質量安全年度工作計劃

質量安全年度工作計劃

　　時間真是轉瞬即逝，我們又有了新的工作，來為以后的工作做一份計劃吧。工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編收集整理的質量安全年度工作計劃，希望對大家有所幫助。

質量安全年度工作計劃1

　　科室內堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療服務質量安全為主題，把追求社會效益和經濟效益相結合，維護群眾利益，保證醫療質量安全和醫療安全，構健和諧醫患關系為目的。特制定以下工作計劃：

　　一、加強醫療質量安全管理，保證和提高醫療服務質量安全。醫療質量安全管理是醫院管理的核心，提高醫療質量安全是管理科室的根本目的。醫療質量安全是醫院的生命線，在醫療質量安全內涵建設的基礎上，把減少醫療質量安全缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量安全關，科室內嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規范》和評分標準執行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執行。

　　二、優化醫療服務流程，方便患者就醫，進一步提高醫療服務質量安全，保障醫療安全。認真落實患者權利，把科室服務的標識規范化。堅持以病人為中心，優化醫療流程，方便患者就醫。增強服務意識，優化就醫環境，努力為患者提供溫馨便捷、優質的醫療服務。

　　三、實施醫療質量安全、醫療安全教育。加強科室醫務人員的素質教育使科室全體醫務人員具有正確的人生觀、價質觀、職業道德觀；要有強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量安全、醫療安全意識；在科室內全面開展優質服務和醫療安全工作、學習，激發職工比學習、講奉獻的.敬業精神，形成比、學、超的良好氛圍。

　　四、建立完善的質量安全安全管理體系，規范醫療行為。建立符合目前科室實際的質量安全管理體系，組建以科室科主任和護士長作為主要責任人、科室內各醫務人員作為責任人的質量安全安全管理小組，負責科室內的質量安全安全管理工作。使醫院形成醫療質量安全、安全領導親自抓、分管領導具體抓，職能科室天天抓，臨床科室時時抓的醫療質量安全、醫療安全管理格局。加強醫療質量安全管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量安全關，確保終末質量安全關。組織科室內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規。

　　通過開展以上醫療業務管理，努力提高醫療質量安全，確保醫療安全為目標的全方位質量安全管理工作，使科室內各項工作達到預期目標。醫療質量安全逐步提高，安全隱患逐漸減少，進一步減少醫療事故，醫療糾紛的發生。最終達到提高醫療質量安全，確保醫療安全的總體目標。

質量安全年度工作計劃2

　　一、 加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量安全與安全意識。

　　全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量安全管理教育，提高全員質量安全管理意識，牢固樹立“質量安全與安全第一”的觀點。

　　二、 強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

　　要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量安全風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

　　三、 完善科室醫療質量安全與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

　　完善醫療、護理質量安全管理委員會，科室質量安全管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發放掛鉤，持續改進醫療質量安全。充分發揮科室質量安全體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量安全管理會議，將安全生產納入會議主要議程 。

　　四、 堅持以病人為中心認真落實執行各項醫療規章制度。

　　臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量安全、醫療安全放在醫院管理的核心。

　　五、加強“三基三嚴”訓練不斷提高醫護技術質量安全。

　　加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量安全。

　　六、 重視醫療文件的內在質量安全與安全。

　　醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的'依據。同時醫學模式的改變對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量安全管理避免醫療糾紛的發生。

　　七、 正確對待家屬同意治療意見的簽字。

　　《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須

　　保持頭腦清醒正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　八、 嚴格科室技術準入加強醫療質量安全考核。

　　醫護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量安全考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確�；颊咴卺t院能得到安全有效的醫療服務。

質量安全年度工作計劃3

　　為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的'完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

　　一、 強化思想認識，持續發展：

　　科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

　　二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

　　1、 病床使用率≥92%

　　2、 平均住院日≤14天

　　3、 入院三日確診率≥90%

　　4、 術前平均住院日≤3

　　5、 入出院診斷符合率≥95%

　　6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、 手術前后診斷符合率≥90%

　　8、 臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、 門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

　　12、 醫療設備，儀器完好率≥90%

　　13、 急救儀器，藥物完好率＝100%

　　14、 抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、手術720臺

　　三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

　　1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

　　2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

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