保險單機動車１

保險單（機動車１）

中國人民保險公司 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　機動車輛保險單 
　　被保險人:_________ 
　　本公司依照保險單載明的機動車輛保險條款和　　　　　保險單號碼: 
　　其它條件，承保被保險人下列各種車輛的保險。 
　┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐ 
　│　　│　　│　│噸位│　　　車輛損失險　　　│第三者責任險│　　　│ 
　│車輛│牌照│用│或　├──┬─┬──┬───┼──────┤保險費│ 
　│型號│號碼│途│座位│保險│費│保險│ 基本 │ 固定保險費 │ 合計 │ 
　│　　│　　│　│　　│金額│率│ 費 │保險費│　　　　　　│　　　│ 
　├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤ 
　│　　│　　│　│　　│　　│　│　　│　　　│　　　　　　│　　　│ 
　│　　│　　│　│　　│　　│　│　　│　　　│　　　　　　│　　　│ 
　│　　│　　│　│　　│　　│　│　　│　　　│　　　　　　│　　　│ 
　├──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴───┴──┬───┴───┤ 
　│總保險金額：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　│　特別約定：　│ 
　├─────────────────────────┤　　　　　　　│ 
　│保險費總數：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│ 
　├─────────────────────────┤　保額來源依據│ 
　│　　　　　　　　　　自　　年　　月　　日　　時起　│及計算方式：　│ 
　│保險期限：　　　個月　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│ 
　│　　　　　　　　　　至　　年　　月　　日二十四時止│　　　　　　　│ 
　├─────────────────────────┤　保險公司簽章│ 
　│請收到保險單，立即核對�！　　　　　　　　　　　　々Α　　　　　　々� 
　│　　如有錯誤，希即通知更正�！　　　　　　　　　　々Α� 年　月　日 │ 
　└─────────────────────────┴───────┘ 
　　　經副理　　　　　　　登記　　　　　　　復核　　　　　　　　制單

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