衛生室基本藥物自查報告(通用8篇)
在人們素養不斷提高的今天,越來越多的事務都會使用到報告,多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?以下是小編為大家收集的衛生室基本藥物自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
衛生室基本藥物自查報告 1
按照上級相關文件精神,我鄉于20xx年8月31日在轄區16個村衛生室全面實施了基本藥物制度,F就具體情況作如下總結:
一.村衛生室基本情況:
轄區16個村衛生室,衛生室服務人員共16個,全部執行一體化管理;全部執行基本藥物制度,所有村衛生室藥物執行零差率銷售。
二.基本藥物制度開展情況
20xx年8月31日,按市衛生局要求,岔頭鄉轄區16個行政村衛生室全部執行基本藥物制度,所有藥物按零差價銷售。我院召開了專題會議,成立以院長為組長的基本藥物制度執行領導小組及進行工作督導。各村衛生室進行了藥物盤庫,進行507種基本藥物和非基本藥物分別登記,一式三份;上報衛生院一份,公示一份,保存一份;507種藥物按零差價銷售,非基本藥物下架封存,待衛生局核準價格后進行銷售。衛生室每天要達到看一個病人有處方,有登記,有票據;患者票據所有聯要給予患者;衛生院設立藥庫,兩個專人管理,藥物購進全部有購進計劃,購進清單,全部在省購藥平臺由衛生院統一購進。11月1日我院基本藥物實施領導小組對轄區衛生室進行了督導。
三.督導發現
各村衛生室高度重視實施基本藥物制度,統一制作了宣傳牌,向群眾積極宣傳基本藥物制度,配置了公示牌,向農村居民公示藥品品名、采購價、現零售價及監督電話,接受群眾的監督。各鄉村醫生積極學習《基本藥物臨床應用指南》和《基本藥物處方集》。各實施基本藥物制度的村衛生室對使用的藥品進行盤存并公示上墻,配備和使用的基本藥物由鄉衛生院負責統一采購和管理,并實行了基本藥物網上采購和零差率銷售,基本藥物和非基本藥物分類存放,分類管理。
四.今后工作安排
加大基本藥物知識培訓,改變村衛生室人員用藥習慣,使基藥成為村醫愿意開,農民愿意用,轄區農民得實惠的'藥品;加大省購藥平臺購藥力度,引導衛生室合理配備基本藥物,滿足衛生室用藥需求。加大督導力度,防止出現違法違規現象出現,尤其是亂加價;加大宣傳力度,使基本藥物制度家喻戶曉,使廣大居民真正在基藥執行后得到實實在在的好處;做好基本藥物制度運行分析,確;舅幬镏贫群侠磉\行。
衛生室基本藥物自查報告 2
根據遵義市衛生局(20xx)56號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求,衛生院于20xx年8月21日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查,現將自查及整改情況匯報如下:
一、自查過程中才存在的問題
1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購;
2、未嚴格執行零差率銷售,個別處方劃價不準確;
3、藥品擺放不整齊。
自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品,衛生室使用藥品均為國家基本藥物,未發現非基藥。
二、整改要求
1、嚴格執行基本藥物網上采購,嚴禁衛生室私自采購藥品;
2、藥品實行明確標價,準確劃價,嚴格按照零差率銷售;
3、藥品分類擺放;
4、加強基本藥物制度宣傳。
三、整改落實情況
根據自查中發現的.問題,提出了相應的整改要求,要求衛生室及時整改落實,在下一次的督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容,杜絕相同的問題重復出現。
此次自查,雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況,但也反應出一些問題,如衛生室人員對基本藥物制度認識不深,宣傳工作不到位等。希望通過自查,加強衛生室人員主動學習意識,積極宣傳落實基本藥物制度政策,進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性,使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。
衛生室基本藥物自查報告 3
根據市《關于開展全市一體化管理村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查的通知》衛字20xx88號文件要求,我縣于本月上旬組織了醫政科、新農合、衛生監督、鄉鎮衛生院工作人員對村衛生室進行了全縣村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查,現就我縣的情況總結匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┗舅幬锱鋫涫褂们闆r:全縣所有一體化管理的村衛生室臨床使用藥物都是基本目錄的藥品,并通過網上采購,由鄉鎮衛生院統一配送,檢查過程中未發現村衛生室擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。
。ǘ┤h一體化管理村衛生室使用的基本藥物,都在執行零差率銷售的情況,檢查未發現村衛生室有加價銷售現象的存在。
。ㄈ┪铱h對一體化管理的村衛生室實行票據統一印制、藥品統一采購,人員統一管理。日常管理過程中,各鄉鎮衛生院都能對村衛生室處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目進行核查。
。ㄋ模┰跈z查村衛生室中,通過查詢比對各村衛生室藥品采購、門診處方與收費情況、門診登記情況,未發現虛假現象。
。ㄎ澹┪铱h所有的村醫基本醫療服務都在按照文件要求嚴格執行“一般診療費”收費情況,檢查過程中未發現村衛生室違規收取其他費用現象。
。┪铱h對村衛生室實行藥品零差率補貼都已經按照要求進行了落實發放,各項基本公共衛生服務的補助也已經按照政策及時發放。
