x2x(4000/21.75)=6988.50

      6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

      事實與理由

      申請人于xx年9月8日正式進入被申請人上海市xx公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發展,連鎖門店由xx年9月的`9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業業,每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

      xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在xx年6月1日晚8點至12點協商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽,于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

      基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

      上海市xx區勞動局勞動仲裁委員會

    申請人:xxx

    xx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書6

      申請人:___________,男,1966年7月18日生,原系__________市_______________旅游汽車服務有限公司副總經理,住__________省__________市_____________村__________巷__________號,電話:_________________

      被申請人:_________________市__________旅游汽車服務有限公司,地址:_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址:_________________路__________號東鼎大廈

      __________號)

      法定代表人:_________________陳__________電話:_________________

      請求事項:

      1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;

      2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;

      3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元,工資報酬的百分之二十五)共_________________元;

      4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

      事實與理由:

      申請人于_______年____月正式到被申請人_________________旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經理一職,當時由于公司經營不規范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

      今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的'時間到達,預定任務為_______________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規定。

    此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名)

      _____年_____月_____日

    勞動仲裁申請書7

      申訴人:

      電話:

      住所地:

      被訴人:____________有限公司

      法定代表人:

      住所地:

      仲裁請求:

      由被訴人承擔經濟補償金7000元。

      事實與理由:

      申訴人于20xx年到被訴單位上班,從事專業的拉絲工作,合同每年一簽,合同約定每月保底工資是1000元,到了20xx年6月30日,被訴人關閉了拉絲車間,要求申訴人到另一個車間參加勞動,可是申訴人根本不會操作,無法適應新的工種。因此,正在履行的勞動合同發生了的變更,改變了原有工種,造成了勞動合同中止。

      根據國家勞動法規定:勞動者不能勝任新的工作,經過培訓也不能勝任工作的,由用人單位解除勞動合同的,應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限,每工作一年支付一個月工資,現在申訴人在公司已經工作了6年,應得到7個月的平均工資。即7*1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同后,被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險,損害了申訴人的合法權益。勞動法規定:建立用工關系,必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發布)》第十條規定:

      1、用人單位解除勞動合同后,未按規定給予勞動者經濟補償的,除全額發給經濟補償金外,還須按該經濟補償金數額的'百分之五十支付額外經濟補償金。

      2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的,均為未依法為勞動者繳納社會保險費,申請人可以要求解除勞動合同,中止勞動關系。至此,被申訴人與申訴人解除勞動關系,必須給予經濟補償金。

      綜上所述,申訴人根據有關規定,享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益,特向仲裁委員會委申請仲裁,請依法公正裁決。

      此致

      ××市勞動爭議仲裁委員會

      申請人:_________________

      _________年_____月_____日

    勞動仲裁申請書8

      申請人:焦XX

      性別:女

      出生年月:

      民族:漢族

      住址:

      被申請人核工業第七研究設計院。

      地址:xx市xx區并州南路西一巷五號。

      法定代表人劉院長。

      仲裁請求:

      1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至?谑心辰ㄖO計院,并賠償申請人經濟損失一萬元。

      2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

      事實與理由:

      申請人原系被申請人員工,1993年大學畢業分配至被申請人處,工作兢兢業業。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發期,被申請人在沒有任何事實依據的情況下,違反法定程序將申請人除名,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導致申請人的權利無法行使。

      申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險,無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,但是被申請人卻提出種種無理條件,甚至提出數萬的高價作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案,F申請人已在?谑心辰ㄖO計院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險的`移轉手續。

      根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關系,理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,給申請人造成經濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至?谑薪ㄖO計院,并賠償申請人經濟損失一萬元,以保護勞動者的合法權益。

    此致

      xx市xx區勞動仲裁委員會

    申請人:焦XX

      二00七年七月十九日

    勞動仲裁申請書9

      申請人:xxx,男,漢族,電話:xxxxx

      住所:xxxxxx

      郵編:xxxxx

      被申請人:xxxxx

      住址:xxxxxxxxx

      郵編:xxxx

      法定代表:xxxx

      職務:總經理

      電話:xxxx

      申訴請求:

      一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;

      二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

      三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

      四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時X15.8元/小時X1.5倍=2567.04)

      五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

      六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

      七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額:22497.15元

      事實與理由:

      申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為20xx元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

      現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元;根據《勞動合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計4469元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

      被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》,應按以下標準支付工資:用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的',按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時X15.28元/小時X1.5倍=2567.04)

    此致

      xx縣勞動爭議促載委員會

    申請人:xxx(簽名或簽章)

    xx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書10

      申請人:xxx,男,48歲,住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

      委托代理人:王xxx,河南遼源律師事務所律師。

      被申請人:開封市中發建筑工程有限公司。

      法定代表人:吳x,公司經理。

      公司地址:開封市三里堡90號。

      申請請求:

      1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690。5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42283。5元。

      2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

      事實與理由:

      被申請人于20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

      申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

      從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

      綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

      此致

    開封市勞動仲裁委員會

    申請人:xxx

    20xx年9月24日

    勞動仲裁申請書11

      申請人:__________(姓名)性別:_____民族:_____出生:_____年_____月_____日原籍:_____現住址:__________聯系電話:__________

