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衛生院安全生產規章制度（精選20篇）
在社會一步步向前發展的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的衛生院安全生產規章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
衛生院安全生產規章制度 1
第一章 總 則
第一條 為進一步加強衛生院安全生產管理工作，保證醫療業務正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規和政策，特制定本安全生產管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛生院安全生產主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、�；钒踩�。
第三條 安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發現問題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛生院安全生產領導小組是負責醫院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產宣傳和培訓活動；定期組織安全生產大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實消防安全責任制，建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條 消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實“防火責任人”，制定相關管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條 每年不少于一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時委托專業機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專職人員進行消防設施維護保養，保留記錄，保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫療設備安全
第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專人負責設備的'管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專人保管，專人使用，并須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關機，并切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門必須每月對全院醫療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發現問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業安全工作規程》的規定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養，按規定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三�！碑a品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T必須使用三相多位電源轉換器。
�。ǘ╇娫淳�尺寸及長度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經管理部門批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規程。禁止無關人員使用衛生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網絡數據，確保系統資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數據文件必須登記并存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經批準不得為其他部門和個人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實
第二十八條 保衛部門負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進行檢查，發現問題及時整改。后勤部門負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時開展演練，落實應對突發事件的措施。
衛生院安全生產規章制度 2
第一條 為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，根據國家安全生產法律、法規、政策，結合我院的實際情況，特制定本制度。
第二條 醫院的安全生產工作必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，醫院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。
第三條 對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關處理。
第四條 醫院安全生產領導小組是單位安全生產的組織領導機構，由醫院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。
第五條 醫院下屬各社區衛生服務站和村衛生室都應根據實際情況，建立有站長（或室長）參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的社區衛生服務站和村衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。
第六條 醫院安全生產領導小組的職責：
1、貫徹落實國家安全生產、勞動保護法律、法規以及“安全第一，預防為主”的方針。
2、做好安全管理的基礎工作，完善醫院安全生產管理制度，并帶頭自覺遵守。
3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫院年度安全生產工作目標和計劃，通過分解目標，落實責任。組織對各部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。
4、組織搞好每年的“安全生產宣傳月”活動，加強對職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。
5、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。