二、存在問題
檢查過程中,發現由于我縣現在大部分村醫,年齡偏大,文化水平不高、服務能力良莠不齊,對電腦網絡的使用和接受能力存在一定的困難,藥品的.使用與庫存不能及時進行維護更新,導致部分藥品庫存數與平臺數據不一致的現象;村衛生室財務集中專戶管理缺乏實際有效的管理措施。
三、整改措施
我縣針對檢查發現的問題,要求各鄉鎮衛生院督促村衛生室立即整改落實,并上報整改情況。我縣還將于近期組織召開全縣村衛生室會議,加強村衛生室人員衛生政策的學習;衛生局還將再次組織督查,并把對村衛生室基本藥物制度實施情況納入鄉鎮衛生院績效考核和村衛生室藥品補助發放的考核范圍,使我縣的村衛生室基本藥物制度實施更加規范。
衛生室基本藥物自查報告 4
根據衛生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我鎮實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務,我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查,并做了大量的工作,現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下:
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專門工作小組,加強組織領導,我鎮轄區內共有xx人,有xx個自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標,經衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究,我院擬設置規劃8處村衛生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后,基本上能達到覆蓋全鎮的目標。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。2014年村衛生室購進基藥及省增補藥物98個品種,縣增補13個品種,2014年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、貨款統一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售,無差價現象存在,要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況,嚴格執行現場結算、當場結報政策。
6、宣傳培訓情況
采取定期培訓、學習教育的方式,加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉村醫生素質參差不齊
雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓,但仍有個別鄉村醫生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認識不夠,對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛生院總體人員少,下派不足,轄區內的鄉村醫生中年居多,一部分又接近老年,對計算機了解甚少,雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓,但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的'種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認為基本藥物的種類太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時,提早聯系,盡早付款,防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動,加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓,加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度,加強操作員對收費系統操作的培訓,盡量減少因操作而引起的系統失誤。
4、加強對基本藥物的采購,防止出現缺貨,嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,對其中規定許可的藥物加強采購。
衛生室基本藥物自查報告 5
按照縣衛生局基本藥物制度實施工作的要求,我院于20xx年10月14日組織相關人員對本醫療機構進行自查,對轄區內22個村衛生室監督檢查,現將有關自查情況匯報如下:
一、工作措施
1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組,領導小組成員明確了職責分工,確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。
2、配備使用國家基本藥物情況
我院基本藥物和省補藥物全部實行網上采購,實行零差價銷售,無網下購藥行為。轄區內各村衛生室也實行國家基本藥物相應制度,按要求配備并使用基本藥物,零差價銷售。
3、基本藥物集中采購情況
我院由專人負責基本藥物網上采購,負責轄區內衛生室基本藥物的網上代購分發。規范采購行為,合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過4次。統一收款結算,按時回款。確;舅幬锛胁少忢樌_展,保障基本藥物及時供應,滿足群眾基本用藥需求。
4、基本藥物制度宣傳培訓情況
利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀,提高大眾對實施國家基本藥物制度的'認識。同時加強對衛生院和村衛生室兩級醫務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓,全面學習和掌握國家的醫改政策,能夠接受基本藥物理念,合理使用基本藥物,改變醫務人員用藥習慣,確保國家基本藥物制度順利實施。
