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    保險自查報告

    時間:2023-03-20 18:00:48 自查報告 我要投稿

    保險自查報告【薦】

      在經濟發展迅速的今天,接觸并使用報告的人越來越多,不同種類的報告具有不同的用途。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的保險自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

    保險自查報告【薦】

    保險自查報告1

      為認真抓好甘蔗政策性農業保險工作這項民生工程,按照“政府引導、政策支持,市場運作、自主自愿、實事求是、分步實施,強化管理、協同推進”基本原則,我縣根據中央1號文件精神及自治區《關于進一步加強政策性農業保險基層服務工作若干意見的通知》(桂政辦發〔20xx〕131號)文件要求,精心組織,認真落實,對我縣甘蔗政策性農業保險工作開展情況、現狀、存在問題等進行了自查,以便更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處,F將有關情況匯報如下:

      一、任務完成情況

      自治區下達我縣20xx年糖料蔗承保目標任務為10萬畝,截止20xx年7月9日,累計完成甘蔗參保面積3、6萬畝。20xx年春季全縣水災甘蔗面積為5300畝,賠付保險金額62萬元已全部發放到農戶手中,切實保障農民利益。

      二、采取的主要工作措施

     。ㄒ唬┱e極引導,廣泛宣傳,提高農民風險意識。

      我縣根據實際情況,在宣傳動員上狠下功夫,廣泛開展 形式多樣的宣傳活動,通過進村屯組織宣講會、動員會等措施,進一步引導群眾參保的積極性,增強群眾的風險意識和市場意識,讓更多的群眾自愿、積極參保,進一步提高政策性農業保險的參保率。讓農民群眾享受到惠農政策,增強抗災能力,減輕災害損失,保障經濟收入。

     。ǘ┘訌婎I導協作,建立健全工作機制。農業生產安全關系到農村社會安定團結,實施好農業保險政策是維護社會穩定、促進經濟平穩發展的有力保證。我縣高度重視,專門成立了以常務副縣長為組長的政策性農業保險工作領導小組,建立系統完整的工作機制,形成了“由分管領導抓政策、相關部門及鄉鎮領導干部抓實施、村委干部抓落實”的層層責任制。有關部門各司其職,密切配合,協同推進,形成政策合力和工作合力,確保任務的完成。

      三、存在問題及困難

     。ㄒ唬┣捌谛麄鞑坏轿,農民風險意識淡薄,參保意識不強。由于政策性農業保險是一種新型政策,而且是通過政府扶持推廣的,而老百姓習慣于傳統的耕作模式和經營理念,“靠天吃飯”的思想短時間難以根除,農民普遍對農業保險理解不透。

     。ǘ┺r民認識不足,抱存僥幸心理。有些農民錯誤地認為農業保險是向農民變相收費,加之宣傳力度不夠,相關部門和鄉鎮政府主導作用發揮不到位,農民保險意識淡薄,造成農業保險工作進展嚴重滯后。而當前各項強農惠農補貼直接面向農民,從形式上看是“給錢”,農業保險則屬于“花錢保未來”,向農民“要錢”,因此部分農民即使有政府的部分保費補貼也不會自愿投保,使得國家的惠民政策在實施環節上困難重重。加上雨水季節已過,一些農民認為按當地實際情況,甘蔗已受過水災,不會有其他災害發生,抱存僥幸心理。

      四、幾點建議

     。ㄒ唬⿵娀麄,提高認識。農業保險作為一項新鮮事物,還有待加強宣傳。各鄉鎮和有關部門、保險公司要加強對政策性農業保險的.方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、屯與農民面對面開展農業保險知識講座,通過電視、廣播、報紙等媒體及墻體標語、明白紙、上門入戶等形式廣泛宣傳農業保險的重要意義、政策措施和投保方式、理賠流程等。做到村不漏戶,家喻戶曉,增強農民風險意識,提高農民自愿投保的積極性。

     。ǘ⿵娀⻊,簡化程序。由于政策性農業保險服務的對象是農民,在服務方式上要充分考慮農村的實際情況,簡化手續,迅速理賠,公正定損,做到查勘快、定損快、賠付快;在賠付金額上還應考慮農民綜合成本,適當提高保險理賠金額,最大限度保護農民的切身利益,以優質、高效、快捷的服務取信于民。

     。ㄈ 協同推進,提高效率。按照“政府引導、政策支持,市場運作、自主自愿、實事求是、分步實施,強化管理、協同推進”的基本原則,強化組織協調,建立由政府推動、部門配合、保險公司經營、農民積極參與的工作體系。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協調,及時將理賠款發放到農戶手中,為減輕農戶損失提供可靠的保證。

    保險自查報告2

      我單位自接到《xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

      一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xx工商局頒發的營業執照,xx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及x國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

      二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的'原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

      三、理賠服務問題:理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

      四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

    保險自查報告3

      一、20xx年度機構運營及保險代理業務經營情況20xx年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。

      二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的.合作情況;20xx年合作業務量前五位保險機構及業務情況。

      三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的具體情況。

      四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關數據及原因分析。

      五、整改措施針對發現的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。

    保險自查報告4

      為落實中國保監會xx監管局的要求,確保我行代理保險業務合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

