【精】保險自查報告
在日常生活和工作中,越來越多人會去使用報告,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編整理的保險自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。
保險自查報告1
一、堅持合規經營與搶抓效益為導向,促進公司業務健康發展
xx中支將在總經理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監會各項文件規定,嚴格執行xx保險行業自律公約及核保標準件,自覺規范經營行為,防范經營風險,提高承保質量,提升服務水平,為樹立xx形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。
二、認真有效的落實三季度推動方案
xx中支根據分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,并細化分解各項任務目標,并將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現。
三、做好農險承保工作。
根據我公司20xx年上半年農險的'工作經驗,針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結合xx中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法,為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。
四、將業務結構調整與區域結構調整相結合
20xx年將根據上級公司的經營指導原則,通過各種措施,實現“做強車險,做專農險、做精人險”的戰略目標,實現承保效益的全面提升,實現各展業機構在區域市場上的明確定位,體現區域競爭優勢。
五、加強業務數據分析,實現車險規模上效益
根據分公司提供的業務數據分析,xx中支將繼續以集中管理為篇三:保險公司印章管理自查報告
xxxxxxx公司印章管理自查報告
保險自查報告2
根據《社會保險業務檔案管理規定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理暫行辦法》(桂人社發【20xx】130號、《廣西壯族自治區城鄉居民社會養老保險業務檔案管理規定(試行)》(桂人社發【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規范我局社會保險業務檔案管理,維護社會保險業務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規范化、制度化、信息化,發揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現將我股室社會保險業務檔案檢查工作如下:
—、認識到位、責任到人。
按照《廣西壯族自治區保險業務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現信息化管理奠定基礎。
二、加強管理。
我股室根據《檔案法》及《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理規定(試行)》有關規定,結合社會保險基金業務的特點制定了一系列業務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業務檔案將順其自然的走向標準化和規范化,并對社會保險基金各項業務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。
三、社會保險業務檔案歸檔整理情況。
根據《自治區社會保險業務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統一管理,按業務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業務檔案立卷305冊。
四、業務檔案工作存在問題和今后努力方向。
1、問題:是社會保險業務工作一直以來重業務輕管理,歷年的業務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。
2、社會保險業務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業務合規文件運行,根據縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業務開辦逐級授權,授權規范,并在上級授權規范內開展業務
2、不存在違反法律法規開展業務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的`各類風險隱患
3、代理保險人從業人員沒有考取相應的從業資格證
4、網點取得了《保險兼業代理業務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統網店名稱相符
5、營業廳按規定張貼了《人身保險投保提示》
6、當期銷售的產品沒有超過三家保險公司
7、投保時按規定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、委托授權書等重要文件的行為
8、嚴格按規定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件
9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失
10、網點日間業務及時上繳后督,并留存交接記錄
11、擺放的資料合規,沒有自行印制宣傳資料
12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄
13、建立了客戶臺帳
14、填寫的客戶信息真實有效
15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業務
16、系統操作員與網點實際人員相符,人員調整合規
17、網點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限
18、按規定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄
19、嚴格按協議規定的結算機構、結算周期、手續費、結算保費及手續費,手續費收入全額入賬
20、設立專門的業務臺帳和財務賬薄記載保險代理業務
21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為
22、不存在直接收取保險公司好處費和手續費之外的任何費用
保險自查報告3
威信縣教育局紀委辦:
根據威信縣教育局《關于轉發市教育局學生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾,F將自查情況匯報如下:
一、學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總人數2837人,參保學生1558人,投保率54。9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、學生保險工作
我校做到了“一執行” 、“三沒有”。在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業保險范疇,始終本著一個平等自愿的'原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”。
一個“執行”:
嚴格貫徹執行云南省物價局、云南省教育廳下發《關于進一步規范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題
的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”:
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學校沒有強制學生交保險。
2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。
3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業務員自己收取。
總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉嫁學校風險。
保險自查報告4
公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經單證管理員入庫上鎖。
1、業務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數量。
2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經總經理及主管業務經理簽字確認無誤后,上報分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業務量為依據填寫《業務用紙申領單》,經總經理及主管業務經理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致后,填寫《業務用紙領用單》,由總經理及部門經理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I務用紙申領單》樣板模本如下:
2、單證的調劑。季度單證領用完畢后,期間原則上不再二次發放。如遇特殊情況,申領保單少于500份的可采取調劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調劑需向分公司單證管理部門申請批準,批準后將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業務系統打印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統中,該張保險單標識變為“已使用”狀態,并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態情況,即對系統內已使用單證進行登記,并與核心業務系統內單證狀態進行核對,如出現核心業務系統中有保單號而沒有對應單證流水號現象出現,則要立即進入單證管理系統更正單證狀態。
有號單證使用時,由于填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯全部按順序號合并保存,然后我再進入單證管理系統,進行作廢登記。
保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然后經總經理及主管業務部經理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統里面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:
1、在單證系統中為“可使用”狀態的,用中心支公司業管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業管部下作“回收登記”。之后再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統中為“已發放”狀態的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。
單證整理時,要查看保單流水號是否連續,客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:
(1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發票的復印件。
(2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。
(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。
俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質標的被接受,將使保險售后的理賠服務處于被動。其原因在于劣質標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。