5、基本藥物補償政策落實情況
為順利推行基本藥物制度實施,確;鶎俞t療衛生機構正常運轉,我院對衛生室及時考核,按照衛生局藥政股的指標數足額下發補助。
二、存在的問題
。ㄒ唬┗舅幬锬夸浻写晟。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上,再就是實際網采到的藥品種類太少,網上掛著但是卻總是沒貨,無法滿足常規診療的需要,暫時不容易改變老百姓的用藥習慣,而且可代替的藥品又很少。
。ǘ┚W購平臺很擁擠,白天基本上不能點到貨,或者根本上不去。藥品配送企業不能及時更新存貨清單,導致衛生院的點配人員重復報貨和進行網上處理,增加了工作強度。部分配送企業藥品配送不及時,并常有缺貨、斷貨,還存在銷量快的品種搭貨現象,影響了醫療工作的正常開展。
。ㄈ┐寮壭l生室因為只能使用國家基本藥物目錄內的藥品,由于能夠網上采購到的品種很少,所以存在私自網下采購行為,另外也沒有購進銷售記錄,部分藥品無法核實是否加價。
衛生室基本藥物自查報告 6
我鄉自20xx年6月1日實施基本藥物制度以來,緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實施工作的部署,堅持“;、強基層、建機制”的根本要求,通過完善體制機制,建立健全配套措施,不斷推進基本藥物制度實施,貫徹落實國家基本藥物制度各項政策,在玉龍縣衛生局領導下,在鄉村兩級醫療構的不懈努力下,取得了顯著成效,現將實施情況和存在的問題總結如下:
一、黎明鄉基本概況
黎明鄉位于玉龍縣西北部,距玉龍縣城100公里,全鄉總人口15126人,以傈僳族、納西族、彝族等少數民族聚居為主,下轄七個村委會,118個村民小組,設有六個村衛生室,12名鄉村醫生,衛生院設有編制14人,實有職工12人(其中主治醫師1人、執業醫師4人、助理醫師2人、醫士1人、護師1人,護士1人,檢驗士1人,會計1人)。
二、基本藥物制度實施情況
一)高度重視,健全機制,明確職責
國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發點,遵循公益性的原則,切實減輕老百姓的醫療費用負擔,病有所醫,醫有所保的一項醫改政策?h委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實施工作,并其作為關注民生,為民辦實事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛生局成立了以局長為組長,各醫療機構負責人為成員的基本藥物制度工作領導小組。全縣及縣衛生系統實施基本藥物領導小組主要成員單位形成了各司其職,分工負責,密切配合,共同推動基本藥物制度實施的格局。衛生院成立了以院長為組長的藥械采購領導小組,對醫院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃,監督、檢查藥品的采購和供應情況。我院20xx于6月1日起全面實施基本藥物網上集中采購,此項工作開展以來,在規范臨床用藥,改變醫療機構以藥補醫運行機制,降低群眾醫藥費用負擔等方面產生了積極的影響,收到了良好的社會效應,得到廣大群眾的認可。
自20xx年6月1日起,我院按照各級文件精神,衛生院及所轄六個村衛生室100%配備基本藥物,并嚴格實行零差率銷售,我院成立了基本藥物零差率工作督查組,定期對衛生院和村衛生室的基本藥物配備和零差率執行情況進行了專項督查,各醫療機構基本藥物配備到位,零差率政策執行嚴格,藥品核算計價準確,未發現藥品加價或加成現象。
二)加強監管、定期督查、落實責任
在實施基本藥物制度過程中,我院加強對衛生院和各村衛生室的監管,建立了定期督查制度,每季度抽調工作人員對鄉衛生院和村衛生室進行督導,檢查基本藥物采購、使用及零差率執行情況,對非集中采購基本藥物、私自購進非基本藥物、未執行基本藥物零差率銷售等違規操作的,予以全鄉通報批評,同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補”補助資金,審核扣減新農合補償基金。由衛生院進行督促整改,整改不到位的,取消其新農合和公共衛生服務定點資格,嚴重違反基本藥物政策的將按相關規定處罰。
三)落實財政補償,強化資金監管
1.落實財政補助。按照玉龍縣衛生局關于實施基本藥物制度的通知要求,對基層醫療機構因實行藥品零差價銷售而減少的收入由縣財政給予合理補助,截止目前,為確;鶎俞t療機構正常運轉,共拔付各項基本藥物“以獎代補”補助資金共計元;撥付15%基本藥物零差率補助資金共計元。
2.執行基金補償。對全面實施國家基本藥物制度的新農合定點衛生院、村衛生室實行一般診療費。一般診療費的實施,在一定程度上彌補了基層醫療機構經常性差額。同時,基本藥物目錄藥品全部納入新農合藥品報銷目錄,新農合門診統籌報銷比例達到了50%,每診療人次處方限額達到了50元。
3.強化資金管理。完善鄉村衛生服務一休化管理,強化衛生院和村衛生室的財務監管,開設村衛生室財務管理專戶,鄉鎮衛生院對村衛生室收支情況實行集中監管,由衛生院財務人員對村衛生室藥品采購資金進行集中核算,實行全鄉藥品采購貨款集中支付制度,重大開支審批制度,落實財政補助資金集中收付、統一管理制度,進一步規范了村衛生室管理收支,保障了村衛生室經費統籌安排、合理使用,為實施基本藥物制度提供了長效支撐。
四)創新工作機制,轉變服務理念