6、對檢查中發現的'安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，并對整改情況實行跟蹤督促。
7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
8、幫助各科室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。
9、向各部門通報安全生產工作及情況。
第七條 醫院下屬各科室職責：
1、貫徹執行安全生產領導小組的各項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。
2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，并深入基層進行安全生產監督檢查。
3、建立健全和執行安全生產責任制和各項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。
4、加強安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。
5、建立事故預防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。
6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。
7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處各類事故，按規定及時、準確上報各類事故，按照“四不放過”的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到100%。
衛生院安全生產規章制度 3
一、由院領導、院辦、保衛科、醫教科、護理部、營養科、總務科等科室負責人組成醫院安全生產委員會。
二、院長為醫院安全生產第一責任人，全面負責醫院的安全生產工作；黨總支書記（專職副書記）、副院長為醫院安全生產第二責任人；保衛科科長為醫院安全生產第三責任人，具體負責分管部門的安全生產工作；各科(室)科長、主任為本部門安全生產第一責任人，各科(室)副科長、副主任及護士長為本部門安全生產第二責任人，具體負責本部門的安全生產工作。
三、堅持“誰主管、誰負責”和“誰出問題誰負責”的原則，實行安全生產責任制，認真抓好醫院的安全生產工作。
四、堅持安全生產檢查制度，做到科室每周自查一次，醫院每月組織一次安全生產大檢查。對查出的不安全隱患，堅持上報制度，及時報告主管領導及有關部門，組織人員限期整改。
五、對查出的不安全隱患，由安全生產委員會向有關部門下達限期整改通知書，有關部門接到通知后，必須立即組織人員在規定的時間內進行認真整改，消除隱患，同時將整改情況書面向主管領導和安全生產委員會匯報。
六、醫務科、護理部要切實加強臨床各科室醫療安全工作的領導、監督和管理，制定醫療安全制度及操作規程，簽訂醫院安全責任書，防止醫療事故發生；加強醫療安全教育，提高醫護人員的安全防范意識，認真做好"四防"病人和危險物品的管理，防止意外事故發生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區要認真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的`管理，嚴格禁止住院病員將打火機、火柴等火種帶入病房。
八、保衛科要定期對全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進行檢查，若有損壞，要及時更換和添置。
九、藥劑部門要認真把好藥品管理的各個環節，把住藥品出入庫和"出窗口"關。臨床各部門要堅持"三查七對"制度，防止病員在治療過程中用錯藥品的現象，杜絕醫療事故發生，并認真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質。
十、防治科和醫院感染控制科要認真執行《傳染病防治法》，一旦發生疫情要及時向上級有關部門報告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個環節，對臨床科室要定期進行檢查，制定切實有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務科要認真執行《道路安全法》，做好機動車輛的管理，定期保養，不準開帶病車、疲勞車，不準酒后駕駛，對駕駛員要定期進行安全教育，提高安全意識，保證行駛安全。
十二、膳食營養科要認真執行《食品衛生法》，嚴禁霉爛、變質、變味的食品入庫，認真做好食品衛生，保證食品質量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅守崗位，認真履行職責，一旦發現災害事故，要及時指揮、協調、組織人員進行處理，并向院領導匯報。若院總值班人員失職，要從重處罰。
衛生院安全生產規章制度 4
第一條為加強醫院安全生產工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產過程中的安全和健康，促進醫院的發展，根據勞動保護的法令、法規等有關規定，結合醫院的實際情況制訂本規定。
第二條醫院的安全生產工作必須貫徹"安全第一，預防為主"的方針，貫徹執行醫院院長負責制，各部門要堅持"管生產必須管安全"的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。
第三條對在安全生產方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關論處。
第四條醫院安全生產領導小組是醫院安全生產的組織領導機構，由院領導和有關部門的主要負責人組成。其主要職責是：全面負責醫院安全生產管理工作，研究制訂安全生產技術措施和勞動保護計劃，實施安全生產檢查和監督，調查處理事故等工作。
第五條各級負責人和技術人員在審核、批準技術計劃、方案、圖紙及其它各種技術文件時，必須保證安全技術和勞動衛生技術運用的準確性。
第六條各職能部門必須在本職業務范圍內做好安全生產的各項工作。
第七條各生產單位專(兼)職安全生產管理員要協助本單位領導貫徹執行勞動保護法規和安全生產管理制度，處理本單位安全生產日常事務和安全生產檢查監督工作。
第八條各機房，生產班組安全員要經常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產制度和操作規程。做好設備、工具等安全檢查、保養工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業員必須熟悉本崗位的操作順序或經培訓后達到作業要求作業員開始操作前應檢查機械設備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關閉所有設備的總電源。
第九條職工在生產、工作中要認真學習和執行安全技術操作規程，遵守各項規章制度。愛護生產設備和安全防護裝置、設施及勞動保護用品。發現不安全情況，及時報告領導，迅速予以排除。
第十條對新職工、實習人員，必須先進行安全生產的學習(即生產單位、機房或班組、生產崗位)才能準其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業安全技術培訓，經有關部門嚴格考核并取得合格操作證(執照)后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經常性的.安全教育。