      確認有效的通訊地址:__________郵政編碼:__________

      委托代理人:__________(姓名)性別:_____民族:_____出生:_____年_____月_____日原籍:_____

      工作單位:_____職務:_____

      現住址:_____聯系電話:_____

      被申請人:_____法定代表人:_____(姓名)職務:_____住所:_____聯系電話:_____

      第三人:_____法定代表人:_____(姓名)職務:_____

      住所:_____

      聯系電話:_____

      仲裁請求:

      1、__________

      2、__________

      3、__________

      4、__________

      事實和理由:

      附件:1、《仲裁申請書》副本份;

      2、證據清單及有關證據材料份。

      申請人:_____年_____月_____日

    勞動仲裁申請書12

      申訴人:XXX,男,漢族,19XX年XX月XX日出生,

      身份證號:

      住住址:XX市XX區

      通訊方式:

      代理人:XX,XX律師事務所律師

      電話:

      被訴人:XX建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

      法定代表人:XX 職務:總經理

      住所地:XX市XX區

      通訊方式:

      被訴人:XXXX建設工程有限公司(用工單位)

      法定代表人:XX 職務:總經理

      住所地:XX市XX區

      電話:

      申請事項:

      1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

      2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

      3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

      3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

      4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

      5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

      6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

      事實與理由:

      20xx年2月XXX應聘到XXXX建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設勞務有限公司勞務派遣到XXXX建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送XX第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被XX市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經XX西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XXX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

      1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

      2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的.工資賠償)。

      3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

      為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

      此 致

      XX市勞動仲裁委員會

      申訴人:XXX

      20xx年XX月XX日

      附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

      2、《證據清單》一份

    勞動仲裁申請書13

      申請人:楊________,男,漢族,________年2月2日出生,身份證號:____________________________,

      被申請人:________建材有限公司,地址:________________________。

      法定代表人:徐________。

      申請事項:

      1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

      2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

      3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

      3、請求裁決被訴人補交申訴人于____________8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

      4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計________元的賠償。

      5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的.按半個月工資予以補充)。

      6、請求裁決被訴人支付申訴人________年2月致________年11月的加班工資24000元

      事實與理由:

      ________年____月________應聘到________________建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為________元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。________年____月被________________建設勞務有限公司勞務派遣到________________建設工程有限公司的項目工地上工作,________年____月____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,________年____月____日被________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[________]2457號)評定為工傷傷殘9級。________年____月____日經________________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

      1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

      2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的.次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得________元的賠償(即11月的工資賠償)。

      3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計________元。

      為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

    此致

      ________市勞動仲裁委員會

      申訴人:____________

      ________年____月____日

    勞動仲裁申請書14

      申請人:楊某,男,xx年×月×日生,漢族,住___。身份證號:___。電話:____。

      被申請人:___公司,住所地:___。

      法定代表人:xx,系該公司總經理。

      仲裁請求:

      1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;

      2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計__元;

      3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費__元;

      4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動合同期間(__年×月×日至__年×月×日)的雙倍工資共計__元;

      5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金__元;

      _、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

      事實和理由:__年×月×日,申請人到被申請人公司上班,從事_工作,月工資約_×元,被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同,未為申請人繳納各項社會保險。__年×月×日凌晨×點半左右,申請人在被申請人公司上班時發生工傷。

      __年×月×日,_市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(__)_×號《認定工傷決定書》,認定申請人所受傷害屬于工傷。__年_月×日,_市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒__年__號《初次鑒定結論書》,鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期_個月。根據《工傷保險條例》等相關規定,申請人發生工傷事故,被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

      由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同,也未為申請人繳納各項社會保險,根據相關規定,被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金,為申請人補繳各項社會保險。

      為維護申請人合法權益,特提起勞動仲裁,請求依法支持申請人的`仲裁請求。

    此致

      _縣勞動人事爭議調解仲裁委員會

      申請人:

      20xx年×月×日

    勞動仲裁申請書15

      1.勞動者作為申請人:_________________

      (1)應提交本人《居民身份證》復印件一份,并要帶《居民身份證》原件在提交材料時核對;

      (2)如委托代理人代為仲裁,需提交申請人、委托代理人身份證原件和《授權委托書》,授權委托書應寫明受委托人的基本情況、委托事項和委托權限。委托權限如果包括代為承認、放棄、變更仲裁請求、進行和(調)解的,委托人必須逐項列明;

      (3)被申請人為企業的,提供注冊登記資料原件一份(屬企業等經濟組織的可到登記注冊的`工商行政管理部門進行查詢;屬事業單位的可到登記事業單位登記管理中心查詢;其它性質的可到其登記管理機關查詢)。

      2.用人單位作為申請人:_________________

      (1)應提交《營業執照》(副本);

      (2)法定代表人(主要負責人)身份證明書;

      (3)授權委托書;

      (4)勞動者身份證復印件。

      申請人:________________

      ___________年_______月_____日

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