在實施基本藥物制度的`過程中,衛生院進一步強化醫院內部管理,努力提高醫療護理的質量,促使基層醫院從原來的“以藥養醫”模式向開源節流方面轉變,促進衛生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中,以基本藥物制度實施為先導,加強基本公共衛生服務,使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和公共衛生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進,更加體現了基層醫療機構的公益性和公平性。為確;舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤,針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫療機構和工作人員補償政策落實、基本藥物統一采購平臺等問題,及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥,堅定實施基本藥物制度的決心,確保全鄉基本藥物制度工作的順利推進。
三、取得成效
1、減輕醫藥負擔,破解看病貴。業務情況實現“三降一升”。自20xx年6月1日實施國家基本藥物零差率以來,藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與20xx年平均水平相比,呈現“三降一升”現象:一是藥品收入下降,二是藥品占業務總收入比例下降,三是門診次均費用下降,20xx年藥品收入占業務總收入比例為69.7%,20xx年為60%,下降了9個百分點;三是就診人次明顯上升,20xx年到鄉鎮衛生院就診的人次12321人,上升比例為16%。
2、群眾得到實實在在的實惠。實施基本藥物制度后,藥品收入與基層醫療衛生機構、村衛生室的利益鏈被切斷,衛生院和村衛生室超范圍執業、超服務能力接診的現象基本消除,大處方、亂用藥的現象從源頭得到遏制,取得了“四個提升”的成效,即:醫德醫風、內部管理、服務檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實施,使患者真正得到實惠,群眾普遍好評,有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211種,配備率達100%,按照云南省關于實施基本藥物制度相關文件的通知要求,除采購平臺未能采購的極少數品種外,衛生院及所轄六個村衛生室全部按規定由衛生院統一實行網上采購,采購流程規范合理。20xx年度我院及所轄衛生室共采購基本藥物291種,計xxxx元,通過執行零差率政策,累計讓利患者xxxx元。
3、臨床用藥逐步規范;舅幬镏贫葘嵤┮詠,逐步改變了醫生的用藥習慣,衛生院全部使用基本藥物目錄內藥品,徹底改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣,既降低了患者負擔,同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。
4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛生室均設立基本藥物零差率價格公示欄,嚴格執行藥品零差率銷售政策,并定期對衛生院及村衛生室的基本藥物采購和零差率政策執行情況進行5督查,從而滿足群眾的基本用藥需求,切實減輕了群眾費用負擔,受到老百姓的一致好評。
5、促進職能轉變,強化公益性。通過實施國家基本藥物制度,基層醫療衛生機構和村衛生室的功能定位和服務方向進一步明確,開始由以醫療服務為主向以開展基本公共衛生服務為主轉變,在提供醫療服務方面,主要放在為群眾提供常見病、多發病的基本診療上,工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛生服務轉變,其公益性屬性進一步凸顯和提高。
四、實施基本藥物制度工作中存在的困難
1、財政投入與基層醫療衛生機構發展需求不相適應,業務收入減少影響了醫務人員的工作積極性。鄉村一體化建設保障性政策不健全,基層醫療機構衛生專業人才缺乏,無法滿足實際醫療衛生工作的需求。
2、老目錄藥品偏少,難以完全滿足群眾用藥需求,新目錄實施進度緩慢,《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補目錄中,未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要,適用的藥品品種、規格相對缺乏,達不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者(主要是慢性病患者)不愿改變用藥習慣而使用基藥,也不愿使用中標基藥的非名牌產品,也有的慢性病患者按照市級醫院醫生開的處方到基層醫療機構配藥,但基層醫療機構無法提供,給患者帶來了不便,而2011年版的國家基本藥物目錄實施進度緩慢,尚不知何時才能在基層醫療機構中普遍實施。
3、藥品供應保障體系有待提高。在執行全省集中采購過程中,關于藥品采購、配送和價格方面,出現了一些問題。一是品種采購不全,至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到;二是供貨保障不力,部分配送企業不能直接配送至基層醫療機構,常常采用托運方式配送,有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產企業因利潤低而不予配送;三是配送不及時,衛生室的藥品由鄉鎮衛生院通過采購平臺集中采購,然而最慢的配送到位時間達到了15天,村衛生室經常出現無藥可用,引起群眾抱怨。
衛生室基本藥物自查報告 7
按照衛生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛生院和村衛生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下:
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年xx月31日,列衣鄉衛生院和村衛生室已經全部按規定配備使用基本藥物,配備補充藥品的比例全部符合規定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作,基本能做到安全合理的.使用基本藥物。
二、基本藥物網上采購情況
