- 相關推薦
護理質量管理工作計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？下面是小編收集整理的護理質量管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
護理質量管理工作計劃1
優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。
二、工作目標
改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。
三、工作任務
�。ㄒ唬┏闪⑹中g室優質護理服務督導小組
組長：
組員：
�。ǘ┞鋵嵐ぷ髦攸c：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。
1、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。
�。�1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1：3的比例配備。當第二天手術安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12：00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
�。�2）內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。
�。�3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實
讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。
2、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。
�。�1）考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。
�。�2）堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。
3、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。
�。�1）嚴格執行參觀制度，保持良好的.秩序，室內禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫治環境。
�。�2）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。
�。�3）把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。
4、加強�？谱o士技能培訓，確�；颊叩玫桨踩淖o理技術保證。
�。�1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術�？频南嚓P知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的為病人服務。
�。�2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與�？萍夹g培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。
5、加強服務禮節的練習，確�；颊咴谛睦锷系玫桨踩姆⻊�。
�。�1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。
�。�2）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。
�。�3）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。
手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優質護理的契機，提升手術室護理服務內涵，更好的服務于病人。
護理質量管理工作計劃2
20xx年我院將繼續落實衛生局的文件精神，進一步扎實開展優質護理服務，深化醫療質量萬里行活動，落實住院患者十大安全目標，以積“二甲復審”為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規范、護理制度規范、護理技術操作規范，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量指標達到“二甲”標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部、護士長二級質量管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。
三、各優質護理示范病房制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，推行責任制整體護理管理模式，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務�？剖覍ψ≡翰∪硕ㄆ谶M行滿意度調查、每月進行工休座談會，護理部每月統計客服部回訪中發現的護理不滿意條款，進行匯總分析。
四、繼續修改、完善各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。認真落實護理質控三級管理制度及各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的.發生。
六、繼續承擔 等院校護理專業的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，每月按照護理帶教評價標準對護理帶教老師進行考核，定期組織實習學生進行座談，指導實習學生按期完成實習任務。
七、強化護理風險管理，特殊時間重點管理如節假日、夜班、中班、周末等在護理人員排班上，要求高低年資搭配、技術強弱搭配，對于危重患者、大手術后、長期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進行床頭交接班，對各崗位職責落實，工作質量進行不定時抽查。增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患。加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相結合，杜絕作假現象。
八、督促科室認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。
九、質量考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護理部每月對科室護士長及質控護士的工作情況進行隨機抽查，每月考核科室護理綜合工作質量一次，每季度對護士長手冊、護理質控記錄進行檢查一次，各護理質量巡查小組明確巡查目標，每兩個月對全院各科室督查一遍，對存在的質量及安全問題在護士長例會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、應達到的護理質量統計指標： 急救物品完好率達100%； 醫療器械消毒滅菌完好率100%； 年壓瘡發生率0 （難免壓瘡除外）；
2 年護理事故發生次數為0； 三基理論考試達標≥80分 ； 技術操作考核達標≥90分；
基礎護理合格率≥90%（合格分數90分） 危重患者護理合格率≥90%（合格分數90分）； 護理文書合格率≥95%（合格分數90分）； 護理不良事件上報等級評審A的標準每百張床≥20件健康教育知曉率≥90% 護士培訓率100% 已出院患者對護理服務滿意度≥90% 整體護理及健康教育覆蓋面100％ 手衛生依從性≥95% 用藥正確率100%
護理質量管理工作計劃3
一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。
四、優質護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。
4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的'培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。
6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。
護理質量管理工作計劃4
20xx年外四病區將圍繞三級綜合醫院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：
一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的.存在，加強藥品、器材的管理。
四、優質護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。
4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。
6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共衛生間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。
護理質量管理工作計劃5
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的.漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點患兒的護理：如病�；純�、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，�？评碚撝R，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
護理質量管理工作計劃6
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以護理質量持續改進為重點，落實pdca的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、
2、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規范執業的目的。
二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表
1、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的`評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現持續改進效果。
三、制定質控目標
1、基礎護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發生例數0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發生率0
13、跌倒、墜床風險評估率100%
14、供應室無菌物品發放合格率100%。
15、手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。
四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數據化。
五、采取pdca的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業情況等，檢查后現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。
7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質量自控�？剖页闪①|控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐考径日匍_質量分析會議，質控人員在會上應有相應的，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
護理質量管理工作計劃7
今年我院繼續深化醫院管理年、醫療質量萬里行活動，根據衛生部“創優質護理服務示范工程活動”的要求，結合住院患者十大安全目標護理實施方案，以積極爭創“二級乙等醫院”為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規范、護理制度規范、護理技術操作規范，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量指標達到“二級乙等綜合醫院”標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的`素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。三、各科制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會，護理部每季度對各病區進行病員滿意度調查。
四、繼續修改、完善各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。
六、加大節假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。
七、督促科室認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。
八、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：科室護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，護理部每季度考核科室護理工作質量一次，每月對全院出院病歷進行隨機抽查，檢查病歷質量，護理部每月隨機對各科室的安全管理工作進行檢查，對存在的質量及安全問題在護士長會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
九、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十、質量考核具體安排
護理部每季度對病區綜合質量、病房優質護理服務、護理文書的書寫、特殊科室的�？谱o理質量、特一級護理及整體護理、科室護理管理、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十一、應達到的護理質量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎護理合格率100%（合格標準為95分）
6.特級、一級護理合格率≥90%（合格標準為85分）
7.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準為85分）
8.護理技術操作合格率100％（合格標準為95分）
9.年壓瘡發生次數為0（特殊情況例外）
10.病人對護理工作滿意度≥90%
護理質量管理工作計劃8
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確�；颊甙踩�。
二、護理質量管理實施方案
�。ㄒ唬┭a充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
�。ǘ┻M一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。
2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的'原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。
4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與�？谱o理，加強健康，提高病人生活質量。
7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業務技能培訓，確�；颊甙踩�
1、護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
2、護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。
3、加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。
護理質量管理工作計劃9
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本計劃。
一、完善各項規章制度
制度重于技術，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進行科學與技術的創新。要在科室內形成一個團隊精神，必須要有相應的制度保證。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護士長每月下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通; 護士長每月發放手術病人滿意度調查表一次，收集病人信 息，以更好地改進工作。
2、嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
3、施行各項護理技術操作前要有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的'溫暖。加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
4、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌技術操作規程，加強保潔員的管理工作，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
5、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
三、努力學習，提高專業技術水平
1、加強在職人員的繼續教育，積極參加院內、科內講課，出勤率達90%。
2、加強�？浦R的學習和操作訓練。隨著新手術地不斷開展，給手術室護士提出了更高的目標：盡快掌握新手術的相關知識和手術步驟，熟練配合手術;在開展新手術前，組織大家學習有關知識，做到心中有數，準備充分，以最佳狀態迎接手術。
四、完善科內獎金分配制度，配合醫院開展績效考核工作：工作量化，實行評分制;節約成本，合理收費。
我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，與醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，完成手術室護理工作，創造良好的社會效益和經濟效益。
【護理質量管理工作計劃】相關文章：
護理質量管理工作總結01-15
護理質量管理個人工作總結05-10
質量管理工作計劃01-23
護理部護理工作計劃01-14
護理的工作計劃02-28
醫療質量管理工作計劃01-17
質量管理工作計劃15篇01-31
工程質量管理工作計劃01-23
質量管理工作計劃(15篇)02-18
護理季度工作計劃02-05