      一、組織領導

      1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組

      2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。

      二、內控管理風險

      1、代理協議管理。支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的`。

      2、代理產品管理。上級機構能夠及時補充修改代理協議中的銀保產品目錄,未超出銷售代理協議中產品。

      3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。

      三、滿期給付及退保風險

      1、風險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。

      四、銷售誤導風險

      1、教育培訓。支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

      2、銷售行為。支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。

      3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

      4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。

    保險自查報告5

      今年以來,在市人社局的正確領導下,在市工傷經辦中心的精心指導下,我工傷保險開發區辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神,以“鞏固成果,穩步擴面,強化管理,規范運作”為指導;以有關法律法規為依據,認真履行工作職能,不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作,使我區工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。

      一、制度建設及執行情況

      為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育,完善了基金內控制度,建立健全了財務管理制度,制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業務的要求,使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會保險經辦機構內控制度暫行辦法》切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。

      在工傷保險業務經辦上,按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位,挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進口和出口,無混崗現象發生,對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴格執行復核制度,形成了費用撥付業務股室具體經辦人初審,分管領導復審,經辦機構主要負責人審批,財務撥付的四級控制機制,嚴防一人審核業務和費用撥付業務,使各項業務工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。

      二、工傷保險基金規范運行

      工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的'目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理,做到?顚S,收支兩條線管理,并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進行審核,嚴把收支關,并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規范運作,?顚S,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠,杜絕了擠占挪用現象的發生。暫存、暫收科目無大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等;財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表,確保了基金規范安全有效運營。

      截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人,征繳基金10萬元,工傷保險基金支出20萬元,收繳基金全部如期上解。

      三、工傷保險稽核情況

      一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入,及時掌握情況,發揮監督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規范企業征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權益,我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組,開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業務骨干,按照平時掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料,重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數,沒有發現少繳、瞞報等違法行為。

      四、業務信息化建設情況及檔案管理情況

      今年我辦多方籌集資金加強業務信息化建設,有效保證工傷保險業務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理,規范業務流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業務工作健康、有效開展。

      在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業分類進行歸檔編號,對發生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷,服務高效的目的。

      總之,我區工傷保險工作運行幾年來,取得了一定的成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優化服務、擴大范圍為重點,一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調動各企業參保的積極性。二是研究新特點,采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門協作,共同推進參保。對內加強與勞動監察的配合,對那些拒不參保的企業,運用行政手段,責令限期整改,形成合力,推進擴面工作。

    保險自查報告6

      一、高度重視,切實加強組織領導

      根據《市人力資源和社會保障局關于開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長為組長,分管副局長為副組長,中層干部為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在我局征繳股,具體組織實施此項工作,確保工作取得實效,達到預期目的。

      二、召開專題會議,扎實貫徹執行

      3月18日下午3時,全局干部職工召開了醫療保險財政補助資金自查專題會議。會上,分管副局長組織學習了《市人力資源和社會保障局開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》(宜人社函〔20xx〕62號)和《市人力資源和社會保障局開展20xx年社;瓞F場監督工作的通知》兩個文件;主要領導就此項工作作了具體安排,要求全局干部職工高度重視此項工作,扎實開展自查,認真核對數據,梳理情況,查找問題,分析原因,及時整改,做好迎接省人社廳的抽查。

      三、制定措施,扎實開展專項自查工作

      按照市局文件精神,結合我局實際情況,制定了我局醫療保險基金財政補助資金自查實施方案,將任務分解到征繳股、支付股、財務組及辦公室,就財政補助資金申請和分配機制,20xx年、20xx年中省市縣各級財政補助資金數額、構成及到賬情況,資金分配去向及劃撥時間,未及時劃撥到位的資金數額及原因,支付待遇結算中是否存在虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及其他相關相關工作逐項分配到股室,逐項進行自查,對各項數據和補助資金與縣財政部門進行嚴格核對,對存在的問題進行梳理,分析原因提出整改方案,不斷完善各項制度,確保各級財政補助資金的.安全使用。

      四、自查情況

      我縣各級財政醫療保險基金補助資金主要涉及到城鎮居民基本醫療保險,城鎮居民醫療保險各級財政補助資金是每年6月底(因居民醫;鹗巧夏9-12月份征收次年醫;穑,我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況,上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金,由縣財政局統一上報各級財政部門,對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報和補助。具體補助情況為:

      1、20xx年居民醫療保險的補助到位情況:

      截止20xx年6月底,城鎮居民參保人數為21484人。各級財政補助標準為:中央為156元/人,省為58.7元/人,縣為25.3元/人。中央應補助資金335.15萬元,已到位425.95萬元,超撥90.8萬元(其中含20xx年超撥60.05萬元);省級應補助資金126.11萬元,已到位資金126.11萬元(含20xx年超撥56.23萬元);縣級應補助資金54.36萬元,20xx年實際補助41.56萬元,20xx年超撥12.8萬元,20xx年縣級配套資金54.36萬元已全部到位。

      2、20xx年居民醫療保險的補助到位情況:

      截止20xx年6月底,城鎮居民參保人數為29297人,個人參保繳費收入為256.9萬元。各級財政補助標準為:中央為188元/人,省為63.3元/人,縣為28.7元/人。中央應補助資金550.7836萬元,已到位373.24萬元,20xx年超撥90.8萬元,實際應補助86.7436萬元;省級應補助資金185.45萬元,已到位資金185.45萬元;縣級應補助資金84.0824萬元,20xx年縣級配套資金84.0824萬元已全部到位。

