市級定點醫療機構進行稽查的情況

市級定點醫療機構進行稽查的情況

　　市級定點醫療機構進行稽查的情況
　　
　　市附屬醫院：
　　
　　按照《**市定點醫療機構分級管理評定標準和年度考核辦法的通知》（九人社醫〔2012〕2號）及《江西省新型農村合作醫療定點機構管理辦法（修定稿）》要求，我局于2013年4月11日同**區、**區醫療保險經辦機構聯合對定點醫療機構進行了稽查。本次稽查是按照分級管理和定崗醫師管理文件的要求，采取現場查看住院病人與抽查病歷相結合，對**市附屬醫院稽查情況通報如下：
　　
　　一、基本情況
　　
　　由于醫療保險經辦機構和定點醫療機構管理工作雙方的相互配合，醫療定點機構的硬件建設工作已經基本到位，基礎性工作完成較好，基本按分級管理和定崗醫師管理要求及《江西省新型農村合作醫療定點機構管理辦法》進行管理，對大部分住院病人入院時能做到醫�？�、醫療處方本和身份證復印件及時收到位。
　　
　　各定點醫療機構：
　　
　　二、存在的問題
　　
　　1、病歷書寫不規范：有一例是2013年4月8日入院的病人，2013年4月11抽查時在電腦里病歷沒有書寫。
　　
　　2、證件收繳不及時：抽查住院病人在辦理住院手續時，有一部分沒有及時收繳醫�？�、醫療本及身份證復印件。
　　
　　3、過度檢查收費不實：抽查病歷過程中發現一例存在過度檢查現象（心電監測和動態血壓監測），一例檢查收費不實（三個彩超已收費但病案中未見彩超報告單）。
　　
　　三、整改意見
　　
　　1、在新農合信息系統尚不完善的情況下，請各定點醫療機構制定相關的入院手續辦法，以便于以后查詢開發區參合農民住院患者情況。
　　
　　2、在稽查中所發現的問題，希望各定點醫療機構高度重視，認真查找存在的問題的原因，積極采取改進措施，以后我們將會定期或不定期到各定點醫療機構進行稽查，在稽查中如再發現同樣問題的和違反分級管理和定崗醫師管理文件的，我們將按《江西省**市基本醫療保險定崗醫師管理暫行辦法》、《江西省新型農村合作醫療定點機構管理辦法（修定稿）》及定點醫療機構簽訂協議相關條款進行處罰。

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