第十二條各種設備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設備，應有計劃地更新和改造。
第十三條電氣設備和線路應符合國家有關安全規定。電氣設備應有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施;產生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應使用密閉型電氣設備;有易燃易爆危險的工作場所，應配備防爆型電氣設備;潮濕場所和移動式的電氣設備，應采用安全電壓。電氣設備必須符合相應防護等級的安全技術要求。
第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業時，主管單位應加強管理，對違反作業規定并造成公司財產損失者，須索賠并嚴加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設有防火、防爆設施，嚴格執行安全操作守則和定員定量定品種的安全規定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發生火種的一切隱患。檢查設備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。
第十七條堅持定期或不定期的安全生產檢查制度。醫院安全生產領導小組組織全院的檢查，每年不少于二次;各生產單位每季檢查不少于一次;各機房和生產班組應實行班前班后檢查制度;特殊工種和設備的操作者應進行每天檢查。
第十八條發現不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負責人統一安排整改。
第十九條醫院的安全生產工作應每年總結一次，在總結的基礎上，由醫院安全生產領導小組辦公室組織評選安全生產先進集體和先進個人。安全生產先進集體的基本條件：
1.認真貫徹"安全第一，預防為主"的方針，執行上級有關安全生產的法令法規，落實院長負責制，加強安全生產管理;
2.安全生產機構健全，人員措施落實，能有效地開展工作;
3.嚴格執行各項安全生產規章制度，開展經常性的安全生產教育活動，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力;
4.加強安全生產檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件;
5.連續三年以上無責任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產工作成績顯著。
衛生院安全生產規章制度 5
一、院長為醫院安全生產第一責任人，主管副院長為主管責任人，病區科主任、科室科長為部門安全責任人，班組長為崗位安全責任人。各級領導共同擔負著中醫院安全生產責任。
二、安全生產目標管理責任制，院領導與衛生避簽訂安全生產目標管理責任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產目標管理責任書，層層負責，按照領導責任制度實行“一票否決”制。
三、各級領導對所主管部門，做到組織落實，制度落實，認真履行安全生產職責，按照誰主管、誰負責的原則，搞好部門的安全生產管理工作。
四、各級干部在開展管理工作的同時開展安全生產管理工作，做到有計劃，有落實，有檢查，有整改，把安全生產工作落到實處。
五、各部門領導要堅持安全生產日查工作，發現安全問題和隱患，及時排查和整改，向領導匯報。
六、特行部門領導，要特別加強安全生產管理工作，嚴格落實安全生產制度，嚴格遵守安全生產操作規程，加強對易燃、易爆品、有毒、有害化學藥品、毒麻劇藥品、特種設備的'安全生產標準化、規范化管理。
七、事故處理
一旦發生事故，各部門領導積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發生重大事故，部門領導在積極組織救援的同時向上領導匯報，向“119”報告，請求支援。事故發生后，由院事故調查小組進行事故調查，真實、準確、及時向上級報告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責任。
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為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責任，確保集體財產和人員安全，特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領導為本單位安全第一責任人，對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫院的.每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。
(2)排查出來的安全隱患，應及時報告安委會或責任科室，安委會和責任科室應及時、妥善處置，消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患，安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書，并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報，情節輕微，:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重，下發整改通知，未予整改或及時整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人，醫院將予以表彰和獎勵。
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檢驗科消毒隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消毒后發放。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3、認真執行衣物清洗的.規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專區存放。
5、工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
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導管室消毒隔離制度
在執行手術室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：
1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重復使用。
2.國家藥品監督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理