      3、各級財政補助資金申請和分配機制情況:

      每年6月底(因居民醫;鹗巧夏9-12月份征收次年醫;穑,我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況,上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金,以紙質和電子文檔兩種形式上報縣財政局,由縣財政局統一上報各級財政部門,對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報;各級財政部門經過審核后將補助資金劃撥到地方財政,由我局通過縣政府的財政管理信息系統劃撥到縣財政局社會保障基金財政專戶,進行城鎮居民基本醫療保險基金待遇支付和門診費分配使用。

      4、檢查發現的虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及處理情況:我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進行檢查,未發現虛報冒領的現象;我局和各鄉鎮社區未發現擠占挪用等違法違規現象。下一階段我局將繼續加強力度對虛報冒領、經辦機構擠占挪用等違法違規行為的督導,做到早發現,及時處理、及時整改,杜絕此類現象的發生。

      五、20xx年基本醫療保險基金收支情況及基金決算中異常問題

     。ㄒ唬┏擎偮毠せ踞t療保險

      1、20xx年度基本醫療保險本年收入合計26391300.99元。其中:統籌金收入12064071.4元,個人帳戶金收入14327229.59元,利息收入610593.31元;踞t療保險收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%,基本醫療保險年末參保人數19597人,比20xx年的19585人增加了12人。

      2、基本醫療保險20xx年支出26661211.83元,其中:統籌金支出13117176.69元,個人帳戶金支出13080035.14元,上解調劑金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6減少了2031659.77元,減少比例為7.6%。

      3、基本醫療保險基金20xx年收支結余-269910.84元,年末滾存結余18115205.84元。

     。ǘ┏擎偩用襻t療保險

      城鎮居民醫療保險20xx年收入10097106.77元,利息收入256287.77,同比20xx年10,293,316.21元減少了196209.44元。20xx年累計支出10528944.38,其中:住院支出8822192.38元,門診統籌支出677660.00元,上解支出919,000.00;同比20xx年支出12432242.92元減少了1903298.54元。20xx年收支結余-431837.61元,年末滾存結余6755701.29元。

     。ㄈ┨厥馊藛T醫療費

      現有二等乙級以上傷殘軍人60人,離休干部13人,本年特殊人員醫療收入745721.18元,累計支出391,300.44元,本年收支結余354,420.74元,年終滾存結余-344,779.07元?h財政將二等乙級以上傷殘軍人醫療費納入年初預算,劃入社;鹭斦䦟暨M行管理,妥善解決二等乙級傷殘軍人的醫療費問題。機關、事業單位、企業離休干部住院醫療費在縣內實行定點醫療機構掛帳,由醫保局按月與定點醫院進行結算。離休干部住院醫療費由我局向縣政府提出請示,財政局向縣政府提出建議,縣政府同意后財政劃撥。

     。ㄋ模┽t療保險基金收支不平問題分析

      1、城鎮職工基本醫療。收入增加原因:20xx年職工基本醫療保險基金實行按月征收,做到了應保盡保,擴大了參保面。支出減少原因:一是20xx年部分定點醫院尚未到我單位劃撥住院掛帳費用,約500萬元;二是20xx年個人帳戶金尚未發放(以20xx年12月31日止),造成20xx年醫療費用支出減少。

      2、城鎮居民醫療保險。收入減少原因:由于中央財政結算居民醫保補助資金截止于20xx年2月底為25008人,20xx年度我縣居民參保人數實際為29297人,所以補助未足額到位,造成收入減少。支出減少原因:20xx年尚有部分定點醫院未到我單位劃撥住院費用約300萬元和門診統籌支出費用45萬,造成本年度支出減少。

      我局作為經辦機構會在下一階段工作中積極橫向聯系有關單位,并及時向上級匯報、請示,變被動為主動,確保各級財政補助金的足額、按時到位。

    保險自查報告7

      xx分公司:根據總公司下發《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,xx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況匯報如下:

      一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的'印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:

      組長:xx執行組長:xx成員:xx

      二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

      三、檢查結果

     。ㄒ唬﹛x公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。

     。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、保存完好。

     。ㄈ﹛x公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規定時限內完成清收及上報擬銷毀申請工作。

     。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦、完整記錄了印章頒發、交接、清收等信息,附件保存齊全。

     。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關要求,會簽、審批手續齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

     。﹛x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

      經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,xx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

      特此報告。

    xx公司

      xx年xx月xx日

    保險自查報告8

      20xx年,縣醫保局在縣人社(黨組)的正確領導下,充分發揮“大醫!甭毮苈氊熥饔,緊密跟隨省市人社(醫保)行業主管部門的業務索引,積極探索新時期下醫療保險工作多元化發展延伸新趨勢,秉承“基金安全是前提、規范管理是動力、推動醫保健康持續發展為目的”的核心理念,盡心盡責服務醫保民生事業,上下一心,通盤考慮,整體推進全縣醫療扶貧攻堅工作,正確處理“管理、服務、保障”三者之間的關系。圓滿達到預期目標。根據(x績發〔20xx〕34號)文件精神,我局從城鄉居民基本醫療保險政策范圍內報銷比、發展基層定點村衛生室和定點醫療機構、開通異地住院就醫即時結算、推行單病種付費和城鄉居民大病補充醫療保險報銷比等多方面入手,積極開展自查,現梳理歸納如下。領導小組關于印發《xxx縣20xx年度二級局目標績效管理考評辦法》的通知>