1、所需存根聯存在著數據失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關系證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內勤為了追求所謂的.高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時,由于粗心,經常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等;蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。
隨著兼業代理業務的發展,具有某項保險業務代出單資格的兼業代理機構越來越多,為加強保險單證管理,防范風險,應明確規定保險公司及受其委托的兼業代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置于有效的監控之下。
出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業務管理規定》嚴格執行?蛻糍Y料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。
在安華企業文化的熏陶,張經理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的道理,作為剛畢業的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。
通過本次實習,接觸了實際,了解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業心、責任感;學習到了有關保險的業務知識和管理知識,培養初步的實際工作能力和專業技能。培養從事經紀中介工作的業務能力。了解并熟悉保險代理人的日常業務和工作流程,學會進行工作;理論聯系實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質,把自己培養成為合格的經濟工作者。培養艱苦創業精神和社會責任感,形成熱愛專業、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。
保險自查報告5
我院為某市社會保險單純門診定點醫療機構,根據《某市社會保險定點醫療機構醫保服務協議書》(以下簡稱“協議”)的內容,履行醫保服務,現對本年度的醫保服務情況作如下自評。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關社會醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時到醫保經辦部門備案,并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協議要求,在院內設置了醫保投訴電話和意見本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫療服務價格標準。
三、醫師在診療時按照協議要求核對參保人員的身份證、醫?,醫保處方填寫完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時,并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的'情況。
五、年度內沒有出現因違反醫保政策或衛生部門有關政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務協議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,所以年度內日均門診醫保服務數量未達到50人次等,我們會盡快組織醫師對醫保政策進行培訓級考試,以更好的履行醫保服務。
保險自查報告6
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續:
我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發的營業執照,20xx20xx20xx質量技術監督局頒發的`組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。
保險自查報告7
按照房勞社督2號文件精神,鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理,成立了社會保險基金內部控制領導小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進行了改正,下面向領導做簡要匯報。
一、領導重視、健全組織
為了加強社會保障基金內部管理與監督,切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識,進一步規范經辦人行為,鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。(名單附后)
二、自查自糾情況
7月17日,在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題,對失業金領取、失業人員醫療費審核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的審核、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理,聽取了經辦人在業務程序上的.匯報,對關鍵環節進行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定,關鍵環節把握準確,以往社會保險基金未出現任何問題,但仍然存在以下二方面問題:一是業務流程公開度不夠,缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規范,基礎工作不扎實。針對上述存在的問題,立即采取了有效措施。一是健全業務流程公開制度,制定業務程序流程圖,利用電子觸摸屏設備進行公開,方便群眾查找,增強了社會監督力度。二是健立規范的檔案管理程序,由原來的業務經辦人管理,變為專職檔案員管理,納入檔案室進行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾,有效的提高了業務經辦人員的業務水平,工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。
保險自查報告8
xx勞動和社會保障局:
根據渝人社;无k發〔20xx〕2號文件的精神,按照縣勞動和社會保障局緊急召開基金專項治理會議的要求,我局領導高度重視并積極開展基金專項治理自查工作,安排落實相關科室人員進行認真細致的自查,F將養老保險基金專項治理自查情況匯報如下:
一、養老保險業務內部控制情況
20xx年3月,我局制定了養老保險業務內部控制暫行辦法,對內部控制過程中的組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制的管理與監督內容分別做出了具體規定,共七章四十五條。重點包括以下內容:
。ㄒ唬⿲Υ鰧徍、基金財務管理、數據信息管理與維護、稽核監督等部門的重點業務崗位不得使用非在編聘用人員。對繳費核定、待遇審核、稽核監督等工作崗位應實行定期輪崗制度。
。ǘ┙⒘斯ぷ骺己酥贫、獎懲制度、責任追究制度。
。ㄈI務部門嚴格審查參保申請人的進入資格,應按規定的標準核定參保單位或個人參保人員的繳費基數,制定并向有關部門提交征收計劃,并對參保單位欠繳的基本養老保險費實行臺帳管理。
。ㄋ模⿲⒈挝换騻人參保人員繳費基數、繳費月數、參保時間、
參工時間等涉及退休待遇發生變化的基礎信息維護業務,應由業務部門會同稽核部門(或崗位)對相關維護信息的真實性進行調查核實,并由社保局分管領導審核,主要負責人審批同意,按規定程序進行修改。
。ㄎ澹└髫攧杖藛T應明確崗位職責,嚴格執行基金財務制度、基金會計制度和基金財務管理制度的有關規定。
。┴攧湛平⒒鹬Ц秾徍藱嘞藓统绦蜣k理。對于大額異常資金的支付和涉及基金管理的重要事項,必須有相關部門或崗位人員會簽和明確的文字記錄或報告,主要負責人應有明確的審批意見。
。ㄆ撸I務經辦人員應嚴格按照規定做好登錄密碼的保管和使用,對因保管不當遺失、泄露登陸密碼的,應對造成的使用后果承擔直接責任。
。ò耍┘訌妼π畔祿墓芾砗途S護。制定并實施數據庫備份方案,建立異地備份制度,硬件備源應急系統,做好應急預案,確保數據安全。
。ň牛┙⒔∪珯n案資料保管和借閱制度,檔案資料指定專職人員保管,并制定查、借閱辦法。
二、基本養老保險稽核工作情況
20xx年9月到10月,我局專門成立了養老保險費征繳審計稽核工作領導小組,對xx縣xx戶參保單位進行了20xx年繳費人數和繳費基數申報的書面和實地稽核(其中書面稽核x戶,實地稽核xx戶)。被稽核的'xx戶參保單位申報的繳費人數為xx人,占全部參保人數的比例為x%,稽核單位的參保繳費職工人數為xx人,無少報在職繳費人數現象;申報的繳費工資總額為xxx萬元,稽核認定的繳費基數為xxx萬元,絕大多數參保單位都是如實申報繳費基數,只有xx天然氣公司少申報繳費基數xx萬元,主要存在于獎金方面的原因;申報全年應繳納養老保險費為xx萬元,稽核認定應繳納的養老保險費為xx萬元,由于xx公司少報繳費基數需補繳養老保險費xx萬元,以上存在的問題,已經通過有關規定進行了業務處理,并通知該單位補繳入庫。
三、我縣退休人員及退休審批情況
截止20xx年末,我縣企業退休人數xx人,當期新增x人(其中正常退休x人,特殊工種退休x人,病退休x人,軍退x人),月增加基本養老金金額xx元;當期減少xx人,全年共支付基本養老金金額xx萬元。參保人員辦理退休應由本人填寫書面申請、提供本人身份證、戶口簿、獨生子女證明、本人近期免冠一寸照片兩張、職工養老保險手冊或養老保險關系接續卡,同時由相關單位或個人填寫《xx市參加企業職工基本養老保險人員退休申報表》,將職工個人檔案及其有關資料在達到法定退休年齡的當月報送社會保險局,再由社會保險局退管科初審,分管領導復審、主要領導抽審后,上報勞動保障行政部門審批。審批合格后,由社會保險局負責通知相關人員辦理退休手續。
四、退休人員資格核查情況
20xx年,我局對我縣退休人員領取養老待遇資格進行了核查。本地驗證xx人,其中未來驗證或因人舉報而停發養老待遇人員xx人;從20xx年10月至20xx年底,異地驗證共計x人。核查對象主要為高齡、重病等特殊群體,核查工作由我局與代發機構郵局共同完成,代發機構郵局對需要進行資格核查的退休人員進行宣傳,并要求退休人員到我局退管科出具手續進行驗證,對行動不便的退休人員我們采取上門核查服務,既方便了群眾,又防止了基金的流失。
五、養老保險基金征收、劃轉、代發情況
養老保險基金納入財政專戶實行“收支兩條線”管理,?顚S。近兩年來,我局加強了與財政、地稅、銀行等部門的工作聯系,使養老保險基金的征收與代發工作更為方便和準確。在征收方面,由我們協助地稅部門征收以及郵局代收,郵局代收個人養老保險費每月定時劃轉到養老保險基金征繳專戶(xx分戶)。在支付方面,每月待養老金從財政專戶撥入養老保險基金支出戶后,再由我局向郵政局提供相應的資金和發放數據盤,郵局于每月26日前將退休養老金發放到退休人員的存折里。
六、兩次審計中存在的主要問題及糾正情況。
20xx年至20xx年歷次審計中,僅發現20xx年1—11月郵政代收的個人養老保險費存在延壓現象,但20xx年12月末余額為零。問題發現后,我局已于20xx年底進行了及時糾正,現在郵局每月定期將代收的個人養老保險費轉入基本養老保險基金征繳專戶。我局無其他重大問題,不存在截留、擠占、欺詐、套取、騙取基金等問題。
七、今后工作打算
我們全局工作人員將統一思想,提高認識,努力做好這次迎檢工作。今后我局將進一步加強學習,提高隊伍的整體素質,廣泛宣傳養老保險知識,加大養老保險擴面、征繳、清欠工作力度;建立健全規章制度,要使養老保險基金的監督管理做到制度化、規范化,并滲透到日常的每一項工作當中;加強養老保險基金的專戶管理和會計核算,嚴格按照相關財務會計制度,專帳核算,專人管理,確;鸬陌踩暾?傊,我局將會在市社保局的指導和縣勞動保障局的領導下,在財政、地稅等有關部門的大力協助和配合下,振奮精神
保險自查報告9
為落實中國保監會**監管局的要求,確保我行代理保險業務合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
一、組織領導
1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組
2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。
二、內控管理風險
1、代理協議管理 支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的。
2、代理產品管理 上級機構能夠及時補充修改代理協議中的`銀保產品目錄,未超出銷售代理協議中產品。