3.傳染病人用過的導管不得重復使用。
急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1.建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。
3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的`有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。
2、管理要求：
1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。
2)必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。
3)儲血冰箱應每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
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產房消毒隔離制度
1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。
4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的.觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
衛生院安全生產規章制度 10
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。
2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。
4、病人用過的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。
5、每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。
手術室消毒隔離制度
1、手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。
2、進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
7、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
8、嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的`次數。
9、隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。
10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1、布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3、無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7、各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。
衛生院安全生產規章制度 11
消毒隔離制度
1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫療用具，使用后均須消毒后備用。連續使用的.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動水洗手設施。
2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。
衛生院安全生產規章制度 12
一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準在工作室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準亂貼標語、宣傳廣告。
5、不準隨意移動和損壞醫院衛生設備、設施。
三、環境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間的清掃保潔工作由衛生員負責。
2、各科室室內衛生由各科室人員負責。
四、責任要求：
1、衛生員要清掃承擔的衛生區段，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清運完后要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛生專管人員定期安排垃圾箱的.洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。
3、醫院各科室應認真執行周末衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應尊重衛生員的勞動成果。
5、醫療廢物管理按衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。
五、各科室環境衛生檢查員每周對衛生保潔檢查不少于一次；全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結果報院務會。
六、對認真執行本規定，維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。
衛生院安全生產規章制度 13
一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內外環境衛生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的`食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。
衛生院安全生產規章制度 14
為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責任,確保集體財產和人員安全,特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領導為本單位安全第一責任人,對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求,確保各種工作的.安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。
(2)排查出來的安全隱患,應及時報告安委會或責任科室,安委會和責任科室應及時、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患,安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報,情節輕微,:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重,下發整改通知,未予整改或及時整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制,主要責任人,責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實,安全隱患排查到位并整改有力,全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人,醫院將予以表彰和獎勵。