      一、基本情況及運行成效

      20xx年,我局按照縣委政府考核目標和市縣人社部門對醫保工作設計的規定動作和硬性指標,扎扎實實地抓好各項工作的落實,有力地保證了各項預期目標任務按時完成。

     。ㄒ唬┏青l居民基本醫療保險政策范圍內報銷比圓滿完成

      20xx年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉居民享受住院補償,住院總費用為40854.95萬元,共使用住院統籌基金達20018.93萬元,人均補償達2522.2元。實際報付比達49%,參保居民政策范圍內報付比達78.3%。有1187228人次使用門診統籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報銷31.07萬元、支出一般診療費達731.69萬元。

     。ǘ┏蝿胀瓿砂l展基層村衛生室和定點藥店

      20xx年,我局積極配合縣衛計部門,對各鄉鎮衛生院業務下屬的14家村衛生室聯通醫保金保軟件系統,保證轄區內參保群眾能正常享受城鄉居民基本醫療保險普通門診服務。另外全年共開通8家定點藥店的網絡覆蓋,保證能正常享受《社會保障卡》的相關業務服務。

     。ㄈ┓e極提升異地就醫報銷服務質量,統籌區內即時結算全面實現

      積極完善參保人員異地就醫審算制度,進一步簡化辦事流程。平?h外縣外非統籌區受理報銷資料七個工作日內及時撥付報銷醫療費用;縣外非統籌區住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷資料后十五個工作日內撥付報銷醫療費用;歲末年初網絡運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下,縣外非統籌區受理報銷資料后一個月內撥付報銷醫療費用;對省異地就醫即時結算責任人員明確,落實專人負責日常工作,20xx年我縣城鎮職工醫保異地聯網直報工作不斷得以加強。開通異地住院即時結算達70%。全xxx市范圍內,與所有開通金保軟件聯網的定點醫療機構和定點藥店實行即時結算,極大方便了廣大城鄉居民和城鎮職工就近就醫。

     。ㄋ模﹩尾》N付費工作如期推進

      20xx年,嚴格執行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財政局xxx市衛生局關于完善城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度的通知》(x人社辦發〔20xx〕134號)和(x人社發〔20xx〕81號)文件精神,強力推進在定點醫療機構單病種付費辦法。并積極配合縣衛計局、縣發改局、縣財政局等醫療衛生體制改革成員單位,以市縣人社(醫保)行業主管部門的業務指導為準繩,強力持續推進醫保支付方式改革,全年共完成白內障、復發性腹股溝疝、結節性甲狀腺腫、慢性扁桃體炎等18種單病種付費病種,進一步規范了定點醫療機構的日常管理。

      (五)城鄉居民大病補充醫療保險報銷比例穩中有升

      根據xxx市人民政府辦公室《關于印發的通知》(x府辦函〔20xx〕190號)和《xxx市人民政府辦公室關于調整城鄉居民大病醫療保險政策的通知》(x府辦函〔20xx〕61號)文件精神,為科學設計多層次的醫療保險,提高群眾的受益水平。出臺了城鄉居民大病醫療保險制度,通過基金向商業保險再投保的方式,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障。20xx年我縣城鄉居民醫;鹄塾嬒蛏虡I保險公司投保1755萬元,20xx年1月1日至20xx年12月31日,有1520人次城鄉居民享受大病補充醫療保險1212余萬元。城鄉居民合規自付費用大病保險報銷比例達到65%。有力緩解了大病絕癥患者的經濟負擔。

      二、存在的問題

      一是城鄉居民基本醫療保險住院報銷比例偏低。20xx年新農合啟動之初,人均籌資標準為45元,其中財政補助35元/人,個人籌資10元/人。20xx年城鄉居民醫保人均籌資標準為600元,其中財政補助450元/人,個人籌資150元/人和270元/人兩檔;鸬目癸L險能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強,全民醫保持續縱深發展逐步進入快車道時代。從以上數據可以看出,十一年時間,籌資標準和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止,但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉居民醫保繳費檔次和待遇標準仍然顯得失調,這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素,更多的還是頂層制度設計和醫改成效不強的原因,特別是職能整合后,各區縣醫保經辦機構無任何城鄉居民醫保自選動作和因地制宜的空間,沒有發揮好城鄉居民醫;鸬氖褂眯。

      二是醫療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎信息和數據進行了更正和微調,20xx年醫療扶貧工作產生了一定程度的`波動影響。20xx年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統中進行了重新標識,此前已經享受了貧困人員醫療待遇而現在又不該繼續享受的,醫;疬M行了支付;而該時間段住院的貧困人員應享受醫療救助政策卻沒有享受到該政策,是否納入補報范圍,目前無統一口徑。另一方面從20xx年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫療費用,大量可到門診醫治疾病的病人鉆政策空子申請住院,提高了住院率,且醫院在診療過程中存在不規范治療,大處方大檢查現象嚴重,造成醫;穗y度增加,醫;疬\行潛在風險加大。

