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    診所自查報告

    時間:2024-06-06 08:13:13 自查報告 我要投稿

    【推薦】診所自查報告

      在現在社會,我們都不可避免地要接觸到報告,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編收集整理的診所自查報告,歡迎大家分享。

    【推薦】診所自查報告

    診所自查報告1

      xx年度藥品質量管理自查報告 根據藥監局領導下發的xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知,我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查,現將自查結果匯總如下:

      一、領導重視,管理組織健全

      我院成立了醫院藥事管理小組,負責監督、指導本院規范管理藥品和合理用藥。設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作,確定各崗位職能,并建立健全藥品質量管理各環節制度。

      二、藥品的管理

      1、建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

      2、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度:包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

      3、購進的麻醉及藥品按規定管理,專柜存放,設有防盜設施,實行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。

      4、實行藥品效期儲存管理,對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

      5、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護,進行溫濕度檢測并做好記錄,如超出規定范圍,及時采取調控措施。

      三:藥房的管理

      1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品,區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

      2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護,做好養護記錄臺賬,每日上、下午定時監測溫濕度,并做好記錄,如超出規定范圍,及時采取調控措施。

      3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

      4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度,確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方,對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配,必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

      5、嚴格執行處方管理的相關規定,處方開具當日有效,特殊情況需處長有效期的,由開具處方的醫師注明有效期限,但有效期不得超過3天,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應嚴格使用專用處方。

      6、嚴格按照規定保存處方:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

      7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

      8、認真執行藥品不良反應監測報告制度,有專人負責信息的收集和報告工作。

      四、藥品質量和管理責任重大,在下一步的管理工作中,我們將以自檢自查為新起點,扎實有效地開展好以下幾個方面的`工作:

      1、加強院與科室兩級管理,提高藥品質量管理,確保用藥安全,確保醫療安全。

      2、 建立醫院藥品質量科學管理的長效機制,嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

      3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

      4、加強對新員工的上崗培訓,及老員工的繼續教育培訓。

      5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審。

      6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導,統一思想,提高認識,落實好藥品不良反應報告制度;認真負責,嚴密監測,及時報告。

    診所自查報告2

      藥學的職業活動涉及公眾的健康和生命,社會對藥學職業活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制,這些控制一部分形成社會法規,一部分形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說,首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念,以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病,與疾病斗爭的武器,有疾病就有醫學,有醫就有藥,否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發,全心全意的為廣大群眾服務。形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說,首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念,以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病,與疾病斗爭的武器,有疾病就有醫學,有醫就有藥,否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發,全心全意的為廣大群眾服務。

      藥品質量問題重于泰山,是每個醫療機構興衰榮辱的關健,也是患者最關心的'問題,我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環節,確保了患者用藥安全有效。

      在縣藥品主管部門的關懷指導下,經過全體人員的共同努力,完善了質量管理體系,加強了自身建設。經過自查認為:基本符合藥品主管部門規定的條件。無違法經營假劣藥品行為質量負責人和質量管理人均持有相關證件,沒有發現無證上崗現象,我院在繼續加強職業道德教育,糾正行業不正之風,堅持正確導向,廣泛開展職業道德、社會公德和家庭美德教育,不斷增強全體人員廉潔意識,抵制不正之風的侵蝕。

      同時,我們對發現的一些問題語不足將采取得力措施認真整改。主要表現在:一是加強業務學習,提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓,提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助,廣泛開展各種學習交流,推進全體科室人員業務素質有新的提高。二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

      我院一定會根據自查過程中發現的問題,逐一落實,不斷檢查和整改,使本院藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

    診所自查報告3

      診所名稱:華美個體診所

      報告日期:20xx年xx月xx日

      一、前言

      根據醫療衛生相關法律法規,我診所嚴格遵守各項規定,自我檢查,通過闡述自查情況,以期更好地提供安全、有效、人性化的醫療服務,同時也以此為機會,反思并改進診所的管理和服務水平。