衛生院安全生產規章制度 15
一、計算機設備管理制度
1、計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環境，禁止在計算機應用環境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。
2、非本單位技術人員對我單位的設備、系統等進行維修、維護時，必須由本單位相關技術人員現場全程監督。計算機設備送外維修，須經醫院信息部門負責人批準。
3、嚴格遵守計算機設備使用、開機、關機等安全操作規程和正確的使用方法。任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現故障時應及時向電腦管理人員，不允許私自處理或找非本單位技求人員進行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
�。ㄒ唬┎僮鞔a（工號）是進入各類應用系統進行業務操作、分級對數據存取進行控制的代碼。操作代碼分為系統管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據不同應用系統的要求及而設置；
�。ǘ┫到y管理操作代碼的.設置與管理
1、系統管理操作代碼必須經過醫院授權取得。
2、系統管理員負責各項應用系統的環境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；
3、系統管理員對業務系統進行數據整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；
4、系統管理員不得使用他人操作代碼進行業務操作；
5、系統管理員調離崗位，上級管理員（或相關負責人）應及時注銷其代碼并生成新的系統管理員代碼；
衛生院安全生產規章制度 16
一、在院務會領導下，全院職工必須以高度負責的態度，認真學習《福建消防條例》，提高消防意識，加強消防管理，保障本單位公共財產和職工、病人的生命財產安全，維護公共安全。
二、消防工作貫徹預防為主，防消結合的方針，實行防火安全責任制。院消防安全領導小組負責全院的消防安全領導、監督、檢查工作；對消防安全隱患及時提出整改通知并限期整改。
三、院消防安全領導小組要定期對全體醫務人員進行消防安全知識及消防安全操作培訓，實行防火巡查，組織消防演練。
四、各門診部負責人做為該門診部的.消防安全責任人，負責日常消防治理工作，檢查本門診科室、病房、藥庫及職工宿舍的消防安全情況，發現問題，及時向院部反映并采取措施進行整改。
五、各門診實行防火值班人員的輪值制度，加強管理，使崗位責任落實、具體到人；在節、假日要有專人值班，組織巡邏，確保防火安全。
六、全院職工必須了解、掌握滅火器及消防栓自來水的操作應用。
七、全體醫務人員都有維護消防安全，保護消防設施，預防火災，報告火警的義務；實行火災險情報告責任制，一旦出現火災險性必須采取滅火、自救措施，并立即拔打“119”火警電話，及時向院領導匯報；對不采取滅火措施或拖延火情報告的將規定予以處罰。
八、職工不得在院內設置煤氣灶、煤球爐、電爐等影響安全消防的灶具及易燃、易爆物品。
九、保障全院疏散通道、安全出口暢通。
十、對違反消防安全管理的行為，責令限期改正，逾期不改正的由公安消防機構依照法律、法規和《福建省消防條例》予以處罰。
衛生院安全生產規章制度 17
一、院長為醫院安全生產第一責任人，主管副院長為主管責任人，病區科主任、科室科長為部門安全責任人，班組長為崗位安全責任人。各級領導共同擔負著中醫院安全生產責任。
二、安全生產目標管理責任制，院領導與衛生避簽訂安全生產目標管理責任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產目標管理責任書，層層負責，按照領導責任制度實行“一票否決”制。
三、各級領導對所主管部門，做到組織落實，制度落實，認真履行安全生產職責，按照誰主管、誰負責的原則，搞好部門的安全生產管理工作。
四、各級干部在開展管理工作的.同時開展安全生產管理工作，做到有計劃，有落實，有檢查，有整改，把安全生產工作落到實處。
五、各部門領導要堅持安全生產日查工作，發現安全問題和隱患，及時排查和整改，向領導匯報。
六、特行部門領導，要特別加強安全生產管理工作，嚴格落實安全生產制度，嚴格遵守安全生產操作規程，加強對易燃、易爆品、有毒、有害化學藥品、毒麻劇藥品、特種設備的安全生產標準化、規范化管理。
七、事故處理
一旦發生事故，各部門領導積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發生重大事故，部門領導在積極組織救援的同時向上領導匯報，向“119”報告，請求支援。事故發生后，由院事故調查小組進行事故調查，真實、準確、及時向上級報告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責任。
衛生院安全生產規章制度 18
一、院長對全院的醫療質量和醫療安全負全面責任。業務副院長要開展經常性的醫療安全教育和醫療護理工作檢查，督導落實以崗位責任制為中心規章制度和技術操作規程的執行。
二、建立健全醫療質量和醫療安全管理責任書，嚴格執行各項崗位責任制和責任追究制度。醫務人員與科主任、科主任與院長分別簽訂醫療安全責任狀，主管副院長(院委會委員)追究連帶責任。
三、科室負責人對本科的醫療質量和醫療安全負有直接責任。教育并指導本科醫務人員嚴格履行醫療護理各項規章制度和崗位職責，及時查處和糾正違章行為，堅持管理從嚴、教育從嚴的原則，預防醫療事故的發生。
四、不定期地檢查督促各項醫療安全制度的落實，研究預防醫療事故和有效措施，教育醫務人員以德治院。
五、各類各級醫務人員對本職工作范圍內的差錯事故承擔直接責任。要嚴格履崗位職責，認真執行各項規章制度和技術操作規程。
六、醫務人員在診療工作中，因下列過失引起醫療糾紛本人應承擔經濟賠償責任:
1、不遵守勞動紀律、脫崗、串崗或在工作場所從事非醫療活動;
2、服務態度惡劣、接待不熱情、解釋不耐心;
3、不履行本崗位所規定的責任，不執行醫療規章制度違反技術操作規程;
4、不執行醫療質量特別是環節控制的規定;
5、對危重、重癥病人不按急診程序規定處理，不就地搶救，不及時體格檢查，不及時出具準確的報告;
6、拒收、推諉延誤病人搶救治療及轉移病人造成不良后果;
7、多收、亂收、私收病人現金造成不良影響;
8、向患者或家屬索、拿、卡、要，影響醫院聲譽;
9、未經醫院批準，私自到院外從事會診、手術、體檢、檢查、化驗等各種醫療活動。
10、行政、后勤工作人員因工作失誤、安全差錯直接或間接影響醫療工作。
七、醫療事故匯報及處理程序：
1、匯報程序：凡發生醫療事故或糾紛，當事人應立即向科主任(護士長)匯報，科室負責人應召集有關人員在本科范圍內進行分析和采取補救措施，24小時內(重大事故1小時內)向向分管院長或院長匯報。