      三是醫療機構逐利心態重,主動控費、節約使用醫;鹩^念不強。醫療衛生體制改革處于漸行中,相關政策和各級財政配套資金不到位,業務收入仍然是醫療機構的自身建設和醫護人員績效工資的主要來源,也是上級衛生行政單位對醫院的重要考核指標。造成醫療機構入院門檻低、住院病人居高不下的現象。加之部分醫護人員片面追求業務收入,置國家法規和病人權益于不顧,利用服務對象醫療知識匱乏的弱點,分解檢查、重復檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現象不同程度存在,而醫;椴块T人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現象的管理很大程度上是流于形式。

      四、20xx年工作安排

      努力踐行全市大醫保工作服務辦理“零距離”、服務事項“零積壓”、服務對象“零投訴”的“三零服務”工作理念,構建人文醫保、便民醫保、和諧醫保、規范醫保、陽光醫保,促進我縣醫療保險事業又好又快發展。

      進一步加大定點醫療機構監管力度

      提高醫療服務水平和質量,完善和簡化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫療權益。

      穩步推進城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度

      進一步強化宣傳分級診療及雙向轉診實施范圍,大力貫徹落實城鄉居民醫保支付政策。加強對定點醫療機構的監管,對為不符合上轉條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫務人員,取消醫保醫師資格;對多次違規的定點醫療機構,由人社部門取消醫保定點資格。同時督促定點醫療機構建立告知制度,將基層首診、雙向轉診、分級診療相關政策宣傳執行到位,確保我縣城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度穩步推進。

     。ㄈ┘哟筢t療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫療權益

      一是確保貧困人口政策范圍內住院醫療費用報銷比例達到100%。

      二是加大審核力度,督促縣域內各定點醫療機構對建檔立卡貧困人口基本醫療保險、政策性傾斜支付和大病補充醫療保險政策落實到位。

      三是繼續穩步實施慢性和重癥特殊疾病門診政策。

      四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實和督查力度。

    保險自查報告9

    縣人力資源和社會保障局:

      20xx年以來,我鎮本著早謀劃、早安排的原則,積極推進城鄉居民養老保險征收工作,加快完善覆蓋城鄉居民的社會保障體系,實現廣大城鄉居民老有所養,促進了社會和諧,是城鄉居民養老保險這項惠民政策落到了實處,F就我鎮今年來的工作開展情況報告如下:

      一、基本情況

      目前XX鎮城鄉居民養老保險系統參保人員16510人。其中應續保10004人,特殊參保人員65人,已發放待遇6433人(其中正常發放5642人,暫停發放788人)。

      今年我鎮的城鄉居民養老保險征收工作啟動較早,4月初征收工作已作全面安排,根據縣目標任務,截至8月,我鎮新增參保完成479人,續保完成8895人。

      二、工作開展情況和存在的問題

      1、個人權益單發放情況。個人權益單發放花名冊發到各村公示,并讓領取人簽字并返回勞保所,嚴格做到公示到村,發放到位。在此過程中是,收集到有極少數群眾反映姓名或身份證號碼有誤的問題,但群眾繳費未入系統的情況暫時未發現。并且個人權益單打印數量不完整,有個別參保群眾無個人權益單。

      2、死亡清理工作。我鎮城鄉居民養老保險死亡清理,采取了從衛生院、派出所和村干部三處取得死亡數據進行對比的方式,尤其是加大力度對高齡領取人員的的清理,各村實行每月死亡零報告制度,力求清理結果的準確性。上半年共清理出378人,并已在系統做暫停發放。但目前仍存在一些問題:系統數據中暫時發放人數過大,有788人,辦理終止注銷操作又缺乏書面材料支撐;漏報、瞞報的情況存在;死亡清理上報具有滯后性,多發放的部分待遇追回難度大。

      3、參保退保工作。在城鄉居民養老保險參保退保工作中,我鎮本著方便群眾、服務群眾的原則,一次性告知群眾所需資料,并打印有書面樣板,但群眾仍反映手續過于繁瑣復雜,尤其是退保注銷,等待時間長。

      4、外出務工人員的征收工作。城鄉居民養老保險經過幾年的工作開展,尤其領取養老保險人數的增多,在社會中形成了積極的參保影響,但農村勞動力參保后大量外出,導致這部分人員的征收難度大,無法聯系,或者在外打工已購買社保,不愿再續保。

      5、續保征收工作情況。我鎮征收工作開展較早,到7月底,續保人數已達到80%,但續保人員中購買社保數量大,在一定程度上影響了今年目標任務的`完成。

      三、下一步工作

      1、加強參保退保政策宣傳,對村干部培訓業務,縮短業務辦理時間,避免群眾來往多次仍因手續不全無法辦理的情況發生。

      2、加強死亡清理力度和多領養老保險金的清退。

      3、續保任務還未完成,加大對完成情況差的村的二次征收力度。

      4、強化日常工作管理,加強政策學習,熟悉業務,提高經辦能力與服務水平。

    保險自查報告10

      為了端正工作態度,改進紀律作風,促進做好工作,公司開展了紀律作風整頓活動,在這學習一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高,現在對照工作實際談談我的心得體會。

      一、 存在的主要問題:

      1、在電話服務過程中的技巧還有待進一步加強。

      2、業務知識不夠專業。(其主要表現在:對待工作有時不夠主動,不注重業務知識,認為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)

      3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴,有竄崗的現象。

      二、存在問題的主要原因

      上述這些問題的存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間,對于存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個方面:

      1、電話技巧不夠靈活,業務知識不夠專業。沒有深刻認識到業務水平的高低對工作方面存在的依賴性,認為領導會有指示,上面有安排在工作。

      2、工作作風還不夠扎實,對工作缺乏系統化合提高自身要求。

      三、今后的'整改措施

      1、加強業務知識和政治理論學習,不斷提高自身的政治素質和業務知識。 業務知識要進一步提高,以高度的責任心、事業心、扎扎實實的工作,完成黨和領導給的各項指標任務,積極提高工作水平。要不斷加強學習,努力提高業務知識。加強自己的工作能力和修養,想辦法把工作提高到一個新的水平。

      2、尊守各項規章制度,明確自己的職責,告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴格的要求自己,努力加強自我進取,自我完善,努力提高自我綜合素質。

      3、嚴格紀律,轉變工作作風,提高工作效率

      如果沒有嚴明的紀律,就沒有堅強的隊伍,因此,我們應該認識到當前整頓的重要性,要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上,我們要嚴明工作紀律,要忠于職守,其次是要嚴格執法辦事,熱情服務。

      總之,通過這次學習整頓,深刻領會和準確把握領導的工作部署,堅持用學習整頓促進工作開展,以工作成效檢驗整頓效果。

    保險自查報告11

      根據《關于在20xx元旦春節期間惠民利民政策執行情況進行監督檢查的通知》(安糾辦通[20xx]1號)文件要求,結合本區社會保險工作實際,現將我局養老金、失業保險金運行情況自查如下:

      一、基本情況

      目前,全區養老保險參保人數xx人,占目標任務數xx人的xx%;失業保險參保人數xx人,占目標任務數xx人的xx%;20xx年度,共征繳養老保險費xx萬元,占目標任務數xx萬元的xx%;失業保險費xx萬元,占目標任務數xx萬元的xx%。發放企業退休職工養老保險金xx元;發放失業保險金xx元;平均發放居民養老待遇xx人,金額xx萬元;平均發放居民養老待遇xx人,金額xx萬元。

      二、自查工作

     。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織領導

      社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即認真安排部署。重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查工作。

     。ǘ┙∪幷轮贫,嚴格規范管理

      一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對征收1

      的社會保險費均單獨核算,分開管理,?顚S,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,征繳的社會保險基金全部存入財政專戶(或上解市社會保險事業局),做到?顚S,沒有挪用問題。嚴格執行社會保險基金會計制度,規范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社;

      的.計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。

      二是建立內部監督制度。建立內部控制制度,防止出現紕漏。在基金征繳和支付方面建立了各股室間相互監督機制,征繳科與基金科及時核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,并建立了領取、收回簽章負責制。

      三是建立基金及時上解制度。社;鹗杖爰皶r上繳到財政專戶(機關事業單位養老失業保險),企業養老、失業保險上解到市社保局,定期與財政專戶對賬,保證了賬賬相符。

      四是定期不定期進行自查。定期不定期對社;疬\行情況進行監督檢查,對易出現問題的崗位實行隨時檢查,嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題,及時、認真加以整改。同時,分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環節,采取有效措施,規范管理,嚴格監督。

     。ㄈ⿵娀鹫骼U,嚴把支出關口

      為做好基金征繳,嚴把支出關口,我們局不斷加大基礎工作,設立了征繳、審核、支付等股室,安排業務能力強負責把關。同時,通過業務學習、培訓,加強干部隊伍建設,提高經辦能力,逐步實現社會保險經辦管理的專業化。

      1、嚴把收入關,確;鹫骼U應收盡收。一是加強政策宣傳,做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、舉辦培訓班、發宣傳單、張貼標語等形式,廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規定,使更多的人了解政策,從而提高勞動者和企業法人的參保意識,擴大社會保險覆蓋面,實現應保盡保的目標,增強基金保障能力。二是加強領導,落實責任,將指標任務層層分解落實到每個工作人員,與工資、評優掛鉤,做到人人有指標,充分調動全員收繳的積極性。三是大力清欠,實現顆粒歸倉。深入欠費企業和企業主管部門進行稽查,對少繳、漏繳的單位,敦促及時補繳。對繳費單位進行稽查,核對企業參保人數,核實繳費基數。機關事業單位加大清欠征繳力度,通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳及時催收,保證了基金足額征繳。

      2、嚴把支出關,確;鸷侠硎褂。一是嚴格工作程序,規范業務流程。社會保險基金管理中心嚴格追款沖賬業務手續,凡是重復繳費的,需提供繳費收據原件,注明原因,經辦人員審核簽字,局領導審批方可返款。凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉移支出等方面,全部經由初審、復審后上報局里,審批后執行。二是與公安戶籍管理等部門共同把關,每年做好離退休人員生存信息認定,杜絕養老金冒領,從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準,認真做好失業職工的接收和檔案審驗認定,做好工齡認定和失業保險待遇標準核定工作。經自查,養老及失業保險基金均嚴格執行國家和省、安順市社會保險基金支付政策,沒有擅自擴大使用范圍,

      沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發生,也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現象。

     。ㄋ模┙∪O督體系,實行全方位監督

      基金監督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業的發展,社會保險基金規模不斷擴大,對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監督的有效性,我局主動接受行政監督、專門監督、社會監督,充分發揮社會監督、媒體監督的作用。