      二、自查內容

      本次自查涵蓋了以下主要內容:(1)環境和設備(2)醫療服務(3)藥品管理(4)病歷管理(5)醫療安全和醫患關系(6)基本公共衛生服務(7)服務質量評價。

      三、自查情況

      1. 環境和設備:診所環境整潔、設備齊全,醫療廢物處理符合衛生標準。

      2. 醫療服務:嚴格依據診療程序,及時、準確地為病人提供服務,病人滿意度高。

      3. 藥品管理:藥品采購、貯存、處方、使用嚴格遵守法規,保證藥品質量和患者安全。

      4. 病歷管理:病歷完整、規范,符合法規要求,醫患關系良好,病患資料保護得當。

      5. 醫療安全和醫患關系:診所秉持“以患者為中心”的理念,尊重和保障患者權利,用心傾聽病人需要,醫患關系和諧。

      6. 基本公共衛生服務:積極開展健康教育,提升社區衛生水平。

      7. 服務質量評價:通過患者滿意度調查,我們期望能夠提供更優質的服務。

      四、存在問題及整改措施

      1. 部分醫療設備的使用和維護存在一定的.不規范性,為此我們將重新編制設備使用和維護規程,并嚴格落實。

      2. 藥品管理流程尚存在疏漏,我們將按照藥品管理規定完善流程并加強全員藥品管理培訓。

      3. 患者滿意度調查中,存在對門診等候時間較長等問題反映,我們將優化門診流程、合理排班,減少患者等候時間。

      五、結論

      自查結果證明我們診所整體運營管理良好,服務質量得到患者認可。對于自查發現的問題,我們將制定整改措施,并督促其落實。我們將持續對自身進行自查和自我改進,確保為社區提供更優質、更人性化的醫療服務。

      診所負責人簽字:xxx

      日期:20xx年xx月xx日

    診所自查報告4

    尊敬的院領導:

      我科自接到貴州省價格監督檢查與反壟斷局關于“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫保物價科自查通知后,立即按照相關要求進行本科室收費項目執行情況自查自糾,現將自查情況反饋如下:

      一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規定》、《關于商品和服務實行明碼標價的規定》等價格法律、法規和規章,遵循公平、誠實守信原則,明碼標價,無各種亂收費或價格違法行為。

      二、醫療服務價格和藥品價格均按照相關管理部門規定執行明碼標價和價格公示。

      三、醫療服務價格嚴格執行政府指導價,無違規收費行為。

      科室在今后的.醫療服務工作中將繼續嚴格執行相關法律法規,做到收費合法合規,并接受物價部門的監督檢查。

      產科

      20xx年8月22日

    診所自查報告5

      XXXX年度藥品質量管理自查報告 根據藥監局領導下發的20xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知,我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查,現將自查結果匯總如下:

      一、領導重視,管理組織健全

      我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會,負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作,確定各崗位職能,并建立健全藥品質量管理各環節制度。

      二、藥品的管理

      1、我院已經于20xx 年7月通過XXX醫療機構網上集中采購平臺采購藥品,藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《XXX合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定,并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過,由藥劑科按照目錄進行網上采購。

      2、建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的`企業采購合格藥品。

      3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度:包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

      4、購進的麻醉及精神XX品按規定管理,專柜存放,設有防盜設施,實行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。

      5、實行藥品效期儲存管理,對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

      6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護,進行溫濕度檢測并做好記錄,如超出規定范圍,及時采取調控措施。

      三:醫療器械的管理

      1、我院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械,建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。

      2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。

      3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫療器械,按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護,進行溫濕度檢測并做好記錄,如超出規定范圍,及時采取調控措施。

      四:藥房的管理

      1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品,區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

      2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護,做好養護記錄臺賬,每日上、下午定時監測溫濕度,并做好記錄,如超出規定范圍,及時采取調控措施。

      3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

      4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度,確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方,對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配,必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

      5、嚴格執行處方管理的相關規定,處方開具當日有效,特殊情況需處長有效期的,由開具處方的醫師注明有效期限,但有效期不得超過3天,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應嚴格使用專用處方。

      6、嚴格按照規定保存處方:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;精神XX處方保存2年;麻醉處方保留3年。

      7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

      8、認真執行藥品不良反應監測報告制度,有專人負責信息的收集和報告工作。

      藥品質量和管理責任重大,在下一步的管理工作中,我們將以自檢自查為新起點,扎實有效地開展好以下幾個方面的工作:

      1、加強院與科室兩級管理,提高藥品質量管理,確保用藥安全,確保醫療安全。

      2、 建立醫院藥品質量科學管理的長效機制,嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

      3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

      4、加強對新員工的上崗培訓,及老員工的繼續教育培訓。

      5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審

      6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導,統一思想,提高認識,落實好藥品不良反應報告制度;認真負責,嚴密監測,及時報告。

      XXX

      XXX年XXX月XXX日

    診所自查報告6

      為了要提高對醫療安全工作重要性和技術服務水平,強化醫療質量和醫療安全管理,根據《xxx市中醫管理局關于加強中醫醫療機構安全工作的通知》,我診所對安全工作的重點環節進行了自查自糾工作,F將有關自查情況匯報如下:

      自查基本情況

     。ㄒ唬C構自查情況:單位全稱為“xxxxxxxxx中醫診所”,法人代表:xxx;主要負責人:xxx具有海淀區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,診療科目為中醫科。執業許可證號:********************,有效期限至20xx年12月31日。我診所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。

     。ǘ┤藛T自查情況:我衛生所現有醫師一名,護士一名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,也從未使用執業助理醫師單獨執業。

     。ㄈ┨岣叻⻊召|量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

     。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

     。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。

     。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我診所建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。

     。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

      今后努力方向

      我衛生所一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的.領導下,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務安全、一切優先安全、一切保證安全”的責任意識,從思想上筑牢安全的防線,切忌麻痹大意;嚴格落實醫療核心制度、醫療質量管理制度、藥事管理制度、醫療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規定,確保各項安全工作規范到位;進一步提高安全意識,防范安全事故的發生;強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

    診所自查報告7

      一、基本要求

     。ㄒ唬、制定應急預案和工作流程。診所應當根據新型冠狀病毒的病原學特點,結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。

     。ǘ、開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

     。ㄈ、做好醫務人員防護。診所應當規范消毒、隔離和防護工作,儲備質量合格、數量充足的防護物資,確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

     。ㄋ模、關注醫務人員健康。診所應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監測。采取多種措施,保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

     。ㄎ澹、加強感染監測。做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監督與指導,發現隱患,及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關要求及時報告,并在2小時內上報信息,做好相應處置工作。

     。、做好清潔消毒管理。按照,加強診療環境的通風,有條件的診所可進行空氣消毒,也可配備循環風空氣消毒設備。嚴格執行,做好診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒。

     。ㄆ撸、加強患者就診管理。診所應當做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫院感染的風險。發現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的,及時將患者轉診到具備救治能力的診所診療。

     。ò耍、加強患者教育。診所應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學觀察和居家隔離等。

     。ň牛、加強感染暴發管理。嚴格落實診所感染預防與控制的各項規章制度,最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性,一旦發生新型冠狀病毒感染疑似暴發或暴發,診所必須按照規定及時報告,并依據相關標準和流程,啟動應急預案,配合做好調查處置工作。(十加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫療廢物,納入感染性醫療廢物管理,嚴格按照和有關規定,進行規范處置。

      二、重點部門管理

     。ㄒ唬、發熱門診。

      1、發熱門診建筑布局和工作流程應當符合等有關要求。

      2、留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風,應當控制氣流方向,由清潔側流向污染側。

      3、配備符合要求、數量充足的醫務人員防護用品,發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。

      4、醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房,嚴格按照要求,正確穿脫防護用品。

      5、醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征,按照診療規范進行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

      6、患者轉出后按進行終末處理。

      7、診所應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

     。ǘ、急診

      1、落實預檢分診制度,引導發熱患者至發熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

      2、合理設置隔離區域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

      3、醫務人員嚴格執行預防措施,做好個人防護和診療環境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業暴露風險較高的`診療措施時,應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

      4、診療區域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

      5、采取設置等候區等有效措施,避免人群聚集。

     。ㄈ、普通病區房。

      1、應當設置應急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

      2、病區(房內發現疑似或確診患者,啟動相關應急預案和工作流程,按規范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

      3、疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關醫務人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。

      4、不具備救治條件的非定點醫院,應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

      5、患者轉出后按對其接觸環境進行終末處理。

     。ㄋ模、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區房。

      1、建筑布局和工作流程應當符合等有關要求,并配備符合要求、數量合適的醫務人員防護用品。設置負壓病區(房的診所應當按相關要求實施規范管理。

      2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經病原學確診的患者可以同室安置。

      3、在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

     。1)、進出隔離病房,應當嚴格執行,正確實施手衛生及穿脫防護用品。

     。2)、應當制定醫務人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫務人員防護用品的穿脫,防止污染。