3、單證管理 銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。
三、滿期給付及退保風險
1、風險排查 在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。
四、銷售誤導風險
1、教育培訓 支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
2、銷售行為 支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。
保險自查報告10
為落實中國保監會xx監管局的要求,確保我行代理保險業務合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
一、組織領導
1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組
2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。
二、內控管理風險
1、代理協議管理。支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的。
2、代理產品管理。上級機構能夠及時補充修改代理協議中的銀保產品目錄,未超出銷售代理協議中產品。
3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。
三、滿期給付及退保風險
1、風險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。
四、銷售誤導風險
1、教育培訓。支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的.培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
2、銷售行為。支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。
保險自查報告11
今年以來,按照中支公司黨委、總經理室的工作分工,我主要負責xx營銷部的業務推動及公司內外部協調工作。這期間,在上級公司黨委、總經理室的正確領導和xx中心支公司總經理室各位成員及相關部門的大力支持下,我認真履行職責,積極加強管理與引導,努力協調分管各項工作的健康發展,取得一定成績。截止到XX年11月18日,完成保費x萬元,完成全年計劃的x%,超額完成x萬元,并計劃截止到XX年12月31日完成保費x 萬元,計劃超額x萬元。
今天,按照xx中支年度班子考核的統一部署和要求,我就自己今年以來的履職情況向領導們做以下總結,不當之處,請批評指正。
(一)積極學習,不斷提升,做個合格的保險管理者。
分公司上半年組織全省四級機構負責人專業知識培訓,本人踴躍報名,積極參加。學習期間積極配合,善于溝通、尊重他人、關心他人,并在學習結束后獲得優秀組員。十月下旬參加山東省保險行業協會組織的全省四級機構高管人員培訓學習,學習過程中一如既往的刻苦努力、虛心好學,并在培訓結束后獲得優秀學員證書。通過這幾次學習,使我對保險學科的基礎理論、保險學的基礎知識、保險基本業務以及保險市場基本運行方式有較全面的認識和了解;學習培訓后,我對保險業在市場經濟、金融經濟中的特殊作用有宏觀上的認識,對各種具體的保險業務的具體業務程序、市場操作等也要有較為系統的了解和把握。
(二)積極主動的做好全面業務的推動工作。
按照公司黨委、總經理室各成員的工作分工,我積極圍繞公司年初工作會議確定的中心任務,針對公司各險種業務面臨的發展環境和市場形勢,重點做了以下幾方面的工作:
一是緊抓續保業務。
由于受大市場環境影響,XX年經濟繼續呈疲軟狀態,新增業務的發展較為緩慢,故在整體業務增長點中,續保存量成為一大亮點。我部門依據上年度保險續保情況進行統計分析,并逐筆分類,提前兩個月分揀好并下達到每個業務人員手中,使其達到每筆業務都心中有數,每筆業務都能提前通知續保。此舉自推動后使續保率得到大幅度提升,效果比較理想。
二是大力開展渠道業務建設。
針對公司提出的渠道業務的扶助政策,我于上半年與xx鵬華汽貿友好合作,簽訂協議,自此xx營銷部有了 業務合作,積極穩妥的開展車險業務,同時也在意外險開拓上做到穩發展。
完成省公司下達年度目標的 100.8%,成為全省兩個完成全年期交任務的單位之一;風險型期交6866萬元,排名全省 天氣炎熱,業務員拜訪量普遍下降的現狀,推出了《南下桂林暢游天下美景,北上京城飽覽都市風光》“
八、九聯動”個險業務企劃案,成功地實現了業務發展的淡季不淡;1011月份,為向全年目標發起沖刺,又推出了《井岡勝地觀賞奇峰飛瀑雄姿,革命搖籃探求打造隊伍真經》井岡山高峰會業務推動企劃案,使得我市提前40天完成省公司下達全年的新單期交任務。
為確保各階段企劃案目標達成,我們還通過及時交流信息、召開現場推動會、愛心激勵會和參與基層單位主管會、早會等手段進行追蹤和落實,及時樹立典型,推廣先進經驗。()通過上述成功的企劃,充分調動了各單位及全體員工業務發展的積極性,為我公司順利完成省公司分配給九江各個階段的考核任務做出了積極的貢獻。
三、實行全員參賽,激發員工熱情。
今年省公司連續舉辦多次全省各營業單位擂臺賽,市公司也先后組織各營業單位、分部、處、分處、農村營銷服務部進行擂臺挑戰賽,由于總經理室重視,個險部、網點部及時傳遞信息,全體參賽單位和個人發揚“有獎必拿,有一必爭,有冠必奪”的精神,頑強拼搏,取得了優異成績。永修、武寧、德安、修水、潯辦、營銷部等單位先后勇奪省、市各次城區和農村網點擂臺賽各自擂臺 網點業績的節節攀升,險種結構也得到了有效調整,營銷員的月均傭金收入在全省系統也名列前列。
四提升隊伍素質,增強發展后勁。