      一是嚴格規范社;鸬墓芾砼c運行,絕不出現套取或挪用現象。嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,務必要把老百姓的“保命錢”管好、用好,確;鸬陌踩踩\行,健康發展。

      二、存在問題

      盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作,取得了一定成效,但一些工作環節仍有不足之處。如社會保險費有當期欠繳現象發生;我區計算機系統軟硬件建設不能適應當前復雜的業務需要等。

      三、下步打算

      加強社;鸬谋O督管理,確;鸢踩,是社會保障體系正常運行的前提條件。領導重視是做好社會保障基金安全工作的關鍵,規范業務操作、落實目標責任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎,實行社;鹦畔⒒O管是做好監督工作的保障,積極開展各項檢查是做好社;鹦姓O督工作的重要手段。根據自查情況,下步重點加大征繳力度,確保應收盡收。并派專人深入企業,定期、不定期對繳費情況進行檢查,檢查各參保單位是否有漏繳漏報現象發生,做到應收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位,請示市人力資源和社會保障局采取行政、法律、輿論措施,強制催繳,減少社會保險費當期欠費現象的發生。

      總之,今后,我們要進一步建立健全社會保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規范業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,

      確保社會保障基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

      xx縣社保局xx年xx月xx日

    保險自查報告12

      我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

      一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xxxx工商局頒發的營業執照,xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

      二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

      三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的'理賠服務。

      四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

    保險自查報告13

      根據《社會保險業務檔案管理規定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理暫行辦法》(桂人社發【20xx】130號、《廣西壯族自治區城鄉居民社會養老保險業務檔案管理規定(試行)》(桂人社發【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規范我局社會保險業務檔案管理,維護社會保險業務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規范化、制度化、信息化,發揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現將我股室社會保險業務檔案檢查工作如下:

      —、認識到位、責任到人。

      按照《廣西壯族自治區保險業務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現信息化管理奠定基礎。

      二、加強管理。

      我股室根據《檔案法》及《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理規定(試行)》有關規定,結合社會保險基金業務的特點制定了一系列業務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業務檔案將順其自然的走向標準化和規范化,并對社會保險基金各項業務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。

      三、社會保險業務檔案歸檔整理情況。

      根據《自治區社會保險業務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統一管理,按業務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業務檔案立卷305冊。

      四、業務檔案工作存在問題和今后努力方向。

      1、問題:是社會保險業務工作一直以來重業務輕管理,歷年的業務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。

      2、社會保險業務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。

      為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業務合規文件運行,根據縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

    1、業務開辦逐級授權,授權規范,并在上級授權規范內開展業務

      2、不存在違反法律法規開展業務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的各類風險隱患

      3、代理保險人從業人員沒有考取相應的從業資格證

      4、網點取得了《保險兼業代理業務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統網店名稱相符

      5、營業廳按規定張貼了《人身保險投保提示》

      6、當期銷售的產品沒有超過三家保險公司

      7、投保時按規定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、委托授權書等重要文件的行為

      8、嚴格按規定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件

      9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失

      10、網點日間業務及時上繳后督,并留存交接記錄

      11、擺放的`資料合規,沒有自行印制宣傳資料

      12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄

      13、建立了客戶臺帳

      14、填寫的客戶信息真實有效

      15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業務

      16、系統操作員與網點實際人員相符,人員調整合規

      17、網點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限

      18、按規定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄

      19、嚴格按協議規定的結算機構、結算周期、手續費、結算保費及手續費,手續費收入全額入賬

      20、設立專門的業務臺帳和財務賬薄記載保險代理業務

      21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為

      22、不存在直接收取保險公司好處費和手續費之外的任何費用

    保險自查報告14

      根據《關于印發xx市失業保險基金檢查實施方案的通知》(xxx發[20xx]84號)要求和市中心統一部署,我中心對失業保險基金管理內控制度建設情況、20xx年度失業保險基金管理及使用、支付情況進行了認真檢查,現將自查情況報告如下:

      一、基金管理制度建設情況

      我中心堅持把做好基金安全運行的內部控制工作,做為中心工作的重點,中心領導對內控制度的建立和完善十分重視,不但提出了貫徹實施意見,而且密切關注執行情況,做到了“逢會必講,逢事必講”。緊密結合xx市中心提出的具體要求,完善了《內部控制考評辦法》、《內部控制監督檢查方案》等制度,形成了一整套科學細致、切實可行的內部控制體系。

     。ㄒ唬┙M織機構控制

      1、以相互制衡為原則,設立了業務部、稽查部、財務部三個部門,按照失業保險登記管理、保險費征繳、保險待遇審核、保險待遇支付等具體業務,設置了工作崗位并制定了崗位職責,每個部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責開展工作。

      2、在失業待遇審核與支付等關鍵崗位實行了雙重、多重審核制度。在業務沖帳、財務沖帳、個人繳費記錄整理等環節,建立了嚴格的授權制度,沒有得到業務、財務主管領導的同意不得辦理。

      3、涉及重大事項決策,全部先由具體負責的部門提出建議,經主任召集班子成員統一研究制定方案,得到主管局同意后實施。采取了定期對業務人員進行業務培訓的`方法,提高了業務人員工作能力,規范了業務人員的政策掌握尺度;對待遇審核等重要業務崗位實行了定期輪崗制度。

     。ǘI務運行控制

      1、在辦理保險登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業務時,都經過業務部初審、財務部復審、主管主任復審、主任終審后進行業務處理。