     。3)、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限,不能保障醫療器具專人專用時,每次使用后應當進行規范的清潔和消毒。

      4、重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室,收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他患者。

    診所自查報告8

      我是人六明眉眼個體診所的主任醫師。為了確保診所堅持以人為本、以病人為中心、秉持醫德醫風的服務原則,我們每年都會對自身進行嚴格的自查,F將本年度自查報告匯總如下:

      一、門診服務質量和安全性檢查

      經過自查,我們確認診所一直嚴格遵守國家對門診服務的相關規定。我們的醫師在給病人提供服務時,始終堅持以患者為本,以服務為中心。在病例管理上,我們較好的實現了電子化管理,病案質量得到大幅提高。醫療設備的日常維護和定期檢查均符合相關明確要求,能有效保障病人安全。

      另外,我們統計了今年的醫療事故、賠款和訴訟情況。經過對比,我們不僅成功避免了嚴重醫療事故的發生,對于個別小型醫療事故,我們也做出了應對和補救,且沒有發生賠款和訴訟。

      二、制度完備度

      我們獨立制定了醫療質量管理、醫療責任保險、會診優惠、服務質量投訴及處理等十余項制度,并嚴格執行。其中,醫療質量管理制度明確規定所有醫生都需參與醫療質量活動,幫助我們有效提升醫療質量。

      三、醫療診療技術

      我們的醫生都有扎實的醫學理論知識及優秀的臨床技術,且均有一定年限的臨床經驗。醫生團隊間的合作流暢,能處理各種急、重病情。我們建立了完善的'個案討論制度,以提高醫療水平,保障病患的利益。

      四、醫療環境與設施

      診所環境整潔,設施齊全,全面滿足病患的醫療需求。并且定期進行衛生消毒,保證了醫療環境的清潔與安全。同時,我們的服務區域都遵循無障礙設計,方便患者通行。

      五、診所管理與患者滿意度

      診所的管理流程規范,醫護人員行為規范,為患者營造了良好的就診環境。據我們本年度的患者滿意度調查,診所的服務質量,醫護人員的專業素質和服務態度都獲得了較高的評價。

      總的來說,經過本次自查,我們認為診所的運營狀況穩定,醫療質量良好,病患滿意度較高。但我們也意識到,仍有部分方面需要改進,例如醫療技術更新、病患滿意度進一步提高等方面。我們會以此為契機,傾力于病患服務和診所運營管理的改進工作。

      感謝大家對診所的長期支持,我們將繼續努力,以更好的服務回饋大家。

    診所自查報告9

    呼和浩特市醫療保險管理中心:

      呼和浩特民大醫院根據呼和浩特市醫療保險管理中心要求 ,根據《關于開展規范醫療服務行為嚴厲查處醫療機構套取醫;饘m椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募 ,我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

      一、醫療服務質量管理

      1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

      2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復。┝舸嬷贫。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

      3.我院藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規范運作,嚴把質量關,未出現過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。

      4.刷卡人員認真核對醫療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

      5.醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。

      二、醫;A管理

      1.高度重視,加強學習,完善醫保管理責任體系。我院進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話。多次組織全體員工學習醫保政策,定期對員工進行相關培訓,以優質、專業服務于顧客,杜絕違規操作,依法執業。

      2.醫保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全,本院對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理,禁止員工登錄互聯網站,確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

      3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料;按時參加醫保經辦機構召開的會議,及時查看系統發布的信息并作出回應。

      三、醫療費用結算及信息系統管理

      1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作,并按時提交報送結算報表。

      2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新,定期維護醫保信息系統,確保醫保刷卡工作的順利進行。

      四、問題總結

      經檢查發現我院存在的問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;其次是在政策執行方面,醫務人員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

      針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:

      1.加強學習醫保政策,經常組織醫務人員學習相關的'法律法規知識、知法、守法。

      2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

      3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

      4.及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

      最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。

      呼和浩特民大醫院

      20xx年3月5日

    診所自查報告10

      中藥飲片管理是醫療機構中醫藥改革的重要內容,關系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫院,中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據《揚州市醫療機構中藥飲片管理專項檢查實施方案》中評估細則要求,開展了自查自糾活動,情況總結如下。