為了促進營銷員隊伍整、體素質的提升,我們不斷地加強隊伍建設。一是加強增員工作,為了及時給團隊注入新鮮血液,保持業務員高昂的斗志,我們不斷組織開展形式多樣的增員活動。在去年12月份“增員企劃案”活動中,僅20天時間,全市新增員1100余人,累計新增員達1505人,目前人力達3147人;二是加強代理人資格考試工作,1—11月,全市共組織了4次代理人資格考試,參考人數為875人,通過人數455人,通過率為52%,使我市個人代理人持證人數已超2100余人,持證率達71%;三是繼續抓好代理人培訓工作,按照“協同組織培訓,服務業務發展”的定位,今年公司在“教育培訓系統化、講師管理制度化和組織架構網狀化”等三個方面做出有益嘗試,初步形成了以新員培訓為主,層級培訓為輔,集中培訓與職場培訓互動的'培訓系統。培訓中,注重學員的跟蹤與教學的反饋,建立講師梯隊,全市目前擁有專兼職講師43人,我們還有意識將培訓融入營業單位經營活動中,如將“新員高峰會”融入到新員培訓班,“增員意愿啟動”融入組經理培訓班,實現了培訓與業務推動的有機結合。為進一步加強團隊建設,提高團隊自我管理水平,我們一方面組織全市范圍內有針對性的培訓工作,今年共組織新員培訓、組經理晉升培訓、分處、處經理提升班、講師研討班、農村營銷服務部經理及農村骨干銷售精英研修班共19期,參訓人數達2671人次;另一方面,為節省基層營業單位費用,我們還組織部分講師開展送培訓下鄉工作,在自己的
營銷職場為業務員授課,下課后進行實戰演練,真正做到了學以致用。今年由市公司為基層單位舉辦的縣支公司銜接培訓班共11期,培訓人數達1361人次。
五、創新行銷方式,改良產品說明會。
今年一季度,市公司審時度勢,開拓思路,在全市特別是市區統一運作產品說明會,對產品說明會進行統一步署,統一包裝,統一流程,統一安排,對主持人、專家、場地布置、獎品設置、會議流程、禮儀服務和后勤保障進行重新設計包裝,在全省率先啟用 有27 位處經理、97位分處經理和82位農村營銷服務部經理。
六、開拓農村市場,挖掘網點潛力。
按照“全力支持拓展農村市場”的策略,20xx年,我們完成了農村網點的布點工作,網絡建設初見規模,20xx年我們完成了網點隊伍的整合工作,網點布局更趨合理。今年則是圍繞“提升人員素質、提升銷售技能、提升服務品質、提升人均產能和提升員工收入”等“五個提升”的基本思路開展工作。一是狠抓教育培訓和網點建設。今年市縣兩級公司共培訓網點業務員1367人次,基本實現了全員輪訓一次的目標;同時為43個農村營銷服務部添置了彩電、vcd等電教設備,還調整更新了部分職場和桌椅。二是樹立典型服務部,培訓網點銷售明星,今年共涌現出德安鄒橋、武寧城郊及澧溪這樣的100萬服務部3個、40萬服務部24個,10萬銷售明星48人、5萬銷售明星103人。三是提高人均產能和舉績率,穩定網點隊伍。目前全市共有農村營銷服務部82個,網點人力1032人,年人均產能提高 3041元,舉績率提高11.8個百分點。四是在武寧縣進行的“駐村保險員”試點工作初見成效,該縣已有40個行政村有了我們的保險員。公司還計劃用35 年的時間在我市實現“鄉鄉有點、村村有人”的目標。到11月底,全市農村網點共實現新單期交保費2340萬元,其中十年期交占比43%,非學平險意外險保費348萬元,完成省公司下達目標的110.6%,使農村網點真正成為我市業務發展新的增長點。
在取得成績的同時,我們在個險業務發展與管理上也存在一些問題與不足,主要表現在:
1、全力發展業務時,偏重于完成上級公司下達的考核目標,忽
視了一些隊伍基礎建設和管理方面的問題,如業務員的出勤率不高,活動管理抓得不細等等。
2、新員入司時把關不嚴,素質參差不齊。
3、教育培訓重培訓、輕訓練,培訓內容有時針對性不強,而針對個險網點管理干部的培訓也不夠。
4、新單期交險種結構和年期不盡合理,10年期以上期交占比僅為30%多。
20xx年即將過去,新的一年又將來臨,新起點,新征程,新氣象,新發展,我將在省公司的正確領導下,樹立科學發展觀,以“雙成”理念為核心,發揚“團結、創新、拼搏、奉獻、務實”的企業精神,居安思危,永無句號,與時代同進步,與公司共命運,團結拼搏,奮勇爭先,再攀新高峰,確保實現20xx年“開門紅”。
保險自查報告12
為了切實加強工傷保險基金管理,進一步規范基金運作程序,促進工傷保險政策法規和經辦各項規章制度得到落實,保障基金安全,有效運行,根據省人力資源和社會保障廳((關于開展工傷保險基金專項檢查的通知))xxxxx[20xx]208號),決定在中心開展自查自糾。
一組織領導
1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長,xxx。xxx為副組長,xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組,切實加強對自查自糾工作的領導。
2、整改工作實行主任負總責,副職領導對分管專業各負其責。名股糸具體整改,辦公室監督檢查的領導體制。
3、整改采取按逐條整改的方法,充分發揮全中心的整體性。全面進行整改。全面落實意見建議的.整改工作。
二方法步驟糾
1、由各股糸對照各股糸的職責進行深刻細致的自查自
2、然后將各股系的自查自糾報告匯集,中心根據各股糸匯報的自查自糾進行深刻的自查
三自糾自查內容
1、工傷保險基金制度建設情況。在20xx年度,本中心嚴格按照上級政策法規,制定了具體的工傷保險基金管理制度或辦法,制定了配套措施,制定了一套成熟的業務經辦流程。,完善和健全了關健性崗位設置。人員配備及職責劃等內控制度。
2、工傷保險基金管理情況,在20xx年度,本中心嚴格執行內控制度的落實情況,加強了經辦機構信息化糸統建設,強化系統建沒管理,嚴格工傷保險登記制度,嚴格按照工傷保險條例,加強基金征繳,加大稽核監督的力度,嚴格基金財務管理和會計核算情況,儲備金管理正規規范,工傷保險個人權益記錄管理整理有條,工傷保險檔案管理有序。
3、工傷認定及勞動能力鑒定管理情況。嚴格工傷認定及勞動能力鑒定機構內部管理制度,嚴格按照認定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規問題。
4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴格按照上級的規定進行各項基金支出,標準符合規定。工傷保險待遇的申領資料齊全,審核,支付正規規范。不存在虛列支出、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金的現象和行為。
5、醫療(康復)協議機構、輔助器具配置機構工傷保
險基金的使用情況。嚴格按照工傷保險醫療服務協議履行。嚴格執行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、嚴格遵守物價部門收費標準,用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。