      2、參保單位在辦理基數申報、基數核定、基數變更及補繳欠費業務時,都經業務員初審和業務部長批準后辦理,并明確公開了辦理流程、政策制度和辦結時間等。

      3、遇有非正常和大額度待遇支出,先由業務部提出,在履行逐級審批程序后,經主任和主管局長同意后支付。

      4、業務部門每月都對社會化發放的失業保險待遇,與委托發放的銀行對帳,并將情況即時報送財務部門處理;瞬块T每季度都對待遇支付情況進行稽核。

      5、建全了檔案資料保管制度,設立了檔案室,業務部每月對原始資料整理后,交由辦公室負責人員及時留存歸檔,立卷保管。

     。ㄈ┬畔⑾到y控制

      按規定建立了失業保險基金數據庫,并根據業務需求委托華信公司進行了程序開發和更新,每名業務人員都有自己的專用代碼、操作密碼和訪問權限,每筆數據都可追究到人;對重要數據信息的錄入、修改、刪除和使用,都有詳細記載;已建立數據備份機制,業務經辦網絡與公共網絡不關聯,并由專門人員負責管理機房和網絡服務器。

     。ㄋ模﹥炔靠刂频墓芾砼c監督

      為確保內控制度貫徹到位,及時發現基金運行中尚存的不安全隱患,在中心內部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干,成立了內部審計和基金監督小組,具體負責單位內部審計、監督和管理工作,按照年度檢查計劃堅持每季度對基金運行情況進行監督檢查,且針對制度運行情況做出評價,發現問題及時提出整改建議并上報給中心主任和主管局長;為強化內部監督制約,建立了責任追究制度,三個部門的部長作為各部門主要責任人。

      二、20xx年失業保險基金管理情況

      嚴格按照內控制度要求,對失業保險基金運行全過程進行監管。按政策規定對失業保險基金實行了收支兩條線管理;財務處理實行了三人以上監督審核,以保證處理保險業務的真實、合法、有效。財務專用章由出納人員管理,法人代表印鑒由主管會計管理;對財務專用票據、業務收據實行專人管理,并按要求做好票據發放登記、票據回收核對等工作;失業基金已按規定存入指定銀行,并將所收保險費按時劃入財政專戶;專人編制銀行存款余額調節表,做到了帳帳、帳表相符;財務部門對經業務部門申請并核對的每一筆待遇支出都進行復審,無誤后辦理支付結算。

      三、20xx年失業保險基金使用和支付情況

      全年征繳失業保險金xxx萬元,全年支出項分別為:失業金支出x萬元、職業介紹補貼支出xx萬元、職業培訓補貼支出xx萬元,均符合政策規定;無虛假列支、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金問題;失業金支出按時足額到位,無拖欠現象。

    保險自查報告15

      為進一步加強社會保險基金財務工作,完善管理制度,規范業務流程,不斷提高工作效率和服務質量,實現社會保險基金財務的規范化、信息化和專業化管理,依據省社保局《關于對社會保險基金財務工作實行目標管理的通知》精神及市社保中心有關通知要求,現將我區財務自查工作匯報如下。

      一、領導重視

      我處基金財務工作由一把手分管,所有保險基金收支實行嚴格財務管理制度,列入議事日程,定期分析研究社會保險基金財務工作,切實加強基金管理。在近年的審計中,沒有明顯的問題出現。

      二、配備專門人員做好財務基礎工作

      我處按照業務需要設置財務人員四人,配備的財務人員具有從業資格證。財務部門職責明確,參與單位重大經濟活動的研究和決策,建立有基金財務工作的崗位責任制和考核獎懲制度,每年定期培訓財務人員,同時保持會計人員相對穩定,各基金會計工作有序進行。

      我處嚴格按照《社會保險基金會計制度》設置和使用會計科目,記賬憑證和原始憑證符合會計制度規定的內容和要求。社會保險基金分別按養老保險基金、失業保險基金和醫療保險基金等設置會計賬薄,單獨核算;鸬氖罩Ч芾聿捎脤iT的財務軟件,沒有手工記賬情況,基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作,及時按要求上報各類報表。各年度的'會計憑證、會計賬薄、財務報告、財務計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀,并有專門人員管理。各險種基金財務印鑒由經辦人員和財務負責人分開管理,財務專用章由專人管理,個人名章交由授權人員管理。財務專用票據、業務征繳票據的購買、保管、領用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。

      三、嚴格基金管理及使用

      在基金管理方面,我們嚴格按照《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》等有關規定,實行預算管理,強化收支觀念,對預算調整有完整的報批手續及必要的說明,對社會保險費的征繳、社會保險待遇發放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發生。

      基金實行收支兩條線管理,開設有收入戶、支出戶和財政專戶,財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業銀行開設,且只開設一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲,按月上繳財政專戶,收入戶月末一般無余額。

      在基金的收、支使用過程中,我們堅決杜絕減、免、讓、

      緩等行為,嚴格按規定辦事,在制度面前沒有人情關,確保社會保險費應收盡收,支付到位。嚴格落實“一支筆”制度,層層把關。嚴格審查領取、退保、繼承、一次性領取人員資格,隨時掌握享受待遇人員的變化情況,沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領取范圍的現象發生;鹬С鲎龅搅撕侠砗戏,沒有擠占、挪用基金現象發生。

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