2、處理程序：醫療事故或糾紛處理實行科主任負責制，發生醫療事故后，科室負責人應首先做好解釋工作，同時應將有關醫療文件等原始資料妥善保管，嚴禁涂改、隱匿、銷毀。如因輸液(血)、注射、服藥等引志不良后果的`，要對現場實物封存保留，以備檢驗。必要時，科主任(護士長)應召集有關人員收集情況，分析原因，做好安慰解釋，避免事態進一步擴大。務必做好病人的搶救治療工作，使損害減少到最低限度。凡死亡病例，對死因有異議者，科室必須動員死者家屬進行尸檢，以明確死因，家屬拒絕尸檢的，應做好文字記錄并要求家屬簽字。
3、醫療事故責任人的確認及處理：凡因違反本規定第六條導致醫療事故的直接當事人為醫療事故責任人，由發生科室負責人確認后報院長，承擔經濟賠償并上報衛生局。對因技術性原因難以確定的，由發生科室報院長，組織院內鑒定并確認責任人及責任大小;兩人以上(含兩人)造成的醫療事故，按其責任大小序列，承擔經濟賠償，視情況上報衛生局。
八、賠償金額技術因素醫院承擔60%，責任因素醫院承擔10%，其余按當事人(直接承擔人)、科主任(直接責任人)、分管領導(連帶責任人)、院長(全面領導責任人)遞減承擔。
衛生院安全生產規章制度 19
為了確保我院生命財產安全，根據本院情況，建立和完善各項安全防火責任制度。 本院實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。 進行經常性的.防火安全檢查，對發現了火顯隱患和一些違章現象消除整改和制止，對暫時難以消除的火顯隱患必須采取應急措施。 建立本院防火檔案，確立本院預案的防火重點部位。 先將消防安全制度如下；
1、嚴格貫徹執行消防法，認真落實各項防火措施�；馂囊酝�，任何時間任何人不得將消防器材移作他用。
2、不得損壞消防設施。如發現消防器材有故障缺陷，應及時向醫院領導報告。
3、定期對全院職工，特別重點部門、重要環節的人員進行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。
4、院長為醫院消防安全責任人，各科負責人為科室消防安全責任人。
5、各科室人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進行檢查，列出消防器材分布表，發現問題及時整改或提出意見，并有書面記錄。
6、嚴禁擅自亂拉電線，嚴禁各科室、集體宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、工作室存放液化氣鋼瓶。
7、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應急疏散。
8、加強重點科室（鍋爐房、配電房、）和重要環節管理，定期組織消防安全大檢查，及時消除隱患。
9、發生火警、火災時，各職能部門迅速組織力量撲救，本院職工應主動參與搶救，火警號碼“119”。
衛生院安全生產規章制度 20
根據國務院《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，對使用放射性物質和射線裝置進行放射診療的科室，應建立健全安全管理相關制度，消除事故隱患，強化防范措施，提高防御能力，有效遏制重、特大安全事故的發生，確保醫務人員和患者生命不受侵害。特制定輻射安全管理制度如下：
一、加強組織建設，提高責任意識。各有關科室認真組織學習相關法律法規知識，并按照要求定期開展科室安全檢查并做好記錄，特別要加強對內部危險源和安全薄弱環節的監控與治理。
二、實行“誰主管、誰負責”的原則。認真制定科室放射性同位素與射線裝置危及人身體健康的安全管理制度和應急措施，確保責任落實到人，各項措施到位。
三、工作人員應嚴格遵守操作規程。放射科室的作業人員要持證上崗，在進行放射診療、核醫學診療檢查時，必須嚴格遵守操作規程，不允許無證人員非專業上崗。 四、凡使用放射性同位素與射線裝置進行放射診療時，應當按照醫療照射正當化和輻射保護最優化的原則，避免一切不必要的傷害。在放射診療檢查前，要先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響及危害，確�；颊叩陌踩�。
五、制定與診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測程序。
六、使用、貯存放射性同位素和放射源物品的科室，應當按照國家有關規定設置明顯的放射性物品的標志。
七、在診療室和貯存處的人口處應當按照國家有關安全和防護標準要求，設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖或者工作信號提示等。
八、放射裝置的使用科室，應當具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。工作人員在開放型放射性同位素工作場所內，不許飲水、進食、吸煙或存放食品。
九、放射性同位素的包裝容器、設備和射線裝置，應當設置明顯的放射性標志和中文警示說明。
十、放射性物品等應實行專庫貯存，并嚴格按照危險物品管理規定，做到專人管理，設立臺賬，賬物相符，并安裝防盜報警裝置。
十一、使用、報廢、銷毀應嚴格按規定辦理。
十二、如發生意外事故，科室應立即報告相關部門，并積極配合事故的調查，和做好善后處理工作。
輻射防護安全操作規程
1、醫用X線診斷工作者必須熟練掌握業務技術和X射線防護知識，認真配合臨床醫生做好X 射線檢查的正當化判斷，避免不必要的額外檢查，合理使用X射線診斷。
2、選擇使用合適的檢查設備以及相應的防護用品（包括受檢者的防護），認真選擇各種操作參數，力求受檢者所受到的照射是達到預期診斷所需的最低劑量；搞好質量控制，避免重復照射。
3、除了臨床必須的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查；采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進行工作。
4、攝影時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調節與之相適應的照射野，對受檢者的非投照部位應采取適當的防護措施；工作人員應在屏蔽室等防護設施內進行曝光操作。
5、進行X射線的檢查時，只要可行，就應對受檢者的.輻射敏感器官（例如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等）采取適當的屏蔽保護。
6、施行X射線的檢查時應注意候診者的防護。攝影中除正在接受檢查者外，其他人員不應留在機房內。透視時擬同時進入機房候診的受檢者要適當安置，并有相應屏蔽防護措施。
7、只有在把受檢者送到固定設備進行檢查不現實或醫學上可接受的情況下，并采取相應防護措施（包括距離和屏蔽防護等）后，才可使用移動或攜帶式X射線機施行檢查。攜帶式X射線機不宜用于常規透視。
8、在X射線檢查時，對兒童等特殊檢查者可采取相應固定的體位。對有正當理由需要檢查的孕婦應注意盡可能保護胚胎或胎兒。當受檢者需要扶攜時，對扶攜者應采取相應的防護措施。
9、在放射診斷臨床教學中，對學員必須進行射線防護知識教育，并注意他們的防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。
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