我院自20xx年xx月1日起,全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照區鄉一體化管理方式,與區鄉衛生院一起實施,由區衛生院統一結算。
三、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:
1、供應商網上確認藥品至今未送達
2、某些供應商網上已點擊無法配送,或者過期未確認的藥品,過了幾個月又轉至配送狀態,這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認至配送間隔時間太長
網上招標采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態如:甘草片利巴韋林注射液
四、基本藥物零差率銷售情況
我院已全部實行藥品零差率銷售,絕無加價銷售現象
五、基本藥物資金使用及貨款結算情況
我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時,絕無挪用和違規使用藥款的現象。
衛生室基本藥物自查報告 8
根據渭源縣衛生局要求,我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查,經過自查小組檢查后發現:
自查中好的方面:
。1)醫院成立抗菌藥物臨床應用管理組織(領導小組)和并建立健全制度體系;
。2)醫院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內;
。4)醫院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內,處方組成類同的復方制劑控制在1—2種;
。5)醫院一般不使用三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型,注射劑型不超過2個品種;作為一所基層鄉鎮衛生院,不使用碳青霉烯類抗菌藥物,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種,不得使用深部抗真菌類抗菌藥物;
。6)醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下;
。7)醫院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。
。8)醫院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率達到100%;
自查中發現的缺點:
。1)廣大的臨床一線大夫對濫用抗菌素的危害性不夠重視,認識不到位;
。2)經過處方抽查發現,有些醫生的抗菌素的使用頻率較高;
。3)某些醫師的處方中出項同類抗菌素既口服,又肌注或靜脈給藥的現象;
。4)某些醫師抗菌素聯用情況較多,甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯用的情況;
。5)有些醫師的處方中發現有多類抗菌素聯用的情況;
整改情況:
。ㄒ唬┘訌娍咕幬镔徲霉芾磉M行整改
醫院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上,必須按本實施方案具體目標的規定,嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規數量,力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內的抗菌素。
。ǘ┙Y合醫師處方醫囑點評制度進行整改
醫院組織臨床、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行點評,對合理使用抗菌藥物的醫師進行全院表揚、公示;對不合理使用抗菌藥物前3名的醫師,在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。年度內,對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的',上報縣衛生局處理,嚴重者取消其抗菌藥物處方權。
在以后的工作中持續加強規范,持續改進:
加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥水平,遏制細菌耐藥,控制醫療費用,保障醫療安全是一項長期而艱巨的工作任務。醫院要堅持全心全意為人民服務的宗旨,本著促進醫療事業全面、健康、可持續發展的理念,在體制、機制、制度上狠下功夫,以深化公立醫療機構體制、機制改革為動力,不斷完善工作機制,不斷創新工作方法,將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道,促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進,努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。
今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面,發展都較滯后,為此我院特制定藥房管理長效機制。
首先,著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施?茖W發展、先行先試,服務廣大村民,保障村民用藥安全有效為核心,大膽改革和創新藥房體系機制。
其次,規范藥房管理,創新管理理念。
一、建立和完善醫師藥品處方管理。
二、建立和完善藥房管理制度。
三、建立處方管理制度。
四、不斷入村宣傳合理用藥,實施藥品零差價,讓群眾得實惠,提高群眾安全用藥知識。
五、做好對村衛生室藥品的監管。
六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。
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