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優質護理自查報告
隨著社會不斷地進步，報告的適用范圍越來越廣泛，報告成為了一種新興產業。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編精心整理的優質護理自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
優質護理自查報告1
加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質發的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革，落實科發展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發展了醫務安全啟動大會，優質護理服務月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規范各科護理工作流程，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。以精心、愛心、關心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關系得到了極大地改善，從主動服務到感動服務，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現將自責情況總結如下：
一、亮點
1、優質護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創新精神，融洽醫護關系，建立護理報道各科優質護理最新動態，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床
3、規范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業相繼邀請黃島區藍色金禮儀經理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協會授權培訓導師，中國醫院內訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的'培訓，主講醫護服務課程及民營醫院崗位職業化訓練課程，同時開展“微笑服務”“服務”斷提升醫院護理服務形象。
4、規范護理標識，不斷提升護理工作效率。
優質護理與考核培訓雙管齊下，為醫院創新發展傳遞正能量，強化質量監控，注重細節管理。
注重標桿管理，加強人文關懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節開展座談會，評選優秀護士，通過開展爭先創優，樹立護理標桿，激發護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。
5、a開展公益性項目，充分發揮醫院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區服務，利用節假日深入小區舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內存放各種教育書，方便病人隨時取
二、不足護理安全隱患的分析
1、隨著民營醫院不斷的發展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫院護理工作者不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各護理差錯事故的發生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫院的立足
�、僮o理管理，一是質量監控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。
�、谧o士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規范。
2、加強安全管理對策
�、偻晟瓶己藰藴�，加強質控和檢查力度。 ②建立健全安全管理制度。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負荷工作狀態。 ④增強法制觀念，依法管理。
�、菰鰪娮o士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。 ⑥規范護理記錄的書寫和管理。
三、優質護理工作愿景
1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，合理臨時調度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質的護理團隊。
2、深化�？谱o理，充分發揮�？谱o士的作用，各科室重視�？谱o理發展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握�？浦R和技能，
3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質量控制信息健全護理質控重點監測指標體系，使質量控制更加數據化、科學化。
4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證、保留優質護理機關的文字等資料，不斷改進優質護理管理方法和藝術，提高優質護理工作成效和護理水平，
5、加強團隊協作，是優質護理在再上新臺階，如護理部與醫療、醫技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴格考核，強化督導，護理部對優質護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發現問題，堅持優質護理質量持續改進，改善護理服務，確保優質護理成效。
7、護士人才庫建設。
造就、具有�？萍耙陨蠈W歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據每位護士優勢和個人意愿進行護理管理或�？谱o理外出進修，并承擔一定的教學醫務。
8、優質護理溫馨服務促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創造優質護理服務氛圍，不斷培養、年輕護士，才能形成醫院服務品牌，竭力打造品牌�？漆t院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務理念落到實處，進一步促進優質護理服務深入持續的發展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務為病人撐起一片生的藍天�；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發揚，做好感動服務、快樂服務！
優質護理自查報告2
根據衛生主管部門統一部署，我院認真開展了“優質服務年”活動�；顒娱_展以來，我院結合醫院實際，以創新發展為主線，切實加強醫院行風建設，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一、加強領導，精心組織，廣泛宣傳