      一、工作成效

      1、工作小組功能完整

      全面推進中醫藥工作,醫院成立以分管院長為主任委員,藥劑科負責人為副主任委員、臨床業務科室負責人參與的藥事管理與藥物治療學委員會,負責指導和監督本院中藥飲片使用。

      2、采購環節符合規定

      建立采購工作流程和審批制度。醫院與供貨單位簽訂采購合同,供貨單位和個人資質齊全。明確專人(執業中藥師)負責驗收工作,建立驗收程序,驗收記錄完整,原始資料保存完善。

      3、加強中藥飲片儲存管理

      藥品的存放條件和科學的養護方法,對藥品安全的儲存,保證質量穩定起重要作用。在日常工作中,我們對藥品進行科學養護,合理儲存。堅持每天兩次定時檢查,記錄溫濕度。

      二、存在問題

      1、質量評估體系不健全

      質量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質量評估、中藥飲片調劑質量質控等。我院常規在驗收環節對飲片進行抽樣檢查和反饋,未作階段性質量評估和溝通談話。調劑的.中藥飲片未普遍性作質控。

      2、處方點評和合理用藥監測有待加強

      醫院重點是對西藥處方抽樣質控較多,中藥飲片處方抽查量較少,督導力度小,綜合點評和干預不夠持續、深入。

      三、整改計劃

      1、完善質量控制體系和制度

      充分發揮藥物與治療學委員會職能,將供貨單位質量評估、中藥飲片采購驗收調劑的質控、用藥咨詢指導等有關質量與安全工作納入常規工作,明確專人、專表負責。

      2、組織中藥飲片規范學習應用

      通過集中培訓和自學形式,組織臨床業務科室醫務人員加強對《中藥處方格式及書寫規范》、《進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》等規范學習,促進中西合璧,互學互用,努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。

    診所自查報告11

      根據上級要求,我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執業情況進行自查,現將自查結果匯報如下:

      一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍開展診療活動。

      二、診所現有醫生2人,其中執業醫師2人,執業護士2人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。

      三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。

      四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次,沒有發生醫療差錯和醫療事故。

      五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購進記錄本等,對就診病人進行登記,用藥開具處方。

      六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的`藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。

      七、醫療廢物交與醫療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》,每兩天交接一次醫療廢物,有醫療廢物處理置登記本和危險廢物轉移聯單,對醫療廢物處理情況進行登記。

      八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院;在診療工作中,沒有發現傳染病病人或者疑似病例。

      九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。

    診所自查報告12

      我門診部切實對門診部安全隱患進行自查,現將門診部的消防自查情況匯報如下:

      一、建立健全組織,明細工作職責

      成立負責人為組長,門診部醫護人員為成員的消防安全小組,小組全面負責日常的'消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏導設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理,采取有效措施,明確責任人。

      二、加強了員工的消防安全教育培訓工作

      我門診部制定安全教育培訓計劃,定期對員工進行安全教育,使醫護人員了解火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

      三、對門診部整體消防情況進行自查

     。1)門診部觀察室安全,嚴格按照操作規程進行操作,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備(每間必備)、及時更換。

     。2)對門診部電線線路進行排查,房屋屬20xx年初新建,線路均無安全隱患。

      四、當前消防風險評估

      通過這次檢查發現,門診部消防工作總體上很好,但仍有不足之處,如消防安全防范制度不夠完善,工作人員消防安全知識不足,自我防護能力欠缺。

      五、整改措施

     。1)把消防安全工作作為一項重要的工作,負責人親自部署,重點責任到人。

     。2)建立火災巡查、處置制度發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手,通力合作,共同進行救災。

     。3)定期在門診部進行消防安全檢查,發現安全隱患及時處理,撲滅安全隱患苗頭。

     。4)開展不定期的消防安全常識宣傳教育活動,增強消防意識,強化消防能力,提高自我保護能力。

    診所自查報告13

      xx年我診所在縣衛生局、縣衛生監督局指導下、積極開展醫德醫風及行業作風建設,解放思想、更新觀念、深化改革、加強內部管理,通過我診所工作人員的努力,為涉及遍區的人民群眾的醫療衛生保健得到了更好的補充服務,我遍區衛生事業艱苦穩步發展,現將今年的自查整改報告工作總結如下:

      一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳,使用面積90m2,涉及遍區人口密聚,為社區開展中西醫結合科,方便社區有病近醫,購藥近買之利。

      二、我診所醫務人員---名,執業醫師---名,助理醫師----名,護士----名,注冊資金到位,基本設備有血壓計,體溫計,紫外線消毒燈等。設有診室一間,注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫療結構。依法積極在規定范圍內開展中西醫醫療服務,并按規章制度開展工作。我診所近年來未發現傳染病例及醫療事故糾紛,基本符合縣衛生局要求的相應基本標準。

      三、為確保創建我診所為“放心藥房”藥品正規渠道采購,杜絕假劣藥品,定期或不定期自查過期和變質藥品,保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執行國家收費,杜絕亂收費,接受群眾監督,讓病人享受到即便宜,又保證質量的合格藥品。

      四、醫德醫風和行業作風建設

      加強思想政治工作,是我們黨的'優良傳統,是社會主義事業取得成功的根本保證。衛生改革工作越深入越要加強思想政治工作。20xx年我們將繼續加強醫德醫風教育和行業作風建設,努力提高醫務人員愛崗敬業、無私奉獻的精神,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習中央及自治區、市、縣衛生改革的方針、政策,增強衛生改革的緊迫感和責任感,積極投身衛生改革中,保證各項改革工作的順利進行。

      五、存在問題

      1、醫務人員專業技術有待于學習提高。

      2、醫療設備滿足不了病人的需求。

      3、新型農村合作醫療制度,落實不到個體診所,營利性醫療機構。

      六、解決問題的方法

      1、加強醫德醫風教育,糾正行業不正之風,提供更好的醫療服務。

      2、加強醫務人員的業務學習,提高業務水平。

      3、考慮增加必要設備。

    診所自查報告14

      為保障人民群眾使用醫療器械有效性,我們針對上級文件精神,特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查,現將具體情況匯報如下:

      一、加強領導、強化責任,增強質量責任意識。

      醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織,把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任,增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度:醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等,以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

      二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全,杜絕不合格醫療器械進入,本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的`醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

      三、為保證入庫醫療器械的合法及質量,認真執行醫療器械入庫制度,確保醫療器械的安全使用。

      四、做好日常保管工作

      五、為保證在庫儲存醫療器械的質量,我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。

      六、加強不合格醫療器械的管理,防止不合格醫療器械進入臨床,我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生,應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。

      七、我院今后醫療器械工作的重點

      切實加強醫院醫療器械安全工作,杜絕醫療器械安全事件發生,保證廣大患者的使用醫療器械安全,在今后工作中,我們打算:

      1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度,落實相關制度,提高醫院的醫療器械安全責任意識。

      2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次,及時排查醫療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一''意識,服務患者,不斷構建人民滿意的醫院。

      3、繼續與上級部門積極配合,鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果,共同營造醫療器械的良好氛圍,為構建和諧社會做出更大貢獻。

    診所自查報告15

      我們xxx市供銷社藥店在接到“關于做好迎接醫;饘m椃词☆A備任務的告訴〞后,組織全體員工展開自查自糾,進展整改,現將自查自糾和整改狀況報告請示如下:

      一:本藥店按規則樹立了配購藥品的各項流程、效勞條約、配售規則等醫保辦理制度,并進展公示。

      二:非處藥銷售從沒有套取現金景象發作,也沒有存在刷醫?〒Q購日用品等非醫保商品景象。

      三:處方藥銷售嚴厲憑醫保定點醫療機構處方銷售處方藥;配售藥品更沒有超出處方劑量;處方材料依照要求存檔保管。

      四:在財務與結算辦理方面,已樹立參;颊哔徦幣_帳,沒有將公費藥品申報為醫保藥記帳;對購進、入庫、銷售、單據,按要求存檔保管,實踐銷售與醫保結算堅持分歧。

      五:從沒有參保人員在我們藥店頻繁刷卡套取醫;鹨约俺幤纺夸涃徦幍染跋。

      我們xxx市供銷藥店必然要高度注重醫;疬\用狀況任務,實在做好任務,及時分解義務,落實責任,對有完善景象增強自查自糾整改,確保各項運營業務契合政策要求,迎接下級反省。

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