通過本次自查自糾工作,提高了本單位干部職工的思想覺悟和認識,增強了同志們的職業道德,同時也使各干部職工得到一次警示教育,認識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作,必順接受上級和群眾的監督,在以后的工作當中,本中心將繼續加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規范、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。
保險自查報告13
為了端正工作態度,改進紀律作風,促進做好工作,公司開展了紀律作風整頓活動,在這學習一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高,現在對照工作實際談談我的心得體會。
一、 存在的主要問題:
1、在電話服務過程中的技巧還有待進一步加強。
2、業務知識不夠專業。(其主要表現在:對待工作有時不夠主動,不注重業務知識,認為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)
3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴,有竄崗的現象。
二、存在問題的主要原因
上述這些問題的`存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間,對于存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個方面:
1、電話技巧不夠靈活,業務知識不夠專業。沒有深刻認識到業務水平的高低對工作方面存在的依賴性,認為領導會有指示,上面有安排在工作。
2、工作作風還不夠扎實,對工作缺乏系統化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加強業務知識和政治理論學習,不斷提高自身的政治素質和業務知識。 業務知識要進一步提高,以高度的責任心、事業心、扎扎實實的工作,完成黨和領導給的各項指標任務,積極提高工作水平。要不斷加強學習,努力提高業務知識。加強自己的工作能力和修養,想辦法把工作提高到一個新的水平。
2、尊守各項規章制度,明確自己的職責,告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴格的要求自己,努力加強自我進取,自我完善,努力提高自我綜合素質。
3、嚴格紀律,轉變工作作風,提高工作效率
如果沒有嚴明的紀律,就沒有堅強的隊伍,因此,我們應該認識到當前整頓的重要性,要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上,我們要嚴明工作紀律,要忠于職守,其次是要嚴格執法辦事,熱情服務。
總之,通過這次學習整頓,深刻領會和準確把握領導的工作部署,堅持用學習整頓促進工作開展,以工作成效檢驗整頓效果。
保險自查報告14
一、20××年度機構運營及保險代理業務經營情況20××年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。
二、20××年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20××年合作業務量前五位保險機構及業務情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的`具體情況。
四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關數據及原因分析。
五、整改措施針對發現的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告15
在上級醫保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經過認真自查,現將自查情況報告如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。
二、規范管理,實行醫保服務標準化、制度化、規范化
近年來,在市醫保局的正確領導 及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務,妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術準入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛一個重要環節來抓,嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定,同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用,騙取社;鸬那闆r發生。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的提高。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經主治醫師向參保人講明理由,經患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價部門的.收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關,無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。
六、系統的維護及管理
中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
七、存在的問題
通過自查發現,我中心醫保工作雖然取得了一定的成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發現存在以下問題:
1、就醫核查表未填寫,醫?莆瓷w章
2、化驗單未及時粘貼
3、醫生開具檢驗報告單填寫不全
4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名
八、下一步的措施
通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發現了不少管理上的 問題,我們將在今后的工作中進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
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