“優質服務年”活動方案下發后，我院積極響應，制定了《優質服務年活動實施方案》，成立“優質服務年”活動工作領導小組和活動辦公室，形成院部領導班子統一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。及時召開“優質服務年”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內容，認真貫徹實施，我們在醫院醒目處懸掛宣傳標語，且通過印發材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優質服務年”活動的內容、目的意義和好做法、好經驗、好典型，營造有利于提升服務水平，改進醫療質量，弘揚高尚醫德、構建和諧醫患關系的良好輿論氛圍。
二、改善就醫環境，優化服務流程，不斷提升服務水平
1、加強醫院基礎設施建設。市、縣重點建設工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫院規模進一步擴大，
內科系統、兒科系統、血液凈化治療、120急救中心、醫學臨床檢驗等項目進一步優化，醫院基礎設施環境、綜合服務功能和整體形象根本改觀，為縣域醫療服務體系建設提供了更為堅強的支撐。
2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統、專家簡介、辦理出入院手續流程、新農合醫保核報及醫保政策宣傳、常用醫療服務收費標準、中西藥品價格等服務信息；設置了候診椅、飲水處、便民電話等設施，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。成立了醫保辦，配置專職工作人員為新農合及醫�；颊咛峁┓⻊�，并實行新農合及醫保費用即時審核報銷等服務管理措施。
3、改進服務流程。進一步完善信息系統，增設醫生護士工作站，提高服務效率，方便病人有序候診就醫，消除“三長一短”現象。各種醫技檢查，做到大型設備檢查項目24小時內出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務，保障雙休日和節假日病人就診。
4、開展優質護理服務。認真貫徹落實“優質護理服務示范工程”活動，切實轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，以做實基礎護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫體驗，實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫院服務改進行動。先后成立了“優質護理服務示范工程活動工作領導小組”，以內科病房為試點先行科室，建立基礎護理責任制，嚴格執
行整體護理工作制度，進一步夯實基礎護理，提高護理質量，改善病房護理環境。
5、構建和諧醫患關系。進一步完善醫療費用清單、醫療服務收費、藥品價格和服務承諾公示制，建立健全導診咨詢、醫患協議、醫患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務管理措施。嚴格執行“首診負責制”和“首問負責制”，有序推進主診醫師負責制。完善醫德考評制度和醫師定期考核制度；貫徹執行《醫院投訴管理辦法》，持續推進院務公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權益，保障醫療質量和醫療安全；強化服務與安全動態監控，及時發現服務缺陷，正確處理服務抱怨，虛心聽取患者對醫院的服務改進意見，進一步改善服務態度和工作作風，努力構建和諧醫患關系。
三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量
1、加強基礎醫療質量管理。嚴格遵守衛生管理法律法規和診療護理規范，做到依法執業、行為規范；健全院科二級質控體系，制定醫療護理質量方案和考核標準，完善醫療質控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關鍵環節、重點部門、重要崗位質量管理制度；定期召開醫療質量與醫療安全專題會議，加強醫療安全教育，實施環節質量與終末質量管理，落實14個醫療質量與醫療安全核心制度；嚴格按照衛生部制定的《病歷書寫基本規范》要求，進一步提高病歷質量；探索臨床路徑管理，強化醫療質量管理責任，促進醫療和質量持續改進。
2、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度，規范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監督指導和評價制度，開展藥物安全性監測、藥物不良反應監測和抗菌藥物臨床應用監測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和�？朴盟幥�10種藥品和前10名醫生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。
四、加強醫德醫風教育，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律
1、強化醫德醫風教育。加強醫務人員廉潔從醫的教育，嚴格執行醫務人員廉潔行醫的各項規定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫德醫風教育、衛生法律法規宣傳教育，增強醫務人員職業道德和遵紀守法意識，加強醫院和諧從醫文化建設，樹立廉潔從醫、依法執業的良好風氣。
2、積極推進院務公開工作。按照上級部門院務公開工作部署，進一步完善院務公開各項措施，規范院務公開內容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關的`政策、法規、制度、醫療服務信息、便民措施、醫療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內向職工公開醫院重大決策事項、醫院運營管理情況、人事管理、財務收支、藥品設備、基建工程招標以及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權、參與權、監督權得到保證和落實。
3、完善醫德考評制度。以醫務人員職業道德素質提升為目標，
以定期考核記錄醫務人員醫德行為表現為手段，以改善醫療服務態度、優化醫療服務環境、規范醫療服務行為和提高醫療服務質量為突出任務，深入開展醫務人員醫德考評活動，健全醫患溝通制度、醫療服務問責制度、服務投訴處理制度和醫德醫風考核獎懲制度，完善醫務人員醫德醫風考核檔案，把醫務人員醫德考評納入科室綜合目標管理，作為醫務人員年度考核的先決條件，考核結果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優和職稱晉升等掛鉤，充分發揮醫德考評的激勵約束作用。
4、深入開展志愿者服務活動。堅持以“奉獻愛心，服務患者，服務群眾”為主題，以“服務大局、方便群眾看病就醫和提高健康素質”為主要內容，深入開展“志愿者服務”活動。積極開展上街義診、衛生下鄉、為居民小區群眾、全縣優撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。
五、存在問題和下步工作
1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現在：一是優質護理服務示范工程活動成效不明顯，護士人力資源配置不足，難以滿足臨床實際工作需要二是平安醫院創建工作不夠扎實，醫療質量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進展較慢。四是服務措施落實不夠到位，少數科室和個別醫務人員服務態度和服務水平達不到群眾的要求和滿意。
2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